Что вас беспокоит?
Плач постоянный, температура 38,3
У девочки 7.5 месяцев в течение 4-х дней держится температура 38,5, плач постоянный с потдыхом на сон на 1 час через каждые 2 часа. Горло осипло от плача, стул жидкий, АБКМ. Может ли быть эта проблема от кишечника?
Здравствуйте!
В таком случае обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, так же осмотр лор врача для исключения отита
Как часто стул ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Екатерина, здравствуйте!
Отмечается какие-то проявления со стороны животика? Нарушение стула, рвота?
Маловероятно, что это связано с кишечником по описанию.
При постоянном плаче в подобных случаях обычно рекомендуют обязательный очной осмотр ребёнка педиатром для исключения менингита, отита, воспаления мочевыводящих путей
Добрый день. Аппетит, активность у ребёнка с повышением температуры изменились? Какое питание получает ребёнок? Характер стула как-то изменился? Десны у малыша набухли? В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи и крови, осмотр лора для исключения отита
Добрый день. Сот только грудь, от прикорма отказывается. Стул 1-2 раза в сутки жидкий. А вот с лесными не пойму. 1 месяц назад вылезли 2 нижних зуба.
Дали Нурофен, успокоилась. Я потрогала ушки, нет реакции
Больше данных за дентации, иной очно покажите ребёнка врачу, чтобы осмотрели десны
Здравствуйте!
Наиболее характерно для инфекции в таких случаях.
Если при осмотре врачом нет других признаков инфекции, то есть повышение температуры без других симптомов, то в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием, при сохранении температуры более 3 суток рекомендуют ОАК, ОАМ, осмотр ушей.
В случаях появления мелкой сыпи, преимущественно на туловище, именно на фоне нормализации температуры на 3-4 сутки, можно предполагать течение вирусной инфекции - розеолы, специфического лечения нет, проходит самостоятельно, прогноз благоприятный.
При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол, интервал 4-6ч, не более 4 раз в сутки.
Добрый день, спасибо! А как исключить восполнение кишечника? Это только сдать кровь мочу?
Для исключения воспаления в кишечнике рекомендуют кал на фекальный кальпротектин (ориентируются по возрасту, так как у детей до года нормы выше, чем у взрослых), кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (не копрограмма).
А может быть анализы быть плохими из-за АБКМ?
Сколько времени ребёнок находился на лечебном питании (или диете мамы при гв )?
Сколько раз жидкий стул в день?
В течение 4 дней стул жидкий 1-2 раза. До болезни был кашицеобразный.В 1 неделю поставили лактозную недостаточност. В 5,5 месяцев педиатр из-за прожилок в кале поставила абкм. Мама 2 месяца на диете. Кожных и других проявлений не было.
А зубки сейчас лезут?
Обильное слюноотделение?
Да, слюни текут обильно давно. Не понимаю набухали десна или нет. Врач приходила, но даже не осмотрела. Выписала свечи грипферон и Нурофен. А 4 дня на зубы не могут давать реакцию?
разжижение и учащение стула может быть связано с обильным слюноотделением, когда ребенок заглатывает много слизи.
В таких случаях достаточно наблюдать и соблюдать питьевой режим, 40 мл на кг веса в сут, чаще прикладывать к груди.
В подобных случаях считают в норме, если количество дефекаций не превышает количество кормлений, нет тенденции к учащению стула, нет температуры, рвоты, крови в стуле, хорошие прибавки, мочеиспускание и аппетит.
По мнению многих экспертов и специалистов в таких случаях противовирусные препараты не оказывают значимого клинического эффекта.
Если температура сохраняется более 3-4 дней, в таких случаях все же рекомендуют сдать общий анализ крови и общий анализ мочи по технике сбора
Спасибо Вам! Вы мне дали нужную информацию. Закрываю вопрос и выбираю Вас.!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. У ребенка с АБКМ на фоне кишечного воспаления действительно может держаться температура до 38,5 и жидкий стул, однако 4 дня лихорадки, постоянный плач с короткими перерывами на сон и осипшее горло требуют исключения не только кишечной причины, но и отита, ОРВИ или инфекции мочевых путей. Поскольку ребёнок может обезвоживаться, важно не кутать, давать пить чаще и использовать жаропонижающие только на основе парацетамола или ибупрофена по весу, не злоупотребляя ими. Но главное показать ребёнка педиатру и ЛОРу, а также сдать общий анализ крови и мочи, чтобы точно понять источник воспаления и вовремя скорректировать лечение.
Добрый день, спасибо! А как исключить восполнение кишечника? Это только сдать кровь мочу?
Абкм ставится на основании симптомов, если воспаление активное то будут также подтверждающие диагноз изменения в копрограмме (белок, лейкоциты, кровь), анализ на скрытую кровь положительный при остром воспалении, но вообще ориентир на симптомы. Если вы знаете о диагнозе, значит должны находится на безмолочной диете/смеси лечебной. Обычно воспаление полностью уходит (это может быть 3-4 недели, либо несколько месяцев, зависит от тяжести изначальной)
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201824 ответа
- 3 Марта 20195 ответов
- 10 Июля 201925 ответов
- 27 Мая 20217 ответов