Что вас беспокоит?
Рвота у ребёнка
У ребёнка (5 лет) с вечера начал болеть живот в районе пупка, боли то увеличивались, то уменьшались. Накануне съел клубнику. Изначально переживали вдруг аппендицит, но потом его вырвало клубникой и боли прошли, но позывы к рвоте были всю ночь. Температура поднималась до 37. Сорбентов кроме смекты у меня не было, поэтому он её пил немного. Также давала регидрон между приступами рвоты. Под утро уже были просто позывы водой и желчью. Все что не выпьет тут же выходит… Что принять? Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство
по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Смекта не подходит?
Принятый ответ
Как сорбент- подходит
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Учитывая описанные симптомы можно заподозрить течение острой кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуется обильное питье из расчета 30-40 мг/кг/сутки( можно использовать солевые растворы, например регидрон для восстановления баланса электролитов) ,а так же энтеросорбенты (полисорб или смекта).
В случаях с многократной рвотой (более 5-6 раз в сутки), возможен прием противорвотных препаратов, например, мотилиум. Если после того, как ребёнок выпил противорвотный препарат его снова рвет, то можно вызвать бригаду СМП, для решения вопроса о постановке противорвотных препаратов внутримышечно.
Важно отслеживать уровень кетонов в моче (можно приобрести тест-полоски в аптеке), они отображают уровень обезвоживания на фоне потери жидкости при рвоте, жидком стуле и температуре.
Температуру сбивать рекомендуется от 38.5 ибупрофеном 10 мг/кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 8 часов или парацетамолом 15 мг/ кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 6 часов.
При кишечной инфекции рекомендуется ограничить молочные продукты и продукты усиливающие газообразование (свежие фрукты и овощи).
Так же рекомендуется контроль общего анализа крови для определения природы инфекции (вирусная или бактериальная) и решения вопроса о назначении антибактериальной терапии.
Мотилиум можно детям 5 лет?
Есть специальная суспензия: Мотилиум для детей.
Дозировку такого препарата рекомендуется считать как 0,25 - 0,5 мг на 1 кг веса для разового приема. Принимать можно 3-4 раза в сутки.
Общая суточная дозировка не должна превышать 80 мг в сутки.
Какой вес у ребёнка?
17,500
В таких случаях, возможен прием препарат в дозировке от 4,3 мг до 7,75 мг действующего вещества, в пересчете на суспензию это от 4,3 ил до 7,75 мл (в среднем на один прием можно использовать 6 мл суспензии, за сутки можно использовать 3-4 раза).
Стоит ли принимать энтерофурил?
Энтерофурил считается противомикробным препаратом, большинство кишечных инфекций вызываются вирусом, в таких случаях рекомендовано лишь симптоматическое лечение, а если кишечная инфекция вызвана бактерией - то необходимы именно антибиотики, а не противомикробные препараты.
По последним исследованиям прием энтерофурила считается неэффективным.
Под утро рвота прекратилась, но сын говорит живот снова побаливает. При пальпации живот мягкий, справа трогаю не кричит. Это тоже может быть последствиями инфекции?
Течение острой кишечной инфекции обычно продолжается 3-5 дней, иногда 7-10.
Вероятнее всего, сейчас еще острое течение, а не последствия, поэтому лечение рекомендуется продолжать в полной мере.
Так же живот у деток может болеть на фоне повышенных кетонов, как я писала выше, они поднимаются при потере жидкости с рвотой и температурой.
Поняла, спасибо 🙏
Будьте здоровы🌸
При рвоте самое главное не допустить обезвоживания у ребенка. Необходимо отпаивать ребенка дробно ( из расчета 40мл на 1 кг веса ребенка) , сразу после рвоты нельзя давать пить , необходимо выдержать перерыв 30-40 минут и далее давать воду мелкими глотками , по чайной ложке каждые 5-7 минут. Допустим прием солевых растворов для восполнения потери электролитов (Адиарин регидро). Так же рекомендован прием сорбентов ( полисорб , энтеросгель). Обычно рвота купируется в течении 2-3 суток.
Рекомендуется соблюдать диету с исключением молочных продуктов , сырых фруктов , овощей , ягод , жирного , жаренного , сладкого , сдобы , полуфабрикатов в течении 5-7 дней.
При отсутствии положительной динамики необходим контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и соэ , общего анализа мочи.
Смекта не подойдёт?
Можете давать и смекту , она с 2х лет разрешена.
После рвоты спустя 20 минут давать немного смекты и немного регидрона или разделить прием
Смекту и регидрон желательно давать с промежутком 1-2 часа.
Можно ли принимать энтерофурил?
Принятый ответ
На данный момент прием энтерофурила не показан , он назначается при кишечных инфекциях бактериальной природы с жидким стулом.
Принятый ответ
Добрый вечер. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции, нельзя исключить отравление. В таких случаях рекомендуют восполнить потери электролитов и жидкости, с этой целью можно использовать адиарин регидро каждые пять минут по чайной ложке. После рвоты делаем паузу в приёме жидкости на 15 минут. Показано соблюдение диеты с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. В подобных случаях для восстановления нормальной перистальтики можно использовать тримедат. Сорбент стоит продолжить
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острый гастроэнтерит или пищевую реакцию после клубники, но боль около пупка с рвотой у ребенка 5 лет требует осторожности, потому что аппендицит в начале тоже может так проявляться. То, что после рвоты боль прошла, больше говорит в пользу желудочно-кишечной реакции, но наблюдение все равно нужно.
В подобных случаях обычно рекомендуют не еду и не сорбенты в первую очередь, а отпаивание маленькими порциями. Регидрон по 1-2 чайные ложки каждые 2-3 минуты, даже если просит больше. Большой объем сразу часто провоцирует рвоту.
Под утро говорит немного побаливает живот, но я думаю это больше от того, что он напрягался во время рвоты. При пальпации живот мягкий, справа трогаю не замечает
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201827 ответов
- 4 Июля 20228 ответов
- 9 Июля 202317 ответов
- 21 Марта 20248 ответов