Что вас беспокоит?
Гематометра на 14 сутки после КС.
Здравствуйте. 14 сутки после планового КС. Выделения были первые 7 дней. После дни, 6-7 уже мазали. И больше выделений не было. Подождала пару дней, так как говорят, что они могут быть волнами, но за последующие 7 дней, ни капли. Пошла на узи, результаты прикрепляю. Оперирующий врач, настаивает на гистероскопии. Гинеколог, кто вел беременность, говорит не стоит. Написала схему, в/м ношпа 2мл, потом окситоцин 1мл, 2 раза в день и перца водного , 3 раза в день. 2 день делаю уколы, выделений нет, сокращений матки не чувствую, только тянет поясницу и живот. Что посоветуете, соглашаться на гистероскопию? Переживаю, что нужно ложиться в стационар, ребенок на ГВ. Что делать, просто в замешательстве. Боюсь упустить, и начнется воспаление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Если консервативная терапия не принесёт результата (выделения не начнутся в течение ближайших нескольких дней), то, действительно, приветствуется хирургическая тактика. Кровь - это хорошая питательная среда для бактерий, поэтому, действительно, есть риск развития воспалительного процесса.
Обычно, если гистероскопия проходит хорошо, то могут отпустить домой уже через пару дней.
Елена Абрамович, ситуация в том, что не с кем оставить детей на пару дней.
Возможно ли, после процедуры написать отказ от нахождения в больнице, под свою ответсвенность?!
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте!!
В этом вопросе очень важно как описывают полость матки, есть у вас возможность прикрепить сам протокол узи гениталий, чтобы дать более подробный и качественный ответ.
Не могу найти, где прикрепить узи.
Какой толщины полость матки описана ?
И есть ли там фраза про кровоток ?
Марина Дидронова, Загрузила узи, посмотрите пожалуйста.
Сейчас вижу протокол .
По узи у вас не описано наличие кровотока в полости матки, а это говорит о том, что в полости не остатки плацентарной ткани , а с высокой долей вероятности только сгустки крови . В такой ситуации обычно действительно принято назначать с консервативной терапии (окситоцин /но шпа, мизопростол , физиолечение ) .
Такую терапию обычно проводят до недели , далее контроль узи , если динамика положительная- отлично, если динамики нет - тогда решают вопрос о проведении гистероскопии .
Сейчас при отсутствие обильных выделений, температуры нет экстренных показаний к срочному проведению гистероскопии . Вполне можно начать с консервативного ведения.
Подскажите?
Колоть ношпу и окситоцин, 2 раза в день? И сколько дней продолжать 5?!
Положительная динамика, это если начнет выходить кровь?!
Если выделений не появится, узи повторить все равно?!
Да, у вас должны усилиться выделения, иногда начинают прям выходить сгустки , некоторые девушки говорят прям как « куски печени «.
Да , но шпа , далее минут через 30-40 окситоцин . Если вы кормите грудью - чаще прикладывайте малыша, грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина , а соответственно и сокращение матки. Физио хорошо сокращает матку.
Иногда доктор у кого вы рожали назначает мизопростол , тоже для сокращения матки
А мизопростол, можно на ГВ??
А какое физио?
Дело в том, что у меня выделений вообще нет.
Я надеюсь, что все начнется само.
Поможет терапия.
Да , его используют на гв .
Физио схему обычно расписывает физиотерапевт ,ориентируясь на арсенал того что имеется и с учетом ваших ваших противопоказаний
Принятый ответ
Здравствуйте, Лола. Учитывая результаты ультразвукового исследования, то можно начать с консервативной терапии+нужно лежать на животе, после родов это способствует лучшему сокращению матки и отхождению сгустков.
Сегодня 3 день терапии.
Но выделений, так и нет.
Лежать на животе после КС можно?!
И как долго нужно лежать?
Лежать на животе можно, по времени ограничений нет, мамы отмечают, что выделений после этого становится больше.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации, когда после кесарева сечения выделения прекратились раньше срока, а консервативная терапия (но-шпа, окситоцин, водяной перец) за два дня не дала эффекта и появились тянущие боли в животе и пояснице, риск развития эндометрита из-за задержки лохий в матке существенно возрастает. Поскольку оперирующий хирург видит реальное состояние органа на УЗИ и анатомические особенности шва, стоит согласиться на проведение гистероскопии это малоинвазивная, быстрая и точная процедура, которая позволит сразу убрать задержку выделений и избежать тяжелых инфекционных осложнений. Чтобы сохранить грудное вскармливание заранее обсудите с врачом использование совместимого с лактацией наркоза, создайте банк сцеженного молока дома на время вашего короткого отсутствия и сцеживайтесь в стационаре для поддержания выработки молока.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На УЗИ описано содержимое в полости матки, соответствующее крови, без признаков остатков плацентарной ткани: эндометрий тонкий, патологического кровотока нет. Именно остатки тканей обычно являются основной причиной для оперативного вмешательства. На 14-е сутки после кесарева кровь в полости матки еще может определяться. Отсутствие выделений само по себе не доказывает необходимость гистероскопии. Если нет температуры, озноба, неприятного запаха выделений, выраженной болезненности матки и признаков воспаления по анализам, оправдана выжидательная тактика с контрольным УЗИ в динамике. На данный момент позиция наблюдения и консервативного лечения выглядит вполне обоснованной.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20192 ответа
- 29 Марта 20201 ответ
- 20 Ноября 202013 ответов