Что вас беспокоит?
Инфекция (mycoplasma genitalium+ ВПЧ 18)
Здравствуйте! Месяц назад у меня появились зуд и выделения. Я сдал анализы и обратился к урологу. Мне назначили «Юнидокс Солютаб» по 1 таблетке 2 раза в день на 10 дней. Через 2 недели после завершения терапии сдал анализы — микоплазма всё ещё обнаружена. Обратился к другому врачу. Он назначил тот же антибиотик («Юнидокс Солютаб» — по 1 таблетке 2 раза в день, курс — 10 дней), а также: «Валтрекс» — по 1 таблетке 2 раза в день, курс — 5 дней; после завершения приёма «Валтрекса» — «Ликопид» (10 мг): рассасывать под языком утром за 30 минут до еды. Пройти 3 курса по 7 дней с перерывами между ними 14 дней; параллельно с вышеуказанным лечением — смазывать головку полового члена «Панавиром» утром и на ночь. Мой вопрос: можно ли продолжать принимать этот же антибиотик, если он не помог устранить микоплазму? И вообще, лечится ли это заболевание?»
Здравствуйте!
Вполне возможно, что mycoplasma genitalium, обнаруженная у вас, устойчива к тетрациклинам (Юнидокс солютаб), поэтому нет смысла повторно пропивать один и тот же антибиотик. У микоплазмы обычно отмечается чувствительность к фторхинолонам (левофлоксацин/офлоксацин), макролидам (азитромицин/джозамицин). Поэтому следует обсудить с врачом на очном приеме назначение антибиотиков этих групп.
ВПЧ 18 типа относится к высокоонкогенным типам, но при хорошем имунитете он самостоятельно покидает организм. При обнаружении впч специального лечения не назначается, т.к нет препаратов с доказанной эффективностью в отношении данных вирусов.
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям при выявлении микоплазмы гениталиум лечение включает в себя два препарата:
доксициклина моногидрат (юнидокс салютаб) в течение 7 дней
затем азитромицин в течение 3 дней по схеме или моксифлоксацин в течение 7 дней по схеме.
При применении только доксициклина излеченность наблюдается у 30-40% пациентов.
Кроме того контрольные анализы методом ПЦР на микоплазму сдаются не ранее чем через месяц после окончания лечения иначе они могут быть ложноположительными.
Рекомендую в связи с этим обратиться повторно для решения вопроса о смене тактики лечения.
Доброе утро. Ознакомился с Вашим вопросом. На мой взгляд желательно повторить ПЦР диагностику на микоплазму еще через 10 дней. Однократное обнаружение инфекции после лечения не говорит о том что оно не успешно. В случае повторного положительного результата рекомендуют назначение антибактериального препарата из другой группы, существуют вероятность устойчивости к препарату который Вы принимали. По клиническим рекомендациям назначают препараты из группы макролидов ( азитромицин согласно инструкции ). Лечение ВПЧ при отсутствии клинических проявлений ( аногенитальный бородавки) не имеет смысла, так как отсутствие симптомов говорит о том что иммунитет справляется с вирусом.
Али, здравствуйте!
ПЦР после лечения может какое-то время оставаться положительной из-за фрагментов ДНК, поэтому контроль обычно делают не раньше чем через 4 недели после окончания антибиотикотерапии.
При подтверждённой сохраняющейся инфекции чаще меняют схему лечения, а не повторяют ту же самую.
Также важно обследование и лечение полового партнёра, иначе возможно повторное заражение.
Противовирусные препараты для лечения ВПЧ обычнотне назначают, так как они не имеют доказательной база.
При хорошем иммунитете вирус обычно со временем самостоятельно выводится из организма.
Здравствуйте !
В подобных случаях обычно считают, что согласно актуальным научным данным, контроль после лечения на микоплазму проводится через 4 недели после окончания лечения.
Далее, если она опять выявлена - то используют другую схему, не тот же самый антибиотик
Да, микоплазма обычно успешно лечится
Принятый ответ
Добрый день!
Заболевание конечно лечится, но бывают нюансы.
Вы рано сдали анализ на микоплазму после лечения. Могла выявиться ДНК уже неживой бактерии. Нужно сдавать через 4 недели от окончания терапии.
При положительном анализе после проведенного лечения и исключении возможности реинфекции необходимо исключить возможное развитие осложнений и пройти повторный удлиненный курс терапии антибиотиками, к которым чувствителен возбудитель.
Посетите очно уролога для дополнительного обследования по мочеполовой сфере.
При осложнениях согласно Рекомендациям допустимы такие схемы лечения:
доксициклин** 100 мг 2 раза в сутки течение 14-21 дней
миноциклин 100 мг 2 раза в сутки в течение 14-21 дней
моксифлоксацин (Авелокс)** 400 мг 1 раз в сутки в течение 14-21 дней
.
Спасибо за ответ, я сдал анализы преждевременно потому что опять случилось зуд и выделения, сейчас позвонила доктору назначал дорамицин 1 таб 2 р в день , 10 дней.
Сдал, узи простаты и мошонки, спермограмма там все чисто?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20163 ответа
- 23 Сентября 201919 ответов
- 20 Января 202019 ответов
- 13 Июля 202018 ответов