Что вас беспокоит?
Приступ головокружения, мотануло резко, сидя на стуле
Здравствуйте, пишу сюда очень часто. Страдаю тревожным расстройством, ипохондрия началась в августе 2025 года. Сначала это были симптомы инсульта, онемела правая половина тела, но сила сохранялась, беспокоило это долго, до сентября, в сентябре началась давка в сердце, жжение в груди, буквально за один день. Вечером того же дня поехала на скорую сделать ЭКГ, всё отлично, пока делала ЭКГ почувствовала перебой в груди, трепетание отчётливое. На ЭКГ этого не показало, удивилась, сказал врач невролог потом, что я себя настолько накрутила, что даже трепетание было не «настоящим». Потом успокоилась на счёт сердца, вернулась голова и страх приступа эпилепсии, будто дрожь в голове, при засыпании, будто тяжело держать голову, всегда подпирала рукой. Потом тема здоровья покинула меня с октября по февраль месяц. Вернулась тема инсульта, симптомы, сердце и всё вместе, даже подозревала у себя наличие Рассеянного склероза. Ах, да, забыла сказать, что в августе 2025 года делала МРТ головного мозга, там было тоже всё отлично, абсолютно чистая голова. Потом в марте у меня случается первая тревожная атака, онемели руки, будто схватили так, что невозможно было ими управлять, тоже писала сюда по этому поводу, но мне сказали, что это паническая атака и симптомов инсульта нет, так как они были волнообразными. Несколько дней такая шняга продолжалась и бывает у меня сейчас онемеют руки с ватностью и слабостью в руках, но в эти моменты, как и при первом разе я могу ими управлять, сжимать кулак, держать что-то. Так вот, несколько недель назад тоже писала сюда. Шаткость, ватность. Сидела на стуле и меня будто мотнуло, будто закружилась голова и резко кипяток по телу колючий (у меня так тревога проявляется, в основном лопатки страдают, я выучила уже). Переодически меня мотало, но никогда не падала. И я стала бояться приступа низкого сахара. В 21 году был приступ, который спутали с эпилепсией. Но ЭЭГ чистая, всё хорошо. Сахар был 2.4. И вот несколько дней назад началась давка в сердце, в основном слева около подмышки, прострелы в лопатке, колющая боль слева, что аж выдыхать сложно. Положение другое занимаю-всё нормально. Замираю от этих ощущений и начинается жжение и давка по середине груди, как только пугаюсь этих симптомов, возникает одышка, я сжимаюсь вся от страха, сразу думаю, что отдышка именно от сердца. Имею лишний вес. Когда поднимаюсь по лестнице, иду, возникает отдышка, но чтобы прям спирало дыхание, было пару раз, когда сильно нервничала. Сердцебиение повышенное, ставили тахикардию по спорту несколько лет назад, рабочий ритм это 80-90, в спокойном состоянии бывает утром, когда у меня преобладает тема сердца 90 ударов в минуту. Но после нагрузки приходит в норму. Как только я об этом думаю, я не могу вздохнуть полной грудью и кажется, что у меня отдышка. В апреле 2025 года им не понравилось моё ЭКГ при нагрузке, мол слишком сильно, как я поняла, сказали, что синусовая аритмия. Сказали бросить пить энергетики, бросила, прошло всё. Сдавала анализы 19 марта, холестерин повышенный, в октябре тоже был повышенный. Испугалась, типа риск большой сердечных проблем. А сейчас меня беспокоит это чувство, будто холодок, будто иголки, будто жжение, будто давка. И понимаете, оно гуляет по лопаткам, по рукам, по груди, из одной стороны груди в другую, но большее время в левой стороне и середина. Я боюсь, неужели правда проблемы с сердцем. Но знаю точно, что как только я забуду про это, все симптомы уйдут. Я будто боюсь вздохнуть полной грудью, потому что у меня сразу гипервентиляция начинается, будто спирает и отдышка. В состоянии покоя в основном, когда думаю о сердце, появляются симптомы, могут и просто так