СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4364980

Что вас беспокоит?

Анемия при беременности

Здравствуйте. Я на 26 неделе беременности, в жк назначили пить железо просто по сдаче общего анализа крови, снижение гемоглобина 11.1 Эритроциты 3.57 Гематокрит 32.6 Феритин 57, был три месяца назад 169 Железо 18.6, был 27.3 Сдала дополнительно и другие анализы,что смутило: Трансферритин 3.84 Ретикулоциты 30.1 Скажите, почему некоторые показатели повышены? И действительно ли прослеживается дефицит железа и нужно его пить? Как мне бороться с анемией?

29 лет
29 Мая ·Просмотров: 184·Ольга, Старая Юрга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Гемоглобин выше 105-110 г/л является вариантом нормы для беременности. Целевой ферритин выше 40 нг/мл. С профилактической целью всем беременным допустимо принимать 50 мг железа в сутки. Это может быть прием тотема по 1 ампуле в день или через день или другие препараты: тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум, Феррум лек. Последние три более щадящие.

Ориентир по запасам железа только на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. Анализы сдаются на фоне полного здоровья, вне приема железа как минимум неделю.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте, прикрепила дополнительно анализы

Показатели в гематологической норме. Единственное не хватает коэффициента насыщения трансферрина железом. Если он ниже 20%, то может потребоваться прием железа 100 мг в сутки, а не 50 мг.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А если он выше? Не обращать внимание на понижение гемоглобина?

Понижением является гемоглобин ниже 105г/л. Если ферритин выше 40, коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19-20%, то железодефицит маловероятен

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нормой гемоглобина для второго триместра является уровень более 105 г/л, для третьего — более 110 г/л. По приведенным данным анемии нет, уровень гемоглобина в норме.
Для более полной оценки прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Прикрепила результаты

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам нет анемии , так как для беременности такого срока должен быть выше 105г/л, что и есть у Вас
Ферритин в норме
Но трансферрин выше нормы , что может указывать на дефицит железа
Ферритин бывает часто ложный , поэтому рекомендуется сдать - коэффициент насыщения трансефррина железом
Если он ниже 20%, то это подтверждает дефицит железа , несмотря на уровень ферритина
Ретикулоциты чуть повышены , они могут быть повышены при дефицитах железа и лечение препаратами железа, приеме витаминов

Принятый ответ

Здравствуйте
Гемоглобин для 2 триместра в норме (норма от 105 г/л).
В12 и В9 в норме.
Количество ретикулоцитов может повышаться на фоне приема железа или других витаминов.
Ферритин выше 40 является нормальным уровнем. Для исключения ложно нормального уровня ферритина необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Если он более 20%, дефицита железа нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.