Что вас беспокоит?
После окончания ГВ появились отеки
Добрый вечер. Я кормила своего сына грудью 2 года 4 месяца. Где то с середины марта этого года я резко стала сворачивать гв, к середине апреля гв полностью свернула. Спустя пару недель у меня появились первые признаки отёчности кистей рук и пальцев. Визуально ничего не видно, только ощущения отёчности есть при долгой прогулке на улице. Также после завершения гв набрала 2кг веса. На тот момент я выяснила, что отчётность временно может появится из за резкого завершения гв и перестройки организма (организм привык запасаться водой во время скармливания). И вот три дня назад у меня появились ощущения отёчности стоп, визуально правая нога выглядит как обычно, а вот на левой ноге у наружной косточки появилась небольшая припухлость. Нажимая на неё следы не остаются, кожа быстро возвращается в свое первоначальное состояние. Остальная часть ног выглядит нормально и при пальпации также следов не остаётся. Также во время беременности у меня болела поясница, но патологий серьёзных не было, только на 34 неделе поставили ГСД и на 22 неделе ЦНС. После родов ноги отекли сразу, отечность была визуальна видна, но прошло все за три дня и больше подобного не было. Поясница же до сих пор периодически болит, посещала невролога, ставят под вопросом межпозвоночную грыжу. Но из за гв меня на МРТ не отправили. Почки проверяла давно, тогда никаких отклонений не было ни по анализами, ни по УЗИ. У эндокринолога была только во время беременности, тогда ТТГ был незначительно повышен. Врач тогда сказала, что такое бывает и в этом нет ничего страшного. На данный момент к эндокринологу не попасть, записей к нему нет, поэтому проконтролировать гормоны пока не могу. К терапевту же записана но прием только через неделю. Подскажите пожалуйста, могут ли быть ощущения отёчности после завершения гв так долго? Сколько времени необходимо для нормализации гормонов в организме после гв? Может ли это быть на нервной почве? (Сильный стресс перенесла как раз примерно в феврале-марте, тогда появилась опоясывающая боль под грудью, тремор рук, панические атаки, жуткие головные боли, немение конечностей. Терапевт поставил диагноз остеохондроз, но ЭКГ сделали на всякий случай, отклонений не обнаружили. Общую кровь сдавала - отклонений тоже не было. На данный момент на нервной почве появился атопический дерматит. Лечим с дерматологом гормональной мазью - Комфодерм М2 + увлажняющи крем). Может это быть из за гормонального крема? Какие анализы необходимо сдать? На что следует обратить внимание? Что говорить на приеме своему врачу и к кому лучше ещё сходить? О себе: мне 42 года, родила малыша в 39,4 при помощи КС по показаниям (вес ребенка 4кг, лежал ножками вниз). Хронических болезней серьезных не было, только гастрит. Рост 162, вес на данный момент скачет от 61 до 63,5. До беременности вес был 61,5. Физ нагрузки почти нет, даже сына стараюсь не носить на руках, так как после физ нагрузки поясница начинает сильно болеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Отечность с учетом того, что была и до беременности , на мой взгляд не связана с завершением ГВ . В данном случае , в первую очередь рекомендую пройти УЗИ сосудов нижних конечностей , на предмет лимфостаза и венозного застоя.
До беременности отёчности не было никогда. Отечность первая была сразу после КС. И ощущение отечности появилось после завершения гв. Сосуды УЗИ делали в 21 году перед операцией, по словам врача вены и сосуды были на тот момент в идеальном состоянии.
Исследование 5- ти летней давности на сегодняшний день не информаг
Не информативно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Само по себе завершение грудного вскармливания действительно сопровождается гормональной перестройкой но спустя 2–3 месяца появление новых или нарастающих отеков только этим уже объяснить сложно
Обращает на себя внимание, что отеки больше ощущаются, чем выражены визуально, следов после надавливания не остается, а припухлость появилась преимущественно с одной стороны в области наружной лодыжки. Такая картина не очень типична для общих почечных или сердечных отеков и может быть связана как с местными изменениями в области стопы, так и с нарушением венозного или лимфатического оттока.
Гормональный крем при наружном применении на ограниченных участках кожи обычно не вызывает подобных отеков.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
Осмотр терапевта для определения типа отеков
общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, калий магний натрий , АЛТ, АСТ), ТТГ и
УЗИ вен нижних конечностей,
Консультация хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ощущения отечности после завершения ГВ могут сохраняться несколько месяцев из-за гормональной перестройки, но появление новых симптомов (локальная припухлость на стопе) требует внимания.
Нормализация гормонов до 6–12 месяцев после окончания лактации. Стресс и нейровегетативные нарушения могут усиливать ощущение отечности, но важно исключить физические причины: варикоз, тромбоз, проблемы с почками, щитовидной железой или сердцем.
Гормональный крем маловероятен как причина.