возникнуть. Описываю все симптомы, что были: резь под двумя грудями сразу, около желудка, так как сижу сгорбившись, жжение и ощущение колючего кипятка в груди, давка по середине, слева, справа, колющая боль слева около подмышки, чуть ниже ключицы, холодок как будто расплывается вместе с кипятком, лопатки простреливает, плечи, плечо левое будто в кипятке, холодке, онемении, ватности, простреливает будто порой. После нагрузки ничего нет, никаких проблем. Симптомы имеют волнообразное течение и постоянно меняют локализацию, даже чуть-чуть. Но в основном, они на местах. Бывало и такое, что иду иду, а ощущение, что сейчас упаду, и себе говорю типа «тихо, всё хорошо, это тревога», а я чувствую, что ноги уже ватные. В общем, вот. Скажите, пожалуйста, что с сердцем. Инфаркт, инсульт, приступ, сердечная недостаточность? Я ещё боюсь, что сердечная недостаточность может возникнуть из-за пульса повышенного. Принимаю частенько бисопролол. Помогите, пожалуйста. Ещё бывает, будто не понимаю, где нахожусь, глаза не могу сфокусировать будто и мотает, дрожь при засыпании и вибрации в голове, в теле, в сердце, но их не видно, даже мою шаткую походку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ева.
По результатам обследования изменений не выявлено , что исключает проблемы с сердцем ( инфаркта или сердечной недостаточности здесь быть не может). Волнообразные боли, меняющие локализацию и интенсивность характерны для тревожного и соматоформного расстройства . Бисопролол снижает пульс, но не убирает причину.
По результатам анализов отмечается небольшое повышение холестерина, которое возможно скорректировать питанием (меньше насыщенных жиров, сладкого) и добавить физическую активность.
Показатели (гемоглобин, гематокрит) на верхней границе нормы, нет ничего критичного. Небольшое повышение среднего объёма тромбоцитов часто встречается при тревоге, обезвоживании или как индивидуальная особенность. Это не признак инфаркта, инсульта или тромбоза. Никакого лечения не требуется.
В таких случаях эффективна психотерапия, работа с психотерапевтом, возможно решить вопрос базовой противотревожной терапии. Важно поменять фокус внимания с тела на нервную систему.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. А такие симптомы, как у меня, колющие, жжение, давка характерны для сердца? И могу ли я продолжать пить бисопролол, хуже не сделаю сердцу?
Такие симптомы не характерны для сердца, а скорее для мышечных спазмов на фоне тревоги и невралгии.
Что касается бисопролола, то препарат снижает пульс и не вредит сердцу, не волнуйтесь! 🌸
Спасибо большое вам за ответ🫶🏻
Анализы сдавала в марте, 19-го числа, ничего страшного?
Вдруг изменились анализы за эти 2 месяца
Ничего страшного по анализам нет, не переживайте! Изменения за 2 месяца маловероятны!
Спасибо большое 🫶🏻
Все проблемы в повышенной тревоге, а не в сердце! Будьте здоровы! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Последние описанные жалобы больше характерны для мышечных спазмов при тревожнос расстройстве.
Ощущение одышки,давящего дискомфорта приносит кардиневроз,то ест соматоформное расстройство.
При сердечной патологии одышка и боли должны быть связаны имеено с нагрузкой,локализоваться за грудиной с иррадиацией в левую руку и челюсть,купироваться в покое или приемом нитроглицерина. Тем более,что по ЭКГ отклонений нет.
Чтобы точно исключить структурные изменения сердца,пройдите ЭХОКГ?
Подскажите,как часто бывает тахикардия?какие цифры АД чаще всего?
Консультировались очно с психиатром (потому что с большей вероятностью тут нужно назначение антидепрессантов)
И что сказал вам невролог?
Тахикардия чаще всего яаляется проявлением патологических состояний. Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12).
