Что вас беспокоит?
Очень низкие нейтрофилы у ребёнка
Сдали общий анализ крови перед прививкой. Беспокоят очень низкие нейтрофилы. 5 в процентах и посчитала получается 0.24 в абс. значениях. Можно ли делать прививку и насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный ответ, скажите пожалуйста можете фото анализа приложить к вопросу?
Ребенок болел Накануне принимали препараты какие нибудь ?
Нейтрофилы ниже 0,5 не рекомендуют введение вакцины
Анализ прикрепила. Не болел, никаких препаратов не принимали
По одному анализу ставить нейтропению не целесообразно
Возможно это ошибка анализатора либо вирусная инфекция без симптомов
Через 2 недели пересдайте общий анализ крови развернутый
Ребёнку не 4 года, а 4 месяца. Не знаю имеет ли жто значение?
До 5 лет может быть физиологическая нейтропения
Но когда нейтрофилы ниже 0,5 и это наблюдается постоянно - может быть признаком патологической нейтропении
Не переживайте заранее , с большей вероятностью это временное состояние
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно анализ увидеть ? Ребёнок не болел недавно ?
Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Анализ прикрепила. Ребёнок не болел. Препараты не принимал
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, возможно был бессимптомный контакт , в таком случае Рекомендуют пересдать анализ через 3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть результат анализов, чтобы более детально ознакомиться?
В течение месяца не болели вирусной инфекцией?
Как правило, рекомендуют оценивать абсолютные числа и палочкоядерных нейтрофилов и сегментоядерных нейтрофилов, но при снижении абсолютного количества нейтрофилов ниже 0.5 обычно рекомендуют консультацию гематолога, до консультации вакцинацию не рекомендуют.
Анализ прикрепила. Ребёнок ничем не болел. Ребёнку не 4 года а 4 месяца
Спасибо, ознакомилась.
По анализу действительно отмечается снижение абсолютного количества нейтрофилов.
Остальные показатели в пределах возрастной нормы.
Уточните, анализ сдавали впервые?
Нет, до этого сдавали 2 развитие показатели были в норме
2 раза сдавали и показатели были в норме
А сдача была в одной и той же лаборатории?
Нет, в другой
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют контролировать показатели крови в одной лаборатории, чтобы их сравнивать между собой, так как допустимы подобные погрешности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Причин снижения нейтрофилов обвчно может быть несколько - часто основная: перенесенное ОРВИ или контакт с вирусом, возможно и бессимптомно. Может ребёнок недавно болел, или дома болели родственники, а ребёнок не заболел. Соответственно снижение - разовое, кровь примерно в течение месяца восстанавливается. При следующей сдаче - уже уровень выше.
Ребёнок болел недавно?
Другая причина - в таком возрасте возможна доброкачественная нейтропения детского возраста, когда показатель нейтрофилов снижается менее 1*10*9/л, при этом не смотрим на проценты, это встречающаяся особенность малышей до годика
Соответственно, рекомендуют сдавать повторно, если в нескольких анализах будет повторные снижения, то тогда врачом модет выставляться этот диагноз
При таком состоянии лечение как правило не требуется, только периодическая сдача анализов, нельзя вводить живые вакцины при показателе менее 0,5
Неживые вакцины возможно ставить, но тоже при таком уровне не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте
При нейтрофилах 0,24 детей обычно не вакцинируют
В таких ситуациях важно отследить динамику, сравнить с предыдущими анализами крови и пересдать анализ через 2-3 дня
Есть ли возможность приложить результаты анализов? Ранее не было снижения уровня нейтрофилов? Нет ли частых инфекций у ребенка с осложнениями, требующими антибактериальной терапии?
Анализ прикрепила. Ребёнок не болел. Предыдущие анализы были в норме.
Анализ прикрепила. Возраст ребёнка не 4 года а 4 месяца. Ни чем не болела
Такой анализ крови требует наблюдения в динамике, для начала пересдают через 2-3 дня, чтобы исключить лабораторные ошибки. Если нейтрофилы остаются на исходном уровне, то контролируют анализ 1 раз в 1-2 недели. При дальнейшем снижении уровня нейтрофилов или сохранении нейтропении на исходном уровне рекомендуют консультацию гематолога.
Ребенок родился доношенный? В роддоме не было никаких особенностей?
Родилась на 39 неделе плановое кесарево. 8/9 по Апгар. Никаких особенностей, ссложнений не было. Предыдущий анализ полтора месяца назад был в норме.
Поняла Вас. Если ребенок здоров , растет и развивается по возрасту, не было ранее изменений в анализах крови, то в таких ситуациях чаще всего имеет место доброкачественная нейтропения, однако снижение уровня нейтрофилов менее 0,5 в абсолюте уже считается тяжелой нейтропенией и такое состояние не должно оставаться без внимания вашего педиатра. При сохранении такого уровня нейтрофилов или дальнейшем снижении в последующих анализах крови могут назначить дообследование сывороточных иммуноглобулинов, пцр крови на ВЭБ, ЦМВ, определение антител к нейтрофилам и другие анализы по усмотрению гематолога.
Если в последующих анализах нейтрофилы постепенно нормализуются, то дообследование чаще всего не требуется
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20191 ответ
- 20 Февраля 20201 ответ
- 21 Августа 202010 ответов
- 26 Сентября 20202 ответа