Что вас беспокоит?
Утолщение основной левой пазухи по КТ
Боль в затылке при наклоне вниз , в носу как простреливает, будто пузырьки лопаются. Температуры нет, из носа выделений нет заложенности тоже нет. В октябре была такая же проблема по КТ ставили признаки сфеноидита, сейчас все повторяется, очень переживаю, что нужна операция, в нашем городе такого не делают.Прикрепила КТ , посмотрите там очень опасно для здоровья, и какое сейчас нужно лечение. https://disk.yandex.ru/d/PJ0_uszlyl-8w
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования околоносовых пазух отмечается утолщение слизистой левой половины основной пазухи и верхнечелюстных пазух ( есть расхождение между заключением и текстом описания). Данных за содержание патологичекой жидкости в пазухах, за деструкцию костной ткани пазух нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др). Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
При головных болях рекомендуется Ибупрофен 400мг, не чаще 3-х раз в сутки.
В связи с воспалением основной пазухи о поаышением риска внутричерепных осложнений, рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии: Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1 раз/сут. 7 дней.
Доктор, так я не могу понять , жидкость есть в пазухе или нет?
По заключению КТ жидкости нет.
Почему появляется отек, какая причина? Никогда нет проблем с насморком, выделений нет, даже когда болею простудными заболевания.
При воспалительных заболеваниях слизистая пазух реагирует также, как слизистая полости носа: возникает инфильтрация и отечность.
Добрый день, на основании описанных симптомов и данных КТ придаточных пазух носа можно предположить отечно-катаральный сфеноидит и отечно-катаральный гайморит слева.
Для снятия воспаления с пазухах в подобных ситуациях рекомендуют таблетки Синупрет экстракт по 1 таблетке 3 раза в день 7-10 дней.
Для снятия отека в носу и околоносовых пазухах спрей Мометазон (Дезринит, Назонекс или Мамат рино) по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день до 2х месяцев.
Данные препараты возможно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты .
При отсутствии противопоказаний физиолечение УВЧ на область верхнечелюстных пазух 5-7 раз.
Операция не нужна.
При отечных заболеваниях пазух носа и полости носа рекомендуют исключить аллергию, сдать кровь на Ig E.
Скорейшего выздоровления!.
Доктор, подскажите пожалуйста в клиновидной пазухе жидкости нет?
Жидкости нет, только отек.
Подскажите пожалуйста доктор, какая может быть этому причина, появляется боль резко , начинаю капать капли и буквально через несколько дней все утихает.Это уже хроническая форма сфеноидита получается?
Боль возникает из-за отека, для выяснения причины отека нужно сдать кровь на иммуноглобулин Е и мазок из носа на риноцитограмму (исключить аллергию) и мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (не ранее чем через 2 недели после окончания курса антибиотиков).
Хроническим заболеванием считается процесс, который беспрерывно протекает не менее 3х месяцев.
Антибиотик сейчас мне нужно принимать?
Сейчас начала следующие лечение: тизин в нос 2 раза в день, дезренит 2 дозы утром и вечером, и если болит голова ибупрофен 400 мг 1 раз в сутки. После дезренита появилась кровь и сухость в носу, выделений нет никаких вообще.
Дезринит сушит слизистую, но его желательно продолжить, только брызгать его нужно не прямо, а как будто из носа брызгаете в ухо, либо правой рукой в левую ноздрю, а левой рукой в правую ноздрю. От сухости носа можно использовать Метилурациловую мазь.
Так же при заболеваниях пазух сейчас применяют ингаляционную терапию аппаратом Пари Синус, в которой заливают противоотечный или антибактериальный раствор).
Антибиотики внутрь пить не нужно.
Скажите, а повторное КТ нужно будет делать, просто я за год уже сделала 3 раза, переживаю что это вредно для здоровья.
Доктор эту ингаляцию нужно делать в больнице или можно и в домашних условиях?
А через простор небулайзер можно делать ингаляцию?
Пари Синус более эффективен, чем просто небулайзер (обычно он есть в физиокабинете в поликлинике), но можно дышать и на обычном компрессорном небулайзере Раствор Диоксидин 1% 2 мл + Дексаметазон 1 мл, лучше через насадку для носа, но если нет то через маску 5 минут 2 раза в день 5-7 дней.
КТ часто делать не нужно, какой-то опасной, жизнеугражающей патологии нет. Если в следующий раз начнутся такие же симптомы, тогда действовать по той же схеме без КТ, достаточно просто рентгеновского снимка околоносовых пазух (при правильной укладке основная пазуха будет видна).
Доктор, а для ингаляции физраствор не нужно, только одни лекарства?
Принятый ответ
Физ. раствор сюда не нужно.
Раствор Диоксидин 1% и Дексаметазон.
Вы ниже написали Александру Юрьевичу про Димексид, с Димексидом делать ингаляции нельзя.
Выздоравливайте.
Спасибо, большое Вам за консультацию, чуть меня успокоили, живу в маленьком городе, врачи прямо говорят, что это очень опасная болезнь.
Здравствуйте.
КТ утолщение слизистой основной и верхнечелюстной пазух, без деструкции костей. Это не опасно, операция не нужна.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в сутки на 14 дней
Доктор, подскажите пожалуйста ,почему резко появляется боль в затылке при наклоне головы и в носу ощущение, как будто пузырьки лопаются и стреляет в голову?Начинаю капать капли сосудосуживающие и через не кольцо дней все проходит. Очень напугали диагнозом сфеноидит хронический, это правда?
Подскажите, антибиотик нужен, и можно ли делать ингаляции на небуйлазере, дексатетазон и демексид?
Да ингаляции делать можно. При наклоне голова болит из-за отёка слизистой в области дна пазухи, это лперемещение слизи в соустье пазухи, из-за этого такие ощущения
Так, что получается в пазухе есть жидкость - это слизь?
Всё верно , там может быть скопление слизи
А что сделать, чтобы эта слизь вышла?
Так на КТ, не показано что есть жидкость, это очень опасно для здоровья?
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20221 ответ
- 10 Августа 20235 ответов
- 9 Января 202411 ответов