Рекомендовал бы на очном приёме сдать: общий анализ крови, мочи, биохимию (креатинин, мочевина, электролиты), ТТГ, УЗИ вен нижних конечностей. На приеме у терапевта укажите все симптомы, сроки ГВ, стресс, изменения в весе.
По результатам возможно, потребуются консультации флеболога, эндокринолога, невролога.
Проверить дефицит железа и его депо — ферритина, а также кофакторов гемопоэза: кобаламина (B12), фолиевой кислоты (B9), витамина D, магния, цинка, меди и трансферрина (включая ОЖСС). Обратить внимание на общий и биохимический анализ крови: гемоглобин, эритроциты, MCV, MCH, СРБ, ЛДГ — для оценки скрытой анемии. При дефиците ферритина учитывать возможное хроническое воспаление. Результаты помогут выявить причины слабости, отечности, нарушений регенерации и нервной функции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гормональная перестройка после завершения ГВ может влиять на водно-солевой обмен, но обычно этот процесс занимает 1–2 месяца, не дольше. Симптомы (сохраняющаяся асимметричная припухлость на левой стопе, нарастание отечности при нагрузке) через 2,5 месяца после окончания ГВ обычно требуют исключения других причин
Полная нормализация гормонального фона может занимать до 12 месяцев, но значимые колебания ТТГ на этом фоне возможны. Учитывая возраст (42 года) и предшествующее повышение ТТГ, рекомендуют исключить гипотиреоз
Тревожные расстройства могут давать парестезии, тремор, ощущение припухлости, но органические отеки (особенно асимметричные) нет
Гормональный крем (Комфодерм) при местном применении системного действия практически не оказывает, отеки от него маловероятны
Есть ли ощущение жара, покраснение или болезненность в области припухлости на левой ноге? Как часто мочитесь за сутки и изменился ли цвет/пенистость мочи?
Для уточнения причины обычно рекомендуют:
1. Общий анализ мочи - исключить инфекцию и белок.
2. Суточная потеря белка (протеинурия) - тест на скрытые отеки почечного генеза.
3. Биохимия крови: креатинин, мочевина, альбумин, калий, натрий, мочевая кислота.
4. Гормоны щитовидной железы: ТТГ + св.Т4
5. УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование), чтобы исключить тромбоз глубоких вен.
6. УЗИ почек и надпочечников для оценки структуры и исключения объемных процессов.
7. МРТ поясничного отдела для уточнения грыжи планово
Доброе утро.
Болезненности, жара и покраснение нет. Только слабое ощущение отечности (расписание) и малозаметная припухлость.
В туалет хожу как обычно, ничего в этом деле не поменялось (когда пью много и пасмурная погода, то бегаю чаще, чем когда употребляю мало жидкости и жарко).
Единственное, мне кажется что отечности рук стало меньше, то есть ощущения перестали быть такими выраженными и стали чуть реже.
Спасибо за ответы!
Отсутствие боли, покраснения и жара снижает вероятность острого тромбоза или воспаления.
Сохранение обычного диуреза (частота мочеиспусканий) и его зависимость от питьевого режима косвенно говорит в пользу функциональных, а не органических нарушений.
Тенденция к уменьшению отечности рук тоже обнадеживает и может указывать на постепенную гормональную перестройку.
Тем не менее рекомендуют пройти обследование для окончательного уточнения причины
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущение отечности , при котором визуально почти ничего не видно, а при надавливании ямка не остается , кожа сразу восстанавливается , чаще связано с другими механизмами - лимфатическими, гормональными , например, из-за щитовидной железы , а также часто с субъективным ощущением
Ощущения отечности долго держаться после завершения ГВ - могут . Во время лактации в организме высокий уровень гормонов , изменена работа системы , которая удерживает воду и соль . Организм настроен запасать жидкость. После завершения меняется баланс эстрогенов и прогестерона , восстанавливается менструальный цикл. В переходный период возможны задержка жидкости , ощущение набухания , колебания веса
После завершения лактации фон стабилизируется за несколько недель - до 3-6 месяцев
Также при сильном стрессе активируется симпатическая нервная система , меняется тонус сосудов , чувствительность нервных окончаний. Из за этого возникают ощущения как покалывание , онемение, чувство набухания, распирания, тяжести. Мозг в тревоге усиливает восприятие любых телесных сигналов
Комфодерм - это местный глюкокортикоид. При нанесении на кожу в разумном объеме системное всасывание небольшое , он не вызывает задержки жидкости
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
⚪️ Гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4, при отклонениях - антитела к ТПО
⚪️ Общий анализ крови ( обязательно овторить) и ферритин
⚪️ Биохимия: креатинин с расчетом СКФ, мочевина , электролиты ( натрий, калий), общий белок и альбумин , глюкоза и гликированный гемоглобин
⚪️ Общий анализ мочи
⚪️ Витамин B12 и фолиевая кислота учитывая онемение и период после ГВ
⚪️ УЗИ почек и вен ног
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202011 ответов
- 12 Июня 20211 ответ
- 3 Сентября 20212 ответа