В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий н/к
Здравствуйте. За АД не слежу. Обычно рабочее 110-120. Повышенное бывает 130. Тахикардия, как захочет. В основном когда нагрузка, но быстро в норму всё приходит. Бывает утром, когда начинаю думать о том, что меня тревожит
Анализы сдавала в марте, 19-го числа, ничего страшного?
Вдруг изменились анализы за это время
От тахикардии лучше посоветую вместо бисопролола прием Ивабрадина,который не влияет на давление-по 2,5мг 2р/д
Так как никакие препараты не принимали,то картина по анализам вряд ли измениться. Ничего критичного не вижу,кроме как липидограммы
Спасибо большое за ответ. Липидограмма очень критичная? Есть риск для сердца в моём возрасте?
Возраст молодой,поэтому риск низкий
Нужно все-таки првоериь сосуды для успокоения что раннего атеросклероза нет.
А так важно соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Хорошо, спасибо большое
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все что вы описываете, уж точно никак не связано с проблемами с сердцем.
Для возникновения сердечных проблем должен быть длительный анамнез гипертонии, атеросклероза, часто ещё и диабета.
В здоровом организме не возникабт проблемы с сердцем и сосудами, можете быть уверены. Это всегда длительный процесс, и изменения при нём всегда фиксируются при обследованиях.
В таких случаях обычно рекомендуется противотревожная терапия.
Причем лучше всего, если комбинировать её с работой со психологом.
Здравствуйте. Спасибо огромное! Могу ли я продолжить приём бисопролола? Не наврежу ли я сердцу?
Анализы сдавала в марте, 19-го числа, ничего страшного? Вдруг что-то поменялось
Можно сказать анализы свежие, обновлять не надо.
А бисопролол никак не навредит, спокойно можно продолжать
А по моей липидограмме, по холестерину? Вообще никаких намёков по симптомам и анализам, что это сердце? Извините за вопросы многочисленные
Несмотря на то, что ЛПНП правда повышен, в таком молодом возрасте это не представляет опасности!
Думаете, не стоит проверять сосуды?
Исключительно для вашего спокойствия.
Спасибо большое вам за ответы🫶🏻
Крепкого здоровья!!!
Принятый ответ
Ева, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о назначение успокоительной терапии
Скажите пожалуйста не направляли на узи сосудов шеи ?
Здравствуйте. Не направляли. Выписывали антидепрессанты, но принимать бросила, посчитала, что сама в состоянии справиться
Анализы сдавала в марте, 19-го числа, ничего страшного? Вдруг что-то поменялось
Нет, повторять не нужно это не так давно , но вот узи сосудов шеи я бы рекомендовала бы сделать есть там все в норме лпнп нужно снизить до 3.0 коррекцией образа жизни , препараты для снижения не нужны
А на счет антидепрессантов, если из не хотите можно обсудить более мягкую противотревожную терапию чтобы улучшит качество жизни
А узи сосудов шеи для чего?
Из да того что плохой холестерин (лпнп ) более 3.0, у вас 4,2, чтоб исключит атеросклеротические изменения рекомендуют узи сосудов шеи
А они обязательно в таком возрасте и при таком холестерине появляются или всё же со временем образуются, если я не приму меры в ближайшие года?
Они могут образоваться в облом возрасте но не обязательно конечно, и естественно с возрастом вероятность больше
В настоящее время в обоим случае рекомендуется максимально уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
Рекомендуется контроль липидного профиля через 3 мес
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
* Обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена.
* Включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис.
* Использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров.
* Умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот.
* Ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы.
* Сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Принятый ответ
Здравствуйте! При повышено уровня общего холестерина следует выполнить развернутую липидограмму, так как в настоящее время больше ориентируемся на показатели лпнп . В норме у молодых людей целевые значения менее 3.0 ммоль/л.
Описанные симптомы связаны не с сердцем, так как боль меняется, связана с положением тела, дыханием и на ЭКГ во время приступа изменений нет. Это может быть проявлением тревожности, невралгии
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20208 ответов
- 29 Сентября 202017 ответов
- 18 Октября 202125 ответов