Что вас беспокоит?
Сыпь , провели дуоденальное зондирование
Сын , 18 лет , увезли на скорой с сыпью , фото приложу , появлялась постепенно и за два дня закрыло почти все тело, температуры и других симптомов не было . Привезли в больницу , покапали три дня капельницами , сыпь прошла полностью , выписали -на след день опять полностью обсыпало , уже даже было больно глотать , пошел отек , вызвали скорую , опять увезли в ту же больницу , от укола сыпь проходит , сделали дуоденальное зондирование , фото прилагаю результатов , по какой причине может быть эта сыпь? Ранее аллергии не было . Прикладываю фото сыпи , фото результатов зондирования и анализы , которые взяли в больнице
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото сыпь больше похожа на острую генерализованную аллергическую реакцию или крапивницу с элементами ангиоотека. Такая картина чаще бывает на фоне иммунной реакции: инфекции, лекарства, пищевого триггера, реже паразитарной инфекции.
По дуоденальному зондированию обнаружены Lamblia intestinalis. Лямблиоз может поддерживать аллергические проявления, кожный зуд, рецидивирующую крапивницу и повышенную реактивность иммунной системы. Также есть признаки воспаления желчи и застоя: слизь, лейкоциты, билирубинат кальция. Но лямблиоз обычно не вызывает настолько острый отек за 1-2 дня, поэтому его рассматривают как возможный провоцирующий фактор, а не единственную причину.
По анализам выраженного воспаления нет. На фоне дексаметазона и хлоропирамина сыпь уменьшалась, потому что это противоаллергическое лечение.
В подобных случаях обычно рекомендуют дообследование у аллерголога: общий IgE, эозинофильный катионный белок, кал на паразитов методом ПАРАСЕП трехкратно. При подтвержденном лямблиозе чаще используют метронидазол или тинидазол курсом . До консультации инфекциониста обычно продолжают антигистаминные, например цетиризин 10 мг 1 раз в день 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото можно предположить острую аллергическую реакция (крапивница с ангиоотеком). Такое может быть вызвано пищевыми продуктами, лекарствами, физическими факторами или инфекциями, даже если раньше аллергии не было.
Для точной причины рекомендуется провести аллергологическое обследование: общий и специфический IgE, эозинофилы в крови, кожные пробы или анализы на пищевые аллергены, а также проверить на системные заболевания (аутоиммунные, например, васкулит).
В таких ситуациях рекомендуется обратиться к аллергологу и дерматологу
Принятый ответ
Здравствуйте
ознакомилась с фото и выпиской
По фото проявления генерализованной сыпи по типу крапивницы - это многофакторное заболевание, требующее достаточной диагностики, так как триггеров много.
1. Оцениваем уровень эозинофилов и общего igE - сдается анализ крови, аллергопробы - консультация аллерголога-дерматолога
2. кал методом ПАРАСЕП 2-3 кратно с интервалом 3-5 дней
3. исключение хеликобактерной инфекции - кал на выявление антигена хеликобактера
4. кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4 своб. АТ к ТПО
По дуоденальному зондированию выявлены лямблии, которые могут является дополнительным поддерживающим фактором более выраженного течения крапивницы, поэтому - рекомендуется консультация инфекциониста и рассмотрение варианта о назначении противопаразитарного препарата - Немозол в течение 7 дней с последующей оценкой эффективности лечения.
На данном этапе можно продолжить антигистаминные препараты - цетрин или аллервэй, достаточный питьевой режим, сорбенты (полисорб), щадящий режим питания с исключением сладостей, острой пищи, жирной, копченостей, свежих овощей и фруктов, солений, маринованных овощей и грибов, газированных напитков
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 24 Декабря 201843 ответа