Что вас беспокоит?
Опухла шишка на ноге возле большого пальца
Добрый вечер,опухла шишка на ноге возле большого пальца(несколько дней назад была операция по удалению желчного,возможно это не связано),потом начала опухать нога в икре и уже не возможно ни ходить не спать,не могу надеть кроссовки,все дёргает и стреляет,сегодня был на МРТ стопы,но к врачу только через 4 дня, подскажите что может помочь до приема врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ описаны воспалительные изменения в сухожилиях стопы ( тендиниты),что может наблюдаться при перегрузке стоп,неправильной неудобной обуви,нагрузке собственным весом чаще всего. А так же описаны воспалительные изменения в суставе 1 пальца стопы,которые могут быть при артрите,например,подагрическом. Оперативное вмешательство могло стать триггером -спровоцировав,приступ.
Касаемо голени и припухлости в ней,это может быть обусловлено проблемой с венозным оттоком,тромбозом. Что так же могло возникнуть в раннем послеоперационном периоде. Узи сосудов нижних конечностей в подобных случаях рекомендуют посмотреть для исключения этих проблем.
Подскажите,лабораторно сдавали анализы какие либо?
Ранее такое бывало? Мочевую кислоту когда нибудь сдавали? Рост и вес какие у вас? Псориаза нет? Другие суставы не беспокоят,только стопа?
Мочевую кислоту не сдавали,рост 170,вес сейчас 85,был 92,работа очень физическая,целый день с киркой,псориазная бляшка одна на бедре,но она не беспокоит особо,и по суставам беспокоит локоть и колено
Псориаз подтвержен дерматологом? Колено и локоть на узи смотрели? Они припухают? Скованность есть утром в суставах стопы или локтевом,коленном?
Нет,псориаз не подтверждён дерматологом,колено и локоть смотрели на мед комиссии,назначали греть парафином,припухлостей нет на них,просто болят иногда,утром бывает колено щелкает
Поняла. В таких ситуациях важно с дерматологом обсудить вопрос о наличии псориаза. Так как при его подтверждении,даже 1 бляшка в совокупности с наличием воспаления в суставах требует исключения псориатического артрита в том числе.
С этой же целью беспокоящие остальные суставы смотрят на узи.
А так же важны лабораторные показатели: ОАК и соэ. Биохимия : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,СРБ,РФ. Чтобы оценить маркеры воспаления,а так же противопоказания к препаратам.
На время дообследования с целью купирования болевого сидрома могут назначить нпвс. При отсутствии аллергии,язвенной болезни жкт,патологии почек,сердечной патологии,например,целекоксиб может быть назначен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию МРТ есть признаки воспаления 1 плюснефалангового сустава, воспаление со стороны сухожилия. Учитывая перенесенную операцию и острый интенсивный характер - отек, невозможность ходить, наиболее вероятен острый подагрический артрит.
Но. Отек в области голени требует исключения тромбоза глубоких вен нижних конечностей, для этого небходимо экстренно выполнить УЗИ вен нижних конечностей.
До момента осмотра врача важно дать покой конечности, использовать трость, костыль при ходьбе, можно прикладывать холод. В качестве обезболивающего может применяться НПВС, например, нимесулид.
Для уточнения диагноза важно оценить показатели ОАК, СОЭ, СРБ, мочевой кислоты, РФ, АЛТ, АСТ, креатинина в качестве минимального обследования
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20178 ответов
- 12 Февраля 20182 ответа
- 18 Февраля 201912 ответов
- 4 Февраля 20201 ответ