Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день! Месяц назад поднялось давление 171/110. Принимала капотен, т.к. ранее не поднималось давление. Давление прыгало 3 дня. Затем началось сильное головокружение. Вообще у меня при нормальном самочувствие было давление 140/85. Но т.к. ничего не беспокоило, я не обращала на это внимание, зная, что это повышенное давление. Обратилась к врачам-кардиологу, неврапотологу и эндокринологу. Узи щитовидки-узел 12 мм, кальцитонин <0.5, антитела ТПО 2.1, антитела к ТГ 20,2. ОАК в норме, холестерин был 9, принимаю розувастатин. Повторный анализ холестерин 4.2. От давления- лазортан, от головокружения- бетасерк. Сделала узи сосудов и узи вен нижних конечностей, т.к. в 2023г был тромбоз глубоких вен. Хотелось бы, чтобы дали консультацию по результатам узи, т.к. головокружение не проходит. Надо ли дополнительно обследоваться или принимать дополнительно какие-то препаратв
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста головокружение длится весь месяц или то лучше то хуже? Опишите головокружение которое было в самом начале. кружились предметы , комната? Тошнило рвало?
Раньше никогда не возникало подобного состояния?
Да, головокружение практически ежедневные во второй половине дня и вечером. Как описать... вот если поворачиваешь голову, как будто взгляд остается на месте. И очень хочется спать. Рвоты, тошноты нет. Ранее не было
Если идете по улице усиливается ощущение неустойчивости? Лежа при переворотах в кровати есть ли это ощущение?
Мне невролог рекомендовал уколы. Я пока не делала. Подскажите стоит колоть или пока не надо?
Нет, на улице не усиливается, даже лучше становится. Лежа тоже нет такого ощущения
Эффективность этих препаратов некоторыми экспертами поставлена по сомнение.
Оставить стоит только Бетагистин или заменить на Арлеверт + вестибулярная гимнастика ежедневно.
По узи сосудов шеи нет патологии.
А что скажете по результатам узи?
По узи артерий ног признаки атеросклероза, но если постоянно принимать статины и придерживаться диеты бляшки не будут расти. Про УЗИ сосудов шеи оцениваем только проходимость сосудов, нет ли бляшек или серьезных извитостей которые препятсвую кровотоку. Клинически значимого чего то не выявлено.
А сколько по времени принимать бетагистин?
Обычно он назначается на 1 месяц
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
По результату исследования сосудов головы и шеи есть ухудшение кровтока, но оно в перелом допустимых значений, поэтому клиники давать не может. Бетагистин эффекта не дал?
Внутреннее ощущение головокружения, предметы не крутятся. Такое состояние может быть до 1-2 часов. При это жутко хочется спать. Просто закрываю глаза и проваливаюсь. Не приятное ощущение. Наверно скажу, что бетагистин не очень помогает. Головных болей нет, двоение в глазах тоже. Тошноты, рвоты не бывает. Головокружение чаще во втопой половине дня и вечером
Выявленный атеросклерощ на кровоток не влияет. В текущей стадии в сосудах головы и шеи без бляшек. Есть рекомендации по соблюдению диеты средиземноморской.
Исключить:
Жирные сорта мяса и животный жир
Субпродукты
Мясные полуфабрикаты
Икра рыб, шпроты, жирная речная рыба, кальмары и осьминоги
Жирные молоко и молочные продукты
Яйца не чаще 3 раз в неделю
Кондитерские изделия
Кофе
Нужно:
Дикий лосось
Скумбрия
Тунец
Палтус
Красное вино
Растительные масла
Авокадо
Брюссельская капуста
Апельсины
Фасоль Лима
Грецкие орехи, миндаль, фундук, арахис
Тёмный шоколад
Чай
Коричневый рис
Красная фасоль
Ягоды
Баклажаны
Батат
В плане данных неврологического статуса и рекомендаций. В неврологическом статусе указано наличие интенции при выполнении координаторных проб, что косвенно может говорить о каких изменениях в мозжечее, это является показанием для мрт головного мозга.
Сейчас давление в норме?
Чем провоцируется данное состояние? Давление в момент головокружения измеряли?
Когда вы сдавали последний раз ОАК, анализ крови на ферритин, вит.Д?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи описывают из значимого только признаки начального атеросклероза, в остальном клинически незначимые изменения, которые не могут проявляться клинически.
Рекомендуется для отслеживания атеросклероза проведение узи в динамике через 6-12 месяцев.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Учитывая, что головокружение появилось после повышения артериального давления, сохраняется до сих пор рекомендуется проведение МРТ головного мозга.
По данным узи ничего критичного, но имеется гемодинамически не значимое сужение до 30 % (оно не мешает кровотоку и не является причиной головокружения). Но важно не допустить увеличение атеросклеротической бляшки - консультация доказательного терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. В данном случае необходимо уточнить: какие детали вращается, есть ли мушки, выпадают ли поля зрения, есть ли двоение в глазах, нарушение речи и как опишите боль( давящая, режущий)?
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20201 ответ
- 6 Октября 20201 ответ
- 4 Января 20226 ответов
- 17 Февраля 20225 ответов