Что вас беспокоит?

Беременность, ранний срок.

Добрый день. К беременности шли 2 года, за плечами удаление эндометриоза, удаляли полип в матке (год назад) , эксцизия(ноябрь 2025 год). И вот наконец долгожданная беременность, начало последней менструации 23 апреля, ХГЧ 21 мая 235, ХГЧ 25 мая 1423, 28.05 ХГЧ 2879 и прогестерон 15,2. Сегодня была на приеме у доктора, назначили Дюфастон 2т. 2р. в день, магнелис 1т. 3р. в день, витажиналь 1т, клексам 0,4 ежедневно. Нормальные ли прирост и показатель прогестерона? Верное ли назначение, нужен ли Дюфастон и очень смущает клексам, нужен ли он вообще? Есть двое детей 13 и 7 лет.

38 лет
28 Мая ·Просмотров: 85·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день.
Подобный прирост показателей ХГЧ расценивают как отличный. Только на данном этапе совершенно нет необходимости за ним следить, уже нужно выполнять УЗИ.

Если беременность наступила на фоне эндометриоза, то прием препаратов прогестерона приветствуется, да, но абсолютного показания для их приёма нет.

Клексан применяется по согласованию с гематологом, если есть такая необходимость.

Прогестерон не рекомендуют сдавать во время беременности, потому что это непоказательно. Значения хаотично и волнообразно меняются в течение дня, поэтому объективно оценить его уровень никак не получится.

Елена, здравствуйте. Благодарю за ответ. По результатам УЗИ два месяца назад, эндометриоз отсутствовал полностью.
Я правильно понимаю Дюфастон все же нужно принимать?

Здравствуйте.
Результат и рост ХГЧ соответствует прогрессированию беременности.
Дюфастон чаще назначают когда в полости матки уже визуализируется плодное яицо, если нет показаний раньше.
Клексан назначается совместно с гематологом, при необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По уровню хгч беременность прогрессирует, поводов для переживаний нет .
Прогестерон во время беременности не рекомендуют сдавать , данный анализ не несет диагностической ценности, не является информативным , так как показатель может меняться в течение дня несколько раз.

Важно знать , что когда ХГЧ достигает цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно. Дальнейшее наблюдение за развитием беременности рекомендуют только по узи .

Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан . Так же препараты прогестерона рекомендую начинать принимать только тогда , когда беременность подтверждается по узи в полости матки

Клексан рекомендуют начинать после консультации гематолога и гинеколога совместно

Принятый ответ

Здравствуйте !
Данный прирост ХГЧ абсолютно идеален, показатель прогестерона находится в пределах нормы, при этом назначение Дюфастона оправдано вашим долгим путем к беременности и гинекологическим анамнезом (эндометриоз, полип) для поддержки желтого тела. Назначение Клексана в дозировке 0,4 мг является серьезным шагом; этот антикоагулянт назначают для улучшения кровотока в плаценте, однако применять его «на всякий случай» без подтвержденных анализов на свертываемость крови (коагулограмма, Д-димер, АФС) или сосудистых рисков не рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приведённым данным беременность пока развивается, но оценивать её жизнеспособность правильнее по УЗИ, а не по цифрам ХГЧ. Рост ХГЧ с 235 до 1423 за 4 дня был хорошим, дальнейшее увеличение до 2879 уже не вызывает вопросов, поскольку на таких значениях скорость прироста естественно замедляется. Прогестерон для ранней маточной беременности не выглядит критически низким. Сам по себе анализ на прогестерон не позволяет прогнозировать исход беременности и обычно не используется для принятия решений о лечении. Дюфастон может назначаться при беременности после длительного бесплодия. Такое назначение выглядит допустимым. А вот Клексан по современным рекомендациям не назначается рутинно только из-за возраста, эндометриоза, удаления полипа или долгого ожидания беременности. Для него обычно нужны конкретные показания: тромбофилия, перенесённые тромбозы, антифосфолипидный синдром или другие подтверждённые факторы высокого риска. Из представленной информации очевидных оснований для Клексана нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.