Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4361009

Что вас беспокоит?

Навязчивый контроль физиологических процессов

Принимал флувоксамин 200 мг (во время посещения дневного стационара доза составляла 300 мг), вальпроевую кислоту два раза в сутки по 500 мг и оланзапин в дозировке 10 мг. Беспокоил навязчивый контроль то одних, то других процессов: дыхание, моргание, глотание, сердцебиение. На фоне этого появились трудности с восприятием любой информации: зацикленности на словах, предложениях, постоянное ощущение недопонимания чего-либо. Из-за отсутствия положительной динамики врач назначил венлафаксин 75 мг, как стартовую дозу. Назначил следующую схему перехода на другой антидепрессант: первые 4 дня понижение утренней дозы флувоксамина до 50 мг, после 4 дня 18,75 мг венлафаксина утром и 100 мг флувоксамина вечером, после 4 дня 37,5 мг венлафаксина утром и 75 мг флувоксамина вечером, после 4 дня 56,25 мг венлафаксина утром и 50 мг флувоксамина вечером, после 4 дня 75 мг венлафаксина утром и 25 мг флувоксамина вечером с последующей отменой. Венлафаксин сказала пить без разницы какой, но я прочитал в интернете, что пить таблетки надо в 2 приема из-за короткого периода полувыведения. Правильно ли врач расписал схему?

Отсутствуют
22 года
27 Мая ·Просмотров: 318·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению доступный вариант параллельного перехода, но после полного перехода на венлафаксин в таблетках суточная доза делится на 2 раза в промежутком в 12 ч. ( в капсулах сразу принимается 1р)

А вообще венлафаксин может помочь с навязчивостями, если СИОЗС не дал полного эффекта, плюс стабильности в состоянии не было?

Да, очень эффективный препарат с более широким профилем рецепторов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данный уход верен, то есть он нивелирует возможные побочные явления на фоне снижения флувоксамина.

Перекрестный вариант терапии правилен, схема перехода отличная, венлафаксин делать можно по мере повышения выше 75мг.

Параллельно неплохо бы принимать противотревожный препарат на время перекреста препаратов.

Здравствуйте, у меня есть Атаракс, как его принимать?

Как правило по 1/2 табеткте 2 раза в день можно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр! У венлафаксина немедленного высвобождения (обычные таблетки) период полувыведения действительно короткий. Из-за этого обычные таблетки действительно рекомендуется принимать 2 раза в сутки, чтобы поддерживать стабильную концентрацию в крови. Но существуют формы пролонгированного высвобождения, которые обеспечивают постепенное высвобождение вещества в течение 24 часов. Их принимают один раз в сутки, и они специально разработаны для удобства и снижения пиковых концентраций.

Схема, которую вам назначили в целом соответствует принципам безопасного перехода.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Врач Вам так и расписал, что венлафаксин принимается дважды в сутки, просто у Вас помимо венлафаксина есть ещё и флувоксамин. Поэтому такой перекрестный переход. После того, как флувоксамин полностью отменится, венлафаксин будет приниматься в равной дозе утром и вечером

Принятый ответ

Здравствуйте. При замене флувоксамина на венлафаксин обычно рекомендуется снижение дозы флувоксамина на 50% с введением в терапию 37,5мг венлафаксина, на 8 день производится отмена флувоксамина и наращивание дозы венлафаксина до минимальной терапевтической в 75мг. Перекрестная схема замены минимизирует риски развития синдрома отмены.
Таблетированная форма венлафаксина разделяется на несколько приемов, доза в 75мг делится на 2 раза : утром и вечером по 37,5мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.