Консультация невролога

Нурлан Иманов28 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашим симптомам и обследованиям серьёзного воспалительного или сосудистого заболевания сейчас не видно. Ощущения боли в мышцах, холода в ногах и улучшение после массажа больше подходят к сочетанию миофасциального болевого синдрома и повышенной чувствительности нервной системы после сильного стресса. Также нельзя полностью исключить ранние проявления нейропатии на фоне диабета 1 типа, даже при хорошей компенсации.
В таких случаях обычно рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей, анализы витамин B12, B6, витамин D, ТТГ, HbA1c, магний и кальций. При необходимости базовые ревматологические анализы.
По описанию больше данных за функционально-нейропатическую и мышечно-спастическую боль, чем за системное аутоиммунное заболевание.

Мария Гришанина28 Мая

3.9

Невролог

Здравствуйте!
Боли в мышцах,их спазм,ощущение похолодания, с высокой долей вероятности являются результатом миофасциального болевого синдрома(что подтверждается фактом некоторого облегчения после массажа ),а присутствующий стрессовый фактор,мог усугубить проявления болевого синдрома.Ощущение холода в ногах, даже когда они теплые на ощупь, — частый спутник тревожных состояний.
Но нельзя также полностью исключать возможное начало проявления диабетической полинейропатии(поражение периферических нервов из-за длительного воздействия высокого уровня глюкозы.),даже при достаточной компенсации.
РФ = 14 МЕ/мл (норма до 14-15),не является диагностическим критерием ревматоидного артрита (РА).
Дополнительными методами диагностики будут: -стимуляционная ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей.
-исследование витамина В6,B12 ( дефицит часто встречается при СД1 на фоне приема метформина, может вызывать схожие неврологические симптомы).
-Гликированный гемоглобин (HbA1c) главный фактор риска развития и прогрессирования полинейропатии.
-ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 свободный-оценка функции щитовидной железы
С последующей очной консультацией невролога

Алана Хацаева28 Мая

4.8

Невролог

Здравствуйте. Нужно исключить дефицитные состояния . Сдайте ОАК . Развернутый биохимический анализ крови ( глюкоза , холестерин , мочевая кислота , общий белок , билирубин, АЛТ , АСТ , ферритин , креатинин , мочевина ) . А также ТТГ , Т3 , Т4 .

Марина Фатнева28 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключать дефицитные состояния и эндокринные нарушения, сдавать анализы крови на ттг, ферритин, витамин б12, глюкозу, электролиты-натрий, калий, кальций и магний.
Также проводится стимуляционная энмг нижних конечностей.
Для оценки рефлексов, чувствительности и направления на ЭНМГ рекомендуется консультация невролога очно.
Еще в таких случаях исключается миофасциальный синдром (мышечный спазм) на фоне стресса и тревоги, в таких случаях могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней) и анксиолитики(атаракс, тералиджен курсом на 1 месяц), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.