Что вас беспокоит?
Давление, Аритмия выкой ЧСС
Мучает Аритмия, высокий пульс, скачет давление. Принимал Сотагексал, аритмия все равно была. Но пульс часто не выскакивал за 90, перешел на Профанорм, приступы аритмии кажется стали меньше, но на фоне повышенного пульса не могу понять. И давление начало прыгать. Проснулся, 130-80, через час 150-90. В общем какой то сбой произошел. Чем можно скорректировать? От давления принимаю Лозартан 25 мг., так же Кардиомагнил 75, от холестерина лекарство.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях , в первую очередь рекомендуется стабилизировать давление , для начала можно увеличить лозартан до 50 мг в сутки ; при недостаточном гипотензивном эффекте добавить на вечере Леркамен 10 мг ;
По проводу пропанорма , с перенесенным инфаркта данный препарат противопоказан, скажите пожалуйста как давно принимаете его?
Можете прикрепить результаты узи сердца ?
3 дня принимаю. Узи попробую приложить.
Спасибо за информацию
Теперь все понятнее , по узи все хорошо, нет данных за сердечную недостаточность, рубцовые изменения и утолщение стенок сердца , поэтому был рекомендован пропанорм
Возможно на фоне стабилизации давления ситуация с пульсом улучшится ;
Если на фоне нормального давления, пульс в покое будет более 75 мг к проводимой терапии можно добавить Бисопрлол 2,5 мг , который будет способствовать уменьшению пульса
Спасибо. У меня есть конкор 10мг. Могу пить его если четвертинку?
Да, конечно , можно его по 1/4 таб от 10 мг
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
УЗИ сердца в пределах нормы, сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Имеются клапанные изменения, но они физиологичные, то есть на работу сердца не влияют. И имеется диастолическая дисфункция левого желудочка это изменение на фоне повышенного артериального давления.
По коронарографии у вас все хорошо, шунты функциональны.
По давлению необходимо провести коррекцию гипотензивной терапии. Насчёт пропанорма (пропафенон) после перенесенного инфаркта миокарда данный препарат противопоказан.
По диагнозу врача кардиолога у вас не пишется никакого нарушения ритма сердца. Опишите, пожалуйста, подробнее, что вы ощущаете в моменте аритмии? Подскажите ещё, пожалуйста, в этом году проходили холтеровское мониторирование ЭКГ? Проходили ли обследование щитовидной железы?
Последний Холтер что я нашел. От марта прошлого года.
Щитовидка. Есть много узлов, она увеличена, но функции вроде бы не нарушены. Обследование проходил в 24 году. ЭКГ делал пару недель назад. Изменений нет.
Я поняла вас, но все таки я бы рекомендовала пройти холтеровское мониторирование ЭКГ, проверить гормоны щитовидной железы и обратиться очно к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
Но также, возможно, что и не потребуется дополнительное обследование (холтер и гормоны), если после коррекции гипотензивной терапии, давление нормализуется, то могут и пропасть жалобы на изменение ритма сердца.
Спасибо, буду пробовать стабилизировать давление, но началось с приемом Пропанорма.
А про пропанорм нужно забыть, так как у вас есть противопоказания для его назначения.
Принятый ответ
Ко мне остались ещё вопросы?
Здравствуйте.Обычно пропанорм не назначается после перенесенного инфаркта.
Но учитывая что по эхо сердца сократительная функция и фракция выброса в норме,то можно рассмотреть прием пропанорма.
Что касается давления,то лозартан достаточно мягкий гипотензивный препарат.В данном случае дозировку можно увеличить до 50 мг утром и вечером.На вечер добавить леркамен-10 мг.
Учитывая что имеется учащенный пульс,то желательно сделать холтер-Экг,посмотреть что именно происходит с ритмом.Если это обычные экстрасистолы,то можно вполне обойтись бета-блокаторами(например,бисопролол,или метопролол),без пропанорма.
Одышка,боли за грудиной при нагрузке,нет такого?
Какой пульс сейчас?Гормоны щитовидной железы проверяли?Анемии нет?
Есть, уже пару дней так. Боли за грудиной появились, иногда жжение, сейчас пульс в районе 90
Боли за грудиной при нагрузке именно?
Учитывая что был инфаркт и Акш,то необходимо сделать ЭКГ,по возможности холтер-Экг,обновить эхо сердца.
Часто повышение пульса носит вторичный характер,происходит при определенной причине.
Пройдите обследования, чтобы исключить причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии)
-железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Учитывая что был эрозивный гастрит,то желательно обследовать жкт,сделать Фгдс.
Существует так называемый гастрокардиальный синдром-при большом объеме пищи,забросе содержимого(например,при рефлюксе-Гэрб)растяжение желудка может провоцировать эпизоды тахикардии и аритмии
Лечение гастрита проводилось?
ЭКГ три дня назад. Изменений нет. Не знаю что спровоцировало, но давление подскочило до 180х95, вызывал скорую. И все оттуда идет. Все анализы сдавал 2 недели назад.
Только на щитовидку давно не делал. Сделаю. Гастрит лечил, грыжа пищевода есть , могу согласиться что часто жжение от желудка. Просто когда все в купе, то и не знаешь что думать. Сейчас все таки хочу утвердить терапию. Оставлять ли пропанорм с добавкой конкора или вернуться к Сотагексалу. И отрегулировать давление увеличив дозу Лозартана.
Желательно сделать холтер.
Что за аритмия у вас?Обычно пропанорм назначают мои фибрилляции предсердий,мерцательная аритмия.
Если это обычный экстрасистолы, то обычно никакой угрозы это не представляет.Учитывая что вы перенесли инфаркт,акш,бета-блокаторы обязательны к приему.Если количество экстрасистол невелико,нет жизнеугрожающих аритмий,то можно обойтись ББ-например,беталок-25 мг утром и вечером,либо бисопролол(Конкор)-2,5 мг,дозировку можно менять.Это основной антиаритмик,пропанорм уже как дополнение идет.Ну и разобраться с причинами тахикардий.
Повысить дозировку лозартана,желательно 50 мг утром и вечером,леркамен вечером,как скорую помощь-моксонидин-0,2-0,4 мг,пока накопятся основные препараты и нормализуется давление.
Стресс имел место быть последнее время?
Здравствуйте!
Исходя из того, что в анамнезе имеется акш, пропанорм и препараты его группы противопоказаны для приёма, так как в таких случаях увеличивается их проаритмогенный эффект.
С учётом анамнеза обычно разрешены метопролол или соталол или амиодарон.
Но тут нужно понимать, какая именно аритмия? (В диагнозе не указано)
И что её провоцирует? Стресс, нагрузки, повышения давления?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20194 ответа
- 8 Июня 202231 ответ
- 5 Октября 202236 ответов
- 28 Ноября 202219 ответов