Что вас беспокоит?
Давление при беременности
Здравствуйте. Беременность 28 недель. Примерно месяц назад начало подниматься давление, два раза лежала в больнице. Давление все равно не держится. 130-140/80-90.После приема лекарств часов на 5 приходит в норму. По узи все хорошо, белка нет. Принимаю Коринфар ретард 20мг/2р, метопролол 50мг/2р. Ещё беспокоят шумы в ушах. Нашла в аптеках Допегит, могу ли я на него перейти? Может он лучше будет держать давление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с ващей ситуацией
В данном случае Коринфар в дозировке 20 мг является препаратом с недлительным сроком действия,пожтому по беременности мы рекомендуем именно Нифекард ХЛ в дозировке 30мг 1-2р/д
Допегит также является препаратом выбора при беременности,начиная с дозировки 1 таб 2р/д.Максимальная суточна доза 8таблеток
Метопролол оставляем,так как он действует и как пульсурежающий,и как гипотензивный препарат
Нифекард с допегитом пить? Или что то одно выбрать?
Анастасия Юрьевна, шумы в ушах могут быть от нифедепина? До его приема такого не замечала.
Попробуйте сменить сам нифедипин
Если будет неэффективно то можно перейти на Допегит
Принятый ответ
Чаще всего на его приеме могут быть приливы к голове,тахикардия,головные боли
Здравствуйте, Полина!
Все же в такой ситуации отменять препараты, которые пьете, не стоит, а наоборот, допегит в такой ситуации обычно усиливает базовую терапию.
То есть к тому, что принимается, обычно добавляется допегит в дозе 1 табл три раза в день для начала. При необходимости возможно увеличение вплоть до 8 таблеток в сутки.
Скажите пожалуйста, давно проверяли гормоны щитовидной железы?
Нет ли повышенной тревоги?
Здравствуйте. Да, есть повышенная тревога. Врачи на это и ссылаются, что давление не держится. ТТг две недели назад был 3.18. Резко поднялся с 1.8, пью левотероксин 75. Алена Германовна, а не многовато таблеток будет?)))
Много не будет, тем более когда речь идет о здоровье малыша. Все эти препараты исследованы и безопасны.
Есть антидепрессант, который можно беременным. Не рассматривали такой вариант?
Рассматриваю вообще деприсанты. Сама не справляюсь, три года назад похоронила ребёнка от онкологии и в январе этого года маму. Нервная система дала сбой видимо
Примите соболезнования...
После такого у любого будет моральное напряжение. Есть вещи, с которыми очень тяжело справиться самим. Поэтому есть сертралин, его можно беременным.
Спасибо большое, обязательно попробую его.
Он рецептурный, поэтому дозу и рецепт подбирают через невролога или психотерапевта
Алена Германовна, скажите ещё пожалуйста какой интервал приема между нифедипином, метопрололом и допегитом?
Вы можете спокойно использовать их вместе. То есть разбить все таблетки на три приёма.
Например, 8 утра, 15 часов, 21-22 часа
Поняла, спасибо большое🙏
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Учитывая описанные жалобы (нестабильное давление, недостаточная продолжительность эффекта Коринфара, шум в ушах), можно обсудить с лечащим врачом замену на Нифекард ХЛ -это тот же нифедипин, но в пролонгированной форме длительного действия. Он обеспечивает более плавный и стабильный контроль артериального давления без резких перепадов. Обычно стартовая доза составляет 30 мг 1 раз в сутки, при необходимости можно увеличить до 30 мг 2 раза в день. Под контролем давления и пульса.
Скажите пожалуйста, сдавали общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы?
Ферритин не сдавала, ттг две недели назад был 3.18 увеличили дозу левотероксина с 50 до 75. А Допегит не лучше будет Нифекарда?
Допегит мягче Нифекарда и часто перестаёт работать во 2-3 триместре. Нифекард ХЛ эффективнее для стабильного контроля давления.
Также важно сдать ферритин и перепроверить ТТГ через 4 недели после увеличения дозы левотироксина .
При повышении давления и пульса часто к терапии добавляется препарат магния. Скажите пожалуйста, магний принимаете?
Магний в6 форте 2р/д принимаю.
В таких случаях можно увеличить прием магния до 3 раз в сутки
Здравствуйте, да, можно перейти на допегит - это наиболее оптимальный препарат при беременности.
Но примэтом пока лучше заменить им коринфар, полностью отменять метопролол не надо, т к один допегит может не держать давление в норме.
Когда давление больше поднимается, утром или вечером?
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
В такой ситуации рекомендовала бы заменить Коринфар на более эффективный и комфортный по переносимости Нифекард Xl 30 мг; при недостаточном снижение рекомендуется увеличит дозу до 30 мг 2 раза в сутки ; обязательно контрол дпвления , если черед 10-14 дней проподиой терпии давление будет повышаться более 130/80 можно доюаввть допегит начиная с 1 таб и контролируя давление ; возможно до 8 таблеток в сутки ;
Также , для подавление активности симпатической нервной системы , которая влияет на повышение давления рекомендуется добавит магний , скажите пожалуйста принимаете его ?
Магний в6 форте 2р/д принимаю. На коринфар могут быть головные боли и шумы в ушах?
Да, Коринфар вообще переносится не очень комфортно , у него немного др механизм действия поэтому лучше перейти на Нифекард
Магний в6 можно увеличит до 3 раз в сутки
Спасибо большое!
Крепкого здоровья и легких родов 🌹
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 18 Сентября 20181 ответ
- 2 Мая 20195 ответов
- 20 Января 20204 ответа