Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
Здравствуйте! По назначению кардиолога принимаб гипосарт, бравадин. По назначению психотерапевта Велаксин и временно Сибазол. Укусил соседский кот, привитый. В травматологии прописали пить Ципролет по 500 мг 2 раза в день. Можно ли совместно все это принимать? и Гипосарт назначали 4 мг в сутки, он обваливает мне давление до 90 на 55,я пью уже 1/6 и с утра 100 на 55.Днем уже 110,120 на 60,70,80. Пока посетить врача не могу, с ней трудно связаться. Как быть, отменять гипосарт боюсь, вдруг будет криз.
Принятый ответ
Добрый день! Все перечисленные вами препараты можно принимать совместно. Побочных эффектов не будет.
Относительно гипосарта, то это достаточно сильный гипотензивный препарат который назначается при значительном повышении артериального давления. В вашем случае можно рассмотреть вместо гипосарта приема телмиста н 40+12,5 мг.
Подскажите, есть ли отеки на нижних конечностях? Какая надобность в мочегонных препаратах?
Здравствуйте! Выраженных отеков не замечала. Бывает иногда, но не сильно. Работа требует длительного статического положения сидя.
Тогда возможно перейти на индапамид 2,5 мг и телмиста 20 мг, боюсь что 40 мг вам так же будет сильно снижать давление, в случае если давление будет свыше 140 мм рт ст, увеличить дозу до 40 мг спустя 1-2 недели от начала приема
Принятый ответ
Григорий , здравствуйте !
Все препараты друг с другом спокойно совместимы, противопоказаний никаких нет
Что касается терапии , гопосарт действительно сильный препарат, поэтому можно заменить его на более слабый , но в то же время будет хорошо держать давление - телмисартан (телмиста) 40-80 мг в сутки
Скажите давно повышается давление?
Назначали узи сердца, можете прикрепить?
Здравствуйте! У меня есть свежее относительно ЭКГ, я его прикрепила. Гоаорят на нем признаки ГЛЖ. УЗИ делала в июне 2025, самого протокола нет, есть описание. Прикрепила
Сейчас изучу
По результатам узи сердца данных за гипертрофию нет значит это не исключает ; рекомендовала бы повторит узи сердца чтоб убедится что нет никакой динамики и так же все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, сейчас очень низкие цифры давления, поэтому в гипосарте надобности нет.
В такой ситуации обычно отдают предпочтение самому мягкому сартану, например, лозартан 12.5 мг утром.
Что касается антибиотика, если назначили, то его приём возможен, сильного конфликта не возникает при совместном использовании, но обычно рекомендуется на 3 и 7 день терапии выполнить ЭКГ для оценки интервала qtc.
здравствуйте прикрепила ЭКГ, говорят там признаки ГЛЖ
При ручном пересчёте удлинения qtc нет!
Что касается гипертрофии, есть косвенные признаки, однако достоверно нельзя поставить гипертрофию по экг, это можно сделать только по УЗИ сердца.
я делала узи в июне 2025 года
самого протокола, к сожалению, нет, но есть описание в протоколе приема, я прикрепила.
Так никакой гипертрофии нет! Так что если не набирали вес, то тогда гипертрофии точно нет.
Дело втом, что 6 лет скачет давление. Максимальные цифры были один раз 170 /110,потом в кризе 150,160 на 100,часто 130/140на 90.Я ходила по врачам, искала причину, но кроме гипоплазии левой позвоночной артерии ничего. в 2023 году делала Холтер, результат прикрепила.
Нет ли повышеннлй тревожности, нарушения сна?
Есть тревожность и ПА, поэтому назначен сибазол и Велаксан или Велаксин, как его там. Я принимаю. А почему на ЭКГ показывает ГЛЖ, а по УЗИ норма? Такое бывает? Или жто совпало с приёмом врача просто, на приеме было 130 на 90.И еще, а почему нижнее так падает страшно? Тромбы могут быть где-то? Очень болит шея, делаю сечас ЛФК, хожу в бассейн, Гимнастику для шеи по Евдокименко, подвижность шеи улучшилась, немного спала боль. У меня были состояния начинающегося обморока или головокружения, голова как пьяная, но я трезвая. это ужасно портит мне жизнь. Редко были истинные головокружения. В таком состоянии я 2 раза рожала. Часто боли слева тупые, тянущие в области лопатки левой и левой груди или между грудью и грудиной.
я в 2023 делала холтер и смад, прикрепила, можете посмотреть, пожалуйста. Или есть смысл переделать.
Ципролет, в общем я могу пропить тогда?
Потому что экг регистрирует потенциалы сердца, а не размеры камер. И даже если не верно поствить электроды, будет ложная картина, будто есть гипертрофия.
Да, ципролет млжно использовать
Скажите, а нижнее давление на препарате у меня сейчас от 55 до 65, это нормально? А верхнее от 100 до 115,почему такое низкое нижнее?
В жаркую погоду сосуды расширяются, и давление становится пониже.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос.
