Уточнить по результатам ПЭТ КТ

Александра Босых29 Мая

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований отмечается рост уровня фиксации РФП в костях скелета и кишечнике.
Прежде всего в такой ситуации требуется дополнительное проведение колоноскопии с целью уточнения природы данного очага, так как SUV более 9.
В любом случае стоит рассмотреть смену получаемой лекарственной терапии, так как имеется признаки прогрессирования в костях скелета.
А так же стоит рассмотреть вопрос о назначении остеомодифицирующей терапии (например препаратом золедроновой кислоты).

Юлия Ковалева29 Мая

1.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату ПЭТ-КТ есть признаки прогрессирования заболевания - рост метастатических очагов в костях, так же есть изменения в кишечнике, но они скорее всего имеют воспалительный характер. Для исключения злокачественных изменений в кишечнике рекомендуется выполнить колоноскопию, если ранее не выполнялась. А по костям нужно обратиться к Вашему онкологу, у которого сейчас проходите лечение для коррекции лекарственной терапии, нужно рассмотреть вопрос о смене лекарственных препаратов, так же могут назначить золендроновую кислоту, это препарат применяется при метастатическом поражении костей

Назгуль Емельянова29 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Согласно заключению пэт-кт есть признаки прогрессирования заболевания в виде появления очагов в костях скелета. А также есть воспалительный очаг в толстой кишке. В подобных ситуациях рекомендуется пройти колоноскопию, для понимания, что происходит в кишечнике. По поводу метастазов в кости - решить вопрос с лечащим онкологом о введении золедроновой кислоты. А также вероятнее всего будет смена терапии.

Алексей Клюкин29 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По ПЭТ КТ описано прогрессирование болезни в костях, поэтому нужно очно к лечащему онкологу для пересмотра схемы лечения. Очаг в кишечнике по ПЭТ КТ не всегда означает опухоль, такое накопление бывает при воспалении, полипе или физиологической активности, но при SUV около 9 его нужно проверить. Я бы советовал колоноскопию с биопсией подозрительного участка, если его увидят. По костям тоже важно оценить боль и риск перелома, при болях нужна консультация радиотерапевта для паллиативного облучения болезненных очагов. Также обычно рекомендуют остеомодифицирующую терапию: золедроновая кислота 4 мг внутривенно 1 раз в 28 дней или деносумаб 120 мг подкожно 1 раз в 28 дней после контроля кальция, креатинина и осмотра стоматолога. Здоровья Вашей маме.

Владислав Водолазский31 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Увеличение накопления радиофармпрепарата в костях (об этом говорит значение SUV) БЕЗ увеличения количества очагов еще не говорит о прогрессировании опухолевого процесса!
И это не является критерием отмены Осимертиниба!
Терапию продолжают - оценивая эффект по ПЭТ или КТ через 3 месяца

Что касается изменений в илеоцекальном угле - чаще всего так выглядят воспалительные изменения кишки - но это требует оценки путем выполнения колоноскопии