Сильный кашель, плохие анализы, аллергия

Екатерина Саркисян29 Мая

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю Ваше беспокойство.

По общему анализу крови отмечаются признаки гемоконцентрациим (немного повышен гемоглобин и эритроцитарные индексы). Ребенок пьет воду?

Признаков бактериального воспаления нет, СРБ до 30 может быть повышен при вирусной инфекции.

Повышен общий иммуноглобин Е, что говорит об аллергическом фоне.
Не наблюдаетесь у аллерголога?

Хеди Балаева29 Мая

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию похоже на проявление острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей, на фоне общей аллергонастроенности, обычно вирусные инфекции протекают тяжелее ,и дольше, но лечение всё равно остаётся в таких случаях симптоматическим,

По анализам повышен ЦРБ, что также такие цифры , больше характерны для вирусной инфекции

Повышен общий иммуноглобулин Е , что указывает на общую сенсибилизацию организма, отдельного лечения не требует, если не было консультации с аллергологом, то в таких случаях рекомендуется.

Пульмикорт соответственно рекомендуется продолжить,
поддерживать оптимальный микроклимат в помещении, температура 22-23° и влажность не менее 50%,
-частое тёплое питьё, из расчёта 30-40 мл на кг веса в сутки;
-Сосудосуживающие 2+ ,( ксилометазолин или оксиметазолин 0,025% , до 5 дней , или можно Виброцил , ( имеет два компонента, снимает отечность и суживает сосуды ) , через примерно 5-10 мин можно промыть морской водой,и убрать слизь при необходимости аспиратором;
-при сильной отёчности, можно использовать гипертонические растворы, типа аквамарис strong,/ квикс / Аквалор форте ,
- спать с приподнятым изголовьем

Елена Еремеева29 Мая

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Есть признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг и обязательно давать воду перед сдачей анализа крови. Уровень срб повышен незначительно, что больше характерно для вирусной инфекции. Значимо повышен иммуноглобулин Е, что не позволяет исключить аллергический кашель. Сейчас показано соблюдение гипоаллергенной диеты. В таких случаях рекомендуют приём антигистаминных препаратов внутрь, в плановом порядке показана консультация аллерголога.

Наталья Алейникова29 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам общего анализа крови имеются признаки гемоконцентрации - то есть кровь вязкая, это характерно при недостачном питьевом режиме либо на постоянной основе, либо перед забором крови ребёнок не пил (за 30 минут до визита в лабораторию рекомендуется выпить 100 мл чистой воды ).
Признаков бактериальной инфекции нет. В подобных случаях рекомендуется симптоматическая терапия, так как более вероятна вирусная природа заболевания, с вирусами организм справляется самостоятельно : при заложенности носа - промывание солевыми растворами, при лихорадке и плохом самочувствии малыша- жаропонижающие средства, питьевой режим (от 40 мл на кг в сутки ), влажность воздуха 40-60 %. И рекомендованный педиатром пульмикорт, ингаляции можно делать при температуре до 38. 5.
Учитывая имеющуюся аллергию, может быть рекомендовано добавить антигистаминные препараты, так как у детей с аллергической настроенностью больше выражена отечность тканей при ОРВИ.
В настоящее время дополнительно обследование и консультации не показаны. После выздоровления - консультация плановая аллерголога

Алексей Шилимов30 Мая

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам можно предположить острую инфекцию, чаще вирусную, но СРБ 9,1 умеренно повышен, поэтому нужна оценка в динамике. Общий анализ крови без явных признаков бактериального воспаления, лейкоциты и нейтрофилы спокойные, СОЭ 7. IgE высокий - это говорит об аллергической настроенности, но не объясняет температуру 39-39,7.

В подобных случаях обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра в ближайшие сутки, особенно при такой температуре. Пульмикорт обычно нужен не при любом кашле, а при обструкции, свистящем дыхании или ларингите.