Что вас беспокоит?
Себорейный дерматит на лице
Здравствуйте! У меня проблема уже давняя. Обычно сезонная,на холодный период. Но в этот раз растянулась,что не очень характерно.... У меня сд в приоральной области и у крыльях носа. Началось ещё в конце осени,с наступлением холодов. Дерматолог выписала Такропик,мазала сначала 1 р/д,потом 2,через полтора мес все ушло. Я постепенно перестала мазать.Но через некоторое время, произошел откат(скорее всего снижение иммунитета) захватив большую область на подбородке .Я опять начала мазать Такропик,но он как-то не спешил что-то менять...Месяц мазала,правда ,по больше части, 1 р/д. Может надо было чаще... Результата,как в первый раз,не было. Я подумала,что может коже надо отдохнуть без всего и перестала мазать лечебными средствами. Стало немного лучше,не так сохло и краснота чуть спала. Пользовалась(и до сих пор пользуюсь) серией DS от Uriage(гель, эмульсия) и крем Uriage Xemose,но полностью он проблему не решает... Сейчас опять обострение,тк попала какая-то инфекция,кашляю. Все очень красное,сохнет, шелушится и чешется иногда . Я стала мазать 1 р/д перед сном Элиделом. Мажу 3 дня,но пока 0 эффекта. Как можно уйти в длительную ремиссию и поддерживать так,чтобы оно по любому чиху не обострялось? Точно не хочу использовать гормональные средства. Может вернуться к Такропику?Просто боюсь,что опять бесполезно будет...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, можно предположить о проявлении себорейного дерматита, обычно при подобных высыпаниях рекомендуют наносить крем от дюкрэй келюаль дс 2-3 р в день . При себорейном дерматите рекомендовано соблюдение гигиены, диеты( исключить сладкое, молоко) , стресс
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных фото и на основании анамнеза, можно предположить что это Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи.
Обычно в подобных случаях применяют:
- Шампунь с кетоконазолом( Низорал шампунь) 2-3 раза в неделю использовать как гель для умывания 3-4 недели - противогрибковый эффект
В остальные дни для умывания- гель Bioderma Sensibio- 2 раза в день - длительно
Элидел крем – 2 раза в день - нанести тонким слоем на воспаленные участки, 14 дней - снимает воспаление
Увлажнение( через 15 минут после крема): крем Bioderma Node DS или La Roche-Posay Effaclar H - 2 раза в день- утром и вечером- длительно
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По фото сейчас можно предположить периоральный дерматит. Характерным признаком его является наличие белой полоски здоровой кожи вокруг рта
При нём, действительно, может назначаться крем Элидел для снятия обострения и профилактики высыпаний по схеме утром и вечером тонким слоем -14 дней, далее только вечером ещё 14 дней. Затем поддерживающее применение 3 раза в неделю по вечерам ещё месяц, затем осмотр врача и коррекция лечения
1 раз в день наносить Элидел недостаточно и эффект у него накопительный, проявляется не сразу, а через 4 недели регулярного применения
-Гормональные мази в подобной ситуации противопоказаны
Для того, чтобы уйти в стойкую ремиссию -важно избегать по возможности стресса, декоративной косметики, плотных кремов
Сдать с утра натощак общий анализ крови, железо, ферритин, витамин Д, В9,В12, цинк, магний, селен, ТТГ, глюкоза, Алт, АСТ -по необходимости по результатам консультация терапевта
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Кровь сдавала,но ,к сожалению,до кашля.
Подскажите,из уходовой косметики мне все оставить как есть?
Мне сейчас не хватает увлажнения,крема хватает только на несколько часов,потом опять сушит. Использовала А-дерма Дермалибур(недостаточно увлажнять,плотный),Аквалан Л(немного жжет и недостаточно увлажняет) и Урьяж Ксемос(хватает на пару часов)
Такролимус возвращать не нужно? Остаться на Элиделе?
Что касается дополнительного ухода -для умывания желательно применять средства для чувствительной кожи, например гель Сенсибио Биодерма или гель Розельян Урьяж
Дополнительно для увлажнения может быть добавлен -крем Перфектоин или Толеран Дермаллерго несколько раз в день
Такролимус возвращать не нужно, остаться пока на Элиделе
Это одна группа препаратов, отличается несколько действующим веществом
Анализы, рекомендованные выше -по возможности сдать
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,это нормальная ситуация при лечении Элиделом? Уже почти неделю мажу им и на сегодняшний день очень сохнут очаги раздражения : шелушение,стянутость, краснота. У меня был крем Липобейз,мажу им,но его увлажнения иногда как будто недостаточно....
