Что вас беспокоит?
Прием антидепрессантов
Здравствуйте, начала принимать ципралекс по 1/4утром, пью всего 2 дня, на ночь атаракс 1/2. Днем вроде ничего, ночью просыпаюсь от того, что сводит мышцы на руках, ногах, груди, горит огнем прям, а саму знобит. Как справиться с побочными действиями препарата, спать хочется, а плохо. Ципралекс назначался из-за тревожного расстройства и психосоматических расстройств
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При отсутствии кардиологических заболеваний в такой ситуации может быть увеличена дозировка Атаракса до 1 таб по согласованию с лечащим врачом.
Данный препарат работает симптоматически - снижает тревогу на время его приема в период адаптации к антидепрессанту (Ципралексу). По мере наращивания дозировки Ципралекса и раскрытия его терапевтического эффекта состояние будет постепенно стабилизироваться, тогда потребность в приеме Атаракса будет отпадать.
До этого времени его дозировка в индивидуальном порядке подбирается таким образом, чтобы максимально облегчать состояние.
Вот 2 сутки держится давление от 130/90 до 150/110
Есть атеросклероз сонной артерии
А какие-либо аритмии когда-то фиксировались на ЭКГ? Атеросклероз с бляшками? Определяются ли гемодинамически значимые стенозы артерий - слишком сильное сужение, которое мешает прохождению потока крови?
Нет, аритмий не было, бляшка маленькая
В таком случае дозировка Атаракса может быть увеличена по согласованию с лечащим врачом, например, до 1 таб на ночь.
Была на приеме у невролога, который назначил данную терапию, он отменил все и назначил тералиджен по наростающей схеме, потом подключать опять ципралекс. Сработает ли такая схема, ведь тералиджен не имеет накопительного эффекта ( согласно инструкции) и так же у меня каждый раз при появлении тревоги сковывает мышцы шеи, сегодня сделали блокаду и мне стало намного лучше, и психологически тоже. На прием я пришла и мне было трудно даже разговаривать, после уколов я даже встаю с кровати и поела впервые за 3 дня
Верно, Тералиджен не обладает накопительным эффектом, но с Ципралексом его сочетание считается более безопасным.
Предполагаю, что врач сначала хочет снизить общий уровень тревоги, включая телесное напряжение, симптоматически именно через Тералиджен, а уже потом вводить Ципралекс.
Такая тактика вполне может быть использована.
А почему сильные проявления тревоги появляются во сне?
Принятый ответ
Здравствуйте. Начало лечения антидепрессантами всегда не простой период. Организм сейчас адаптируется к препарату, поэтому могут возникать подобного рода ухудшения самочувствия. В подобных случаях обычно рекомендуют временно увеличить дозу Атаракса до 1таб. В случае малой эффективности стоит обратиться к своему лечащему доктору, чтоб он откорректировал схему. Обычно временно добавляют Тералиджен или Кветиапин, либо Феназепам для того чтоб улучшить качество сна и снизить тревогу.
А почему усиление тревоги всегда во сне
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее причина в недостаточной дозировке атаракса, в связи с чем и возникает ухудшение сна.
Атаракс и ципралекс совместимы, но подобную связку используем в основном при условии отсутствия каких-либо изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Атарака можно увеличивать до 1 таблетке и если динамики положительной не даст, то потребуется замена на другой препарат, парсер использовать тот же тералидежн или даже может быть Кветиапин. Сон важная составляющая и конечно на него упор делать нужно.
По мере приема, разворачивания ципралекса состояние полностью стабилизируется, препарат накопительного действия, начинает работать с 3-4 недели как правило.
Здравствуйте, подскажите можно ли справиться с такой сильной тревогой без таблеток, только психотерапией?
Учитывая, что симптоматика довольно выражена, то маловероятно, что получиться таким образом без медикаментов нормализовать состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами ночные симптомы являются типичным временным обострением тревоги и вегетативной реакцией организма в первые 2-3 недели адаптации к Ципралексу. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки схемы прикрытия, так как дозировки Атаракса может быть недостаточно. При отсутствии кардиологических противопоказаний со стороны сердца возможно увеличение дозировки Атаракса до 1-2 таб на ночь либо обсуждение с врачом его замены на Тералиджен или другие более сильные противотревожные препараты (например,
Алпрозалам или Феназепам) коротким курсом.
сегодня была на приеме у невролога который назначил мне данную терапию, он отменил антидепрессанты и назначил тералиджен, потом опять заходить на антидепрессанты, поможет ли это потом избежать побочек? В инструкции к тералиджену написано что накопительного эффекта нет. Еще при усилении тревоги у меня постоянно зажимало шейно-воротниковую зону. Сегодня доктор сделал блокаду и мне как будто стало легче
Сегодня не пила на ночь атаракс и мне лучше, только давит затылок и шею, как будто затекает в одном положении, при смене положения боль на какое-то время стихает, потом опять нарастает. Но проснулась от небольшой тревоги вроде бы) или от головной боли, не поняла во сне)
Может перестать пить все и попробовать психотерапию? Или такая тревожность не пройдёт без терапии лекарственной?
Считается что психотерапия эффективна наравне с антидепрессантами. Но точно сказать нельзя, будет достаточно или нет. Но комбинированный подход наиболее эффективен и снижается риск рецидива.
Почему тревога больше во сне?
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего, это побочный эффект в начале приема ципралекса: на старте у некоторых бывает усиление тревоги, дрожь, жар, мышечные подергивания, плохой сон .
Возможно, эффективным может быть усиление терапии "прикрытия" -атаракс до 3 раз в день или транквилизаторы -алпразолам или феназепам коротким курсом.
Нужно срочно обратиться за помощью, если появятся высокая температура, сильная дрожь, спутанность, понос, учащенное сердцебиение, выраженное ухудшение — это уже не обычная “побочка” , а может быть признаком серотонинового синдрома
Здравствуйте, сегодня была на приеме у невролога который назначил мне данную терапию, он отменил антидепрессанты и назначил тералиджен, потом опять заходить на антидепрессанты, поможет ли это потом избежать побочек? В инструкции к тералиджену написано что накопительного эффекта нет. Еще при усилении тревоги у меня постоянно зажимало шейно-воротниковую зону. Сегодня доктор сделал блокаду и мне как будто стало легче
Здравствуйте,с научной точки зрения эффективность блокады не очень высока, как только действие препарата закончивается-напряжение возвращается. Как временная мера-да . Тералиджен -тоже лишь симптоматическая терапия. Думаю, целесообразнее обратиться для выписки препаратов именно к психиатру , можно на частный прием.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202138 ответов
- 24 Апреля 20223 ответа
- 28 Декабря 202224 ответа
- 18 Апреля 202323 ответа