Что вас беспокоит?
Иногда повышается давление на фоне приёма препаратов
Здравствуйте!Принимаю ордисс 8 мг и беталок-зок 25мг. Иногда повышается давление до 160. В анамнезе у меня рмж и у меня искусственный климакс. Ставят уколы золадекс гормональная терапия. Мне 53 года. Скажите пожалуйста ордисс хороший препарат, слышала что он не защищает почки как другие препараты. ?Я переживаю за это потому что много делаю всяких обследований и пью лекарства от рмж.Мне кажется он плохо держит давление. Может перейти на другой препарат, какой бы вы посоветовали препарат, за место Орисса? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, ордсс хороший современный препарат, у вас подобрана стартовая доза , можно рассмотреть ее увеличение до 12-16 мг под контролем давления и пульса ,эффект от терапии можно оценить обычно на 10-14 день приема ;
Так же важно ежегодно проходить обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;
Карина, здравствуйте. Анализы и ЭКГ я делаю каждый месяц. Эхо раз в 3 месяца. ТТГ, т3, т4 норма. Узи сосудов шеи я прикрепила , его видно? Могу прикрепить файл эхо сердца.
Видно , имеется бляшка более 25 % , что увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений до высокого ,рекомендована оценка липидного профиля и подбор статинов , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л + Средиземноморская диета.
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
А по узи шеи всё плохо? Спасибо
Не плохо, есть признаки умеренного атеросклероза, поэтому и нужны статины, индивидуальные особенности хода сосудов и неровность -посетить невролога планово;
Я была у невролога, она статины мне на назначила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, ордисс является современным сартаном, который отлично защищает от сердечной недостаточности и от снижения функции почек. Но для улучшения его эффекта, обычно рекомендуется повышение дозы до 16 иди даже 32 мг.
Если этого не будет хватать, то часто на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
Скажите пожалуйста, сдавали липидный профиль?
Алена, нет сдавала только холестерин 6,2. А какие статины посоветуете? Просто я принимаю анастразол от рмж и он повышает холестерин.
Конечно, нужно сдать и ЛПНП, лпвп, триглицериды.
Но пока в такой ситуации обычно рекомендуется розувастатин (например, крестор или розукард или роксера). В дозе 10 мг вечером.
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ордис- хороший гипотензивный препарат, если на фоне 8 мг отмечается недостаточный гипотензивный эффект рекомендуют увеличит до 16 мг в сутки; на этом фоне контроль дпвления ; если на фоне проводимой терапии не достигнуты целевые значения (менее 130/80) рекомендуется на вечер добавить Леркамен 10-20 мг в сутки ;
По результатам обследования выполнено узи сосудов шеи, при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Скажите пожалуйста давно проходили обследование по поводу гипертонии?
Назначили статины?
Здравствуйте,Фатимат.Нет статины не назначили. Какие посоветуете?
В таких случаях можно рекомендовать наиболее эффективный и а безопасной дозе - рлзувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Принятый ответ
Здравствуйте, ордисс - это отличный сартан, как и все остальные сартаны, он улучшает состояние сердца, почек и сосудов, держит давление в течение суток, хороший препарат.
Если на нем давление ниже 140/90 мм , то менять его не стоит.
Если же скачки АД все же беспокоят довольно часто, то лучше добавит к нему норваск - это амлодипин, в комбинации давление держится более стабильно.
При приеме гормональной терапии обязательно так же контролировать уровень сахара, холестерина, полностью исключить курение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Подскажите,сколько дней вы принимаете Ордисс?в связи с чем выписали беталок?
Ордисс(кандесартан) довольно современный и хороший препарат в плане удержания давления в течение суток (препарат суточного действия). Он также как и остальные сартаны вльлагоприятно влияет на функцию сердца и почек
Так как он накопительный,то оценивать его эффективность следует через 10-14 дней.
При недостаточном гипотензивном эффекте-увеличивают дозу до 16мг
По УЗИ БЦА есть бляшка 35%,что означает высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Для полноты картины нужно знать всю липидограмму (ЛПНП,ЛПВП,триглицериды,общий холестерин)
Одисс принимаю уже 3 года. Скажите, а по узи всё плохо?
Прогрессирующий атеросклероз,но он не стенозирующий,то есть не закрывает настолько сильно просвет чтобы нарушать кровоснабжение
В таком случае 100% назначается статины.Ваш целевой показатель лпнп должен быть менее 1,8ммоль/л
Сдайте липидограмму и мы подберем с вами лечение для приостановки атеросклероза
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20194 ответа
- 1 Февраля 20209 ответов
- 8 Мая 20201 ответ
- 1 Апреля 20216 ответов