Лишний вес и можно ли принимать седжаро?

Ленар Хуснутдинов28 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Препарат не стоит принимать если были приступы панкреатита, с осторожностью если есть хронический панкреатит, камни в желчном пузыре, можно пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина липидный профиль глюкоза АСТ АЛТ. Противопоказан так же при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин

Нина Крохина28 Мая

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Имт 26 . В таких случаях нет показаний к назначению медикаментозной терапии для снидения веса
В подобных случаях рекомендуется коррекция образа жизни . Сбалансированное питание

Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Ирина Жилина28 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).

У вас ИМТ = 26,1 кг/м2, что соответствует лишь избытку веса. Препараты для похудения вам не показаны ввиду превышения риска над потенциальной пользой.

В ваших силах снизить вес самостоятельно.
То, что есть тренировки - это замечательно. Но над питанием и компульсивными перееданиями еще нужно поработать.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения, потому что тогда случаются срывы (особенно при экстремально низкой калорийности рациона). Вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - ваши вкусности.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании.
Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Зачастую дефициты препятствуют эффективному снижению веса, поэтому рекомендуется сдать кровь на ферритин (норма от 45 нг/мл) и витамин Д (норма от 30 нг/мл).

Стратегически верно было бы поработать с психологом/психотерапевтом, у которого есть опыт работы с РПП. Они достаточно хорошо разбираются в теме компульсивных перееданий, помогают отличать эмоциональный голод от истинного.

Если купили Седжаро и намерены ставить, то важно исключить противопоказания. Проходили обследование?

Максим Соломатин28 Мая

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
В вашем случае при росте 165 см и весе 71 кг ИМТ около 26, что соответствует избыточной массе тела. Седжаро в дозе 2,5 мг можно начинать, но только после консультации врача и минимального обследования.
Поскольку вы планируете обсудить это с гастроэнтерологом это правильный шаг. Перед началом приёма рекомендуется сдать так же АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, ТТГ, кальцитонин. Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырём.
Если гастроэнтеролог и эндокринолог дадут добро, начинать можно с 2,5 мг, как вы и планировали. Это стартовая доза, она обычно хорошо переносится. Дальше повышение до 5 мг через 4 недели, если побочных эффектов нет.
У вас уже есть регулярные силовые тренировки это большой плюс, они помогут сохранить мышцы на фоне снижения веса. Главное не торопиться с калорийностью и обеспечить достаточное количество белка.
Препарат действительно помогает многим женщинам в вашем возрасте срывать плато, но лучше начинать под контролем врача, чтобы избежать ненужных рисков.

Елена Мягкова28 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить.

Данные инъекционные препараты для снижения веса имеют показания при индексе массы тела выше 30. При более меньшем индексе массы тела достаточно нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, возможно могут быть какие либо долгосрочные последствия на работу ЖКТ.

В целом в отношении назначения данных препаратов рекомендуют из противопоказаний исключить был ли ранее острый панкреатит, так же пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для постановки данного препарата. Так же при назначении данного препарата рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?