Перечисленные вами препараты совместимы. Побочных эффектов не должно быть. Насчёт уровня давления гипосарт сильно роняет вам его, так тоже не должно быть (как высокое давление опасно, так и очень низкое нежелательно на фоне гипотензивной терапии), необходимо провести коррекцию гипотензивной терапии, заменить гипосарт на телмисту, к примеру.
Здравствуйте! До гипосарта был престилол, на нем тоже палало и боли были слева, дискомфорт. Заменили на гипосарт. Поставили признаки ГЛЖ, ИМТ в норме. Посмотрите, пожалуйста СМАД и Холтер, прикреплены. ЭКГ тоже есть.
Смотрите, по ЭКГ всё хорошо, имеются признаки гипертрофии левого желудочка, острой патологии нет.
По УЗИ сердца норма, сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма.
Холтеровское мониторирование ЭКГ основной ритм синусовый вариант нормы, синусовая аритмия это тоже вариант нормы. Нарушений ритма сердца не выявлено. Имеется минимальное количество экстрасистол, что характерно для здоровых людей. Изменения сегмента ST зафиксировано на фоне повышение пульса, которое у вас есть во дневное время.
Также по анализам заметила низкий уровень ферритина, необходимо обратиться к терапевту для подбора препарата железа, снижение которого ведёт к развитию тахикардии (учащенного сердцебиения), а также необходимо исключать патологии щитовидной железы, тревожность и длительный стресс.
По СМАД отмечается хорошая динамика артериального давления, подскажите, пожалуйста, я заметила, что подписано не на фоне терапии, сколько дней до холтера вы не принимали препараты?
я тогда вообще не принимала ничего, мне не назначали на постоянной основе. Скакало давление, тахикардия, с утра ноги уже ватные и тяжелве, были ПА, значительное снижение когнитивных функций (памяти, внимания, скорости мыслительных процессов) Сказали, что мне нужно лечить шею и к психотерапевту идти. Пояснили, что при назначении препарата на постоянной основе у меня в периоды нормального давления будет сильное занижение. Я сдавала кучу анализов, креатинин, мочевину, кортизолы, ферритины(был 20) в 2025,но надо пересдавать.МРТ гол мозга и шеи норм, кроме гипоплазии левой позвоночной артерии, остеохондроз, спондилоартроз, дорзальная протрузия С5/6диска.размер позвоночного канала не сужен. Сейчас я начала прием Велаксина под Сибазолом +антигипертензивные+бравадин+ЛФК+бассейн +гимнастика по Евдокименко для шеи. Очень переживаю за ГЛЖ теперь. Что из-за давления и отсутствия терапии испортили сердце.
Гипертрофии у вас пока нет, имеются признаки, но точно этого диагноза поставить нельзя, так как по УЗИ сердца размеры в норме.
Похоже давление в вашем случае действительно связаны с тревожностью, но также немало важен низкий ферритин, это нужно исправлять, диета и препараты железа. Есть субпродукты, печень, красные виды мяса, гречку.
Скажите, а нижнее давление на препарате у меня сейчас от 55 до 65, это нормально? А верхнее от 100 до 115,почему такое низкое нижнее?
Ну такие цифры низковаты.
Коррекцию терапии ещё не делали? Гипосарт сильно вам снижает давление, это не очень хорошо.
К сожалению нет, мой врач в отпуске. Я просто уже пью 1/6 от таблетки. Вот сегодня вечером 130 уже на 80.До этого было 110 на 70. утром всегда низкое... Боюсь отменять и менять препарат самостоятельно, боюсь криза, поэтому тупо уменьшаю дозу, пульс 76 (принимаю тоже препарат от тахикардии) . боль слева между грудью и грудиной. мой кардиолог считает это проявдением кардионевроза.
От пульса вы принимаете бравадин, он не снижает давление, только пульс, его убирать не нужно.
Хорошо, что вы не отменяете совсем препарат от давления и сами корректируете дозировку, как будет возможность обратиться к кардиологу, сделайте коррекцию.
В целом, нервозность ударяет не только по сердцу, а по всему организму в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи сердца патологии не выявлено, по результатам Холтера ритм синусовый, это норма, выявлено небольшое количество экстрасистол (внеочередные сокращения сердца), количество их допустимое, они возможны в норме у здорового человека. Прием всех этих препаратов совместно возможен. При чрезмерном снижении давления на гипосарте возможна замена на препарат с более мягким эффектом, например, лозартан в дозе 12.5-25 мг в сутки
Скажите, а нижнее давление на препарате у меня сейчас от 55 до 65, это нормально? А верхнее от 100 до 115,почему такое низкое нижнее?
Самое важное- чтобы разница между верхним и нижним давлением не превышала 60 мм рт ст. А так, на препаратах снижается как верхнее так и нижнее давление.
Однако, значения все же низковаты и для верхнего давления. Если хорошо сеты чувствуете, можно и оставить прием, если есть слабость, головокружение- рассмотреть замену препарата гипосарт
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 201924 ответа
- 8 Апреля 20203 ответа
- 15 Июня 20201 ответ
- 7 Сентября 20201 ответ