Что вас беспокоит?
Бронхомунал ребёнку
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Ребёнок ( 3 года ) пьет уже второй курс бронхомунала ( врач назначил три ) и у него на второй день приёма появляется всегда кашель и сопли зелёные. В прошлую пятницу начали второй курс и на второй день снова кашель, температура до 38 и сопли зелёного цвета. Врач педиатр говорит, что это нормальная реакция, но хотелось бы узнать еще мнение. Может ребёнку не подходит и это не очень то и нормальная реакция на препарат? До приёма препаратов никаких симптомов орви не было и на первом курсе, и вот сейчас на втором. Осталось пить еще 5 дней, может лучше отменить или не стоит? Проконсультируйте, пожалуйста.
Здравствуйте! По современным рекомендациям и данным специалистов этот препарат не имеет доказанной эффективности и безопасности.
То есть применять его для профилактики инфекций, частых заболеваний не имеет практического смысла. Иммунитет не повышает.
Поэтому обычно препарат может быть отменён в любой момент, за ненадобностью использования
Сейчас температура у ребёнка сохраняется?
Витамин Д принимаете?
Здравствуйте!
Как правило: кашель, насморк и повышение температуры характерны для инфекции, в большинстве случаев для вирусной.
К сожалению по мнению многих экспертов и специалистов эффективность данного препарата ставят под сомнение ввиду низкой доказательной базы.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции нурофен, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать
При сохранении температуры более 3 дней рекомендуют сдать ОАК, С-реактивный белок, ОАМ.
Добрый день. В Подобной ситуации препарат отменяют. Вообще, в целом нет необходимости в приеме этого препарата.
Повышение температуры -маловероятно, что связано с бронхомуналом. Возможно, наслоилась инфекция.
Подскажите, в связи с чем назначили? Была пневмония?
Здравствуйте, как правило прием бронхомунала не сокращает количество вирусных инфекций и их длительность . Противовирусные и иммумодуляторы не имеют доказанной эффективности, поэтому препарат можно отменить .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно достаточно часто отмечаются побочные явления у данного препаратас поэтому если они снова возникают, то дальнейший приём не рекомендуют.
Уточните, пожалуйста, в связи с чем назначили приём данного препарата, ребёнок достаточно часто болеет?
Повышение иммунитета. Врач назначил из-за этого, мол, в сад ходит и как профилактику
Поняла Вас, в таких случаях подобные препараты не рекомендуют, так как действительно могут быть нежелательные реакции
А в целом ребёнок часто болеет?
Я бы не сказала, что часто
Раза 3 в год точно у него бывают сопли, прозрачные именно. С января по сегодняшний день он болел в больничным 2 раза т.к переходил в другой сад и там подхватил всё, что только мог.
Пневмонии и ангины никогда не было, только орви
Поняла Вас, в таких случаях в принципе показаний для приёма каких-либо иммуномодуляторов нет, так как ребенок не частоболеющий.
Если отменить сейчас бронхомунал, то ничего страшного не будет?
В таких случаях рекомендуют только приём витамина D в профилактической дозировке ежедневно.
Нет, ничего не произойдёт, не переживайте.
Здравствуйте.
Эффективность данного препарата ставится под сомнение.
Его прием не рекомендуется.
По описанию нельзя исключить развитие инфекции, возможно, просто совпадение, так как такая реакция не характерна для препарата.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Здравствуйте!
Скорее всего, это не нормальная реакция на Бронхомунал. Препарат предназначен для профилактики и зелёные сопли с температурой и кашлем на 2 день приёма - это классический признак начинающейся ОРВИ или обострения бактериального процесса, а не ожидаемого иммунного ответа. То, что симптомы повторяются именно на 2ом курсе и точно совпадают с началом приёма, может быть простым совпадением (ребёнок «подхватил» инфекцию в это время), но исключать индивидуальную непереносимость или стимуляцию ненужной реакции тоже нельзя.
В вашей ситуации логичнее отменить Бронхомунал сейчас, потому что при активной инфекции (а зелёные сопли + кашель + температура это активная инфекция) иммуномодуляторы часто противопоказаны, так как они могут усилить воспаление или смазать картину. Оставшиеся 5 дней пить смысла нет. Покажите ребёнка другому врачу, чтобы вылечить текущее ОРВИ (обычно назначают симптоматическое лечение, понадобятся промывания носа, жаропонижающее, а если сохранятся зелёные выделения больше недели, осмотр ЛОР врача и решение вопроса об антибиотике), а 3ий курс Бронхомунала в будущем я бы не рекомендовала.
Алиса, здравствуйте!
Эффективности данного препарата многими экспертами ставится под сомнение. Согласно последним данным лизаты - это не пустышки или фуфломицины, но однозначных данных и выводов об их потенциальной эффективности еще нет. Доказательства их пользы в целях профилактики ограничены, данных об их использовании в лечении совсем мало.
Вероятнее всего начала эпизодов орви связано с заражением ребёнка вирусной инфекцией, а не с приемом самого препарата, т.е совпадение.
Рациональность приёма сомнительна. В подобных ситуациях приём препарата прекращают.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20163 ответа
- 2 Ноября 20171 ответ
- 21 Июня 20183 ответа
- 30 Сентября 20191 ответ