Что вас беспокоит?
Гладкие пятна на слизистой рта
Недели три назад на слизистой нижней губы появились два гладких пятна с розовой окантовкой. Без болезненные, сейчас их стало больше, и на щеках, две недели назад удалила зуб мудрости сверху. Была на консультации у стоматолога, он эти пятна с удалением зуба не связал. Из лечения предложил пить витамин А. Предположил системную Красную волчанка (как-раз был тёплый день я работала в огороде и на лице был характерный загар). Сама на ношу на пятна метрогил-денте, после нанесения они становятся слегка шероховатыми. Доставляют дискомфорт тем, что прилипают. И язык мне кажется увеличился в размере и тоже прилипает к зубам. Создается впечатление сухости во рту, хотя слюней достаточно. Недель 5 назад переболела каким-то вирусом, очень тяжело, была высокая температура несколько дней, сильное сердцебиение, головная и суставная боль. Долго не могла прийти в себя, после чего разболелся зуб, который пришлось удалить.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
С жкт как дела? Есть гэрб?
С ЖКТ проблем не чувствую, есть хронические заболевания, которые я указала, но сейчас без болей, бывает иногда изжога на определённую еду, но в последнее время её не было. Фото прикрепила как смогла сфоткать.
Принятый ответ
На красную волчанку не похоже, если честно. Но фотография-это не точный метод диагностики. Метрогил-дента в таких случаях абсолютно бесполезен, наоборот во вред.
В таких случаях для подтверждения /исключения СКВ -анализкрови на антинуклеарные антитела (АНА) и другие волчаночные маркеры.
В первую очередь также провести ФГДС, обследовать жкт.
Больше похоже на ожог слизистой, глоссит (воспаление языка) на фоне забросов соляной кислоты из желудка.
Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания теплым отваром ромашки 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык и губу, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык и губу.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях : антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже
Спасибо большое!
Здоровья🌺
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
Фото прикрепила
Ознакомилась с фото, спасибо!
Скажите пожалуйста, имеются ли заболевания ЖКТ? Гастроэнтеролога не посещали?
Когда-то давно лечилась в стационаре от колита, но сейчас ничего не беспокоит в животе, ничего не болит, вздутия нет, иногда бывает изжога, очень редко, на определённую еду. В последнее время не было. Поэтому к гастроэнтерологу не обращалась. Из лекарств принимала анальгин, ибупрофен, парацетамол, ногу (пыталась сбить темпераруру), от кашля амброксол, для горла граммидин, после удаления зуба ибупрофен и нимесулид
Больше как раз по фото похоже на заброс кислоты в полости рта, что и может вызывать такие изменения.
Поэтому рекомендуется обратиться на очный прием к гастроэнтерологу для обследования ЖКТ. По фото на системную красную волчанку не похоже. Для точной диагностики рекомендуется так же очный осмотр пародонтолога. Это стоматолог, который занимается лечением слизистой полости рта.
В таких ситуациях до приема к врачу обычно рекомендуют:
-Щадящая диета. Исключить все раздражающее: острое, кислое, соленое, маринады, горячее, грубую пищу. Отдавать предпочтение нейтральным продуктам: каши, супы-пюре, отварные овощи, бананы.
-Полоскания полости рта или примочки 3 раза в день: раствором ромашки.
-Так же для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры ротовой полости можно использовать БактоБлис(по инструкции).
-Местно кератопластики- облепиховое масло наносить на пораженную область. Способствует заживлению.
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
Прикрепите пожалуйста фотографии в полости рта)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)
Прикрепила
Благодарю!
Загар действительно похож на «бабочка», которой является одним из классических признаков СКВ, но диагноз ставится только по совокупности нескольких признаков( кровь на специфические антитела (АНФ, анти-ДНК)
Метрогил в данном случае убрать, он сушит слизистую и эффекта не несет.
Язык действительно может быть сейчас отечен, поэтому есть ощущение, что не хватает места ему.
Делали фгдс когда-нибудь?
Делала очень давно, даже не помню что там было, но вроде ничего серьёзного, раз не запомнила.
Поняла, тогда рекомендую на прием к ревматологу, чтобы разобраться с волчанкой.
Метрогил убрать.
До приема врача, исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую. Кушать небольшими порциями.
После приема пищи минут 30-40 не лежать, и не кушать за 3-4 часа до сна.