Здравствуйте!
Да,такое состояние может встречаться на Элиделе
Важно наносить его тончайшим слоем и охлажденным
Если Липобейза не достаточно, то может рассматриваться применение крема перфектоин или Топикрем Калм + риш несколько раз в день
Топикрем калм и риш- это два разных крема или...?
Нет, Топикрем Калм+ риш это название одного крема
Я нашла только два варианта из серии Calm: Calm+ и Calm +AR
Топикрем Калм+ Крем насыщенный успокаивающий 40 мл Topicrem Calm+ Rich Soothing Cream
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Могу предположить, что это все же проявления периорального дерматита.
К возможным причинам его обострения относятся
- изменения гормонального фона
- воздействие внешней среды (ветер, ультрафиолет, перепады температур)
- длительное использование кортикостероидных средств, в том числе назальных или ингаляционных гормонов
- использование фторсодержащих зубных паст и жевательных резинок
- стоматологические вмешательства, например пломбирование - активное применение косметики с минеральными маслами и SPF-средств на физических фильтрах.
Обычно рекомендуется в лечении
- по возможности исключить провоцирующие факторы - отказаться от декоративной косметики и гормональных средств,
-ограничить раздражающую пищу (острую, солёную, пряную, алкоголь)
- использовать мягкие средства для умывания и ухода для чувствительной кожи (например, из линеек Bioderma Sensibio,La Roche-Posay Toleriane)
- в качестве негормональной терапии могут использоваться противовоспалительные средства (например, Элидел), который рекомендуют хранить в холодильнике и наносить охлаждённым для уменьшения дискомфорта, 2р в день до 1 месяца, с последующей постепенной его отменой. Улучшения от лечения появляются не сразу.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Те Урьяж ДС не подходит?
К Такролимусу не нужно возвращаться?
От него уже не было эффекта, к нему не стоит возвращаться.
Крема ДС не подходят в подобных случаях.
То есть если и выбирать средства уходовые,то для какого типа ?
Для чувствительной кожи без пометки ДС.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,это нормальная ситуация при лечении Элиделом? Уже почти неделю мажу им и на сегодняшний день очень сохнут очаги раздражения : шелушение,стянутость, краснота. У меня был крем Липобейз,мажу им,но его увлажнения иногда как будто недостаточно....
Первое время такое может быть, пока кожа не адаптируется.
Поняла. А можно ли использовать что-то ещё для лучшего и более длительного увлажнения?
Крем Толеран или Толеран Дермаллегро.
А линейка Лепикар в данном случае не совсем подходит?
Сам крем Липикар довольно плотный может ощущаться тяжёлым. Не всегда подходит.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день!
По фото так может проявляться периоральный дерматит
Провоцируют различные факторы: гормональные крема, стресс, пересушенность кожи, солнечное обучение, беременность, прием контрацептивов, аллергические реакции, метео условия и многое другое
Обычно назначают в таких случаях согласно официальной инструкции к препаратам:
- крем Элидел/Такропик 2 р/д (хранить в холодильнике) Если на крем будет сильная реакция можно применять более мягкий крем Неотанин/Судокрем 2 р/д (для снятия воспаления)
- розамет 2 р/д обычно назначают через 15 мин после 1 крема 1-2 месяца (восстанавливает микрофлору кожи)
- увлажняющие крема типа Депантенол или Липобейз при необходимости 1-3 р/д
Дополнительно для профилактики обострения обычно рекомендуют:
- Отказ от зубной пасты с фтором
- Ограничить прием горячей пищи/чая
- Кожу не вытирать а промокать хлопковым полотенцем
- Исключить использование влажных салфеток на улице и дома
- Лицо при выходе на улицу должно быть увлажнено
- Ограничить: горячий душ, ванну горячую, сауны и бани.
- Не посещать солярии на время обострения
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201914 ответов
- 25 Января 20201 ответ
- 27 Апреля 20201 ответ