Для нормализации микрофлоры полости рта-таблетки для рассасывания «Бактоблис». Курс длится месяц. Таблетки рассасываются после вечерней чистки Зубов перед сном. После рассасывания таблетки не рекомендовано уже кушать что-то)
Ванночки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую.
Все Гели, антисептики, ополаскиватели наооборот не рекомендовано использовать, так как они усугубляют нарушение микрофлоры.
Спасибо большое! Всё сделаю
Будьте здоровы!)
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Прикрепила
Благодарю, ознакомилась.
Если 3 недели применяете Метрогил дента, который в составе содержит антибиотик, то он мог нарушить микрофлору полости рта и привести к дисбиозу.
Изначально пятна могли быть связаны с травматизацией слизистой, сейчас же ей сложно восстановиться на фоне нарушения микрофлоры.
Обычно рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется использовать, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации.
• Для ускорения заживления облепиховое масло или масло шиповника(природные кератопластики стимулируют слизистую к регенерации).
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном - курс у него 30 дней.
Улучшение состояния должно быть мы ожидаем на 14-15 день после начала выполнения рекомендаций 🙏🏻
Спасибо! Метрогил-денте наношу не больше недели, изначально на пятна не обращала внимания, думала из-за больного зуба и после удаления сами пройдут, но они не прошли, поэтому уже начала мазать
Принятый ответ
Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
Метрогил Дента очень агрессивный по отношению к слизистой гель, поэтому лучше вместо него в аптечке дома держать холисал (сейчас его не рекомендуется использовать, так как есть антисептик в составе, а вот на будущее если стоматит появится, травмируете лучше на него обратить внимание).
После удаления часто микрофлора полости рта смещается-сам процесс удаления, антисептики, которыми врач обрабатывает лунку - слизистая сразу реагирует.
Здравствуйте. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
Прикрепила
Увидела фото. По описанию не очень похоже на системную красную волчанку. Стоматолог предположил этот диагноз, вероятно, из-за сочетания загара на лице и высыпаний. Наиболее вероятен химический ожог слизистой оболочки полости рта с развитием глоссита (воспаления языка) на фоне сниженной регенерации после вирусной инфекции и сопутствующих заболеваний ЖКТ (панкреатит, холецистит).
В подобной ситуации местно рекомендуются:
-полоскания отваром шалфея и ромашки (оказывают мягкое противовоспалительное действие);
- наносить ранозаживляющие средства: ретинола ацетат (масляный раствор), масло облепихи или шиповника;
-для поддержания местного иммунитета рассасывать таблетки Имудон или Лизобакт.
Ограничивают прием кислой, острой, грубой пищи.
Метрогил Дента в подобной ситуации не применяют, т.к. может вызвать нарушение баланса микрофлоры полости рта и сухость.
Для исключения системной красной волчанки проводят: клинический анализ крови, определение антинуклеарного фактора (АНФ).
Для подтверждения предполагаемой основной причины (химический ожог и глоссит) рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом и выполнить ФГДС (при ГЭРБ возможен заброс кислого содержимого желудка в пищевод и полость рта. Все это может вызывать раздражение и ожог слизистой)
Спасибо большое за понятный ответ!
Принятый ответ
Здоровья Вам 🙏
Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, какие лекарства принимали во время вируса и после удаления зуба?
Такие проявления на слизистой полости рта и увеличение языка могут свидетельствовать о проблемах в ЖКТ, в иммунной системе, эндокринной и тд . По имеющейся информации присутствует снижение иммунитета после вируса + удаление. Лекарственные препараты, которые были приняты в этот период могли повлиять на ЖКТ. Ну и, конечно, стресс, тоже играет не мало важную роль
Когда-то давно лечилась в стационаре от колита, но сейчас ничего не беспокоит в животе, ничего не болит, вздутия нет, иногда бывает изжога, очень редко, на определённую еду. В последнее время не было. Поэтому к гастроэнтерологу не обращалась. Из лекарств принимала анальгин, ибупрофен, парацетамол, ногу (пыталась сбить темпераруру), от кашля амброксол, для горла граммидин, после удаления зуба ибупрофен и нимесулид.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20191 ответ
- 5 Марта 20215 ответов
- 6 Октября 20215 ответов
- 24 Ноября 20211 ответ