Боль в горле

Маргарита Подгорная29 Мая

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить инфицирование от сына кандидозным фарингитом.
В таких случаях рекомендуют рассасывание оралсепт по 1т 3 раза в день.
Действующее вещество у оралсепт и тантум Верде одинаковое, но таблетированая форма позволяет дольше находится в ротовой полоски лекарству, а значит повышается эффективность.

Для уменьшения боли полоскают горло раствором Оки.

Дополнительно рекомендуют сдать посев для исключения/ подтверждение кандидоза.

Раствор Кандида также актуален при кандидозном фарингите, но тогда сдавать мазки уже будет неактуально.

Кенюль Мехрализаде29 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию это больше похоже на вирусную инфекцию с развитием острого фарингита или ларингита (воспаление голосовых связок), поэтому осиплость голоса и невозможность говорить громко вполне объяснимы. Кандидозный фарингит у взрослых без факторов риска (прием антибиотиков, ингаляционных гормонов, выраженное снижение иммунитета) встречается редко

В таком случае рекомендуется:
Максимально беречь голос, не шептать (шепот нагружает связки даже сильнее обычной речи).
Пить больше теплой жидкости.
Проветривать помещение и поддерживать влажность воздуха.
Полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов

По фото признаков кандидозного поражения нет

Юлия Рудоманова29 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте
По описанию похоже на вирусный ларингофарингит -сначала была температура, потом село горло и голос. Осиплость возникает из-за воспаления голосовых связок, а боль при кашле - из-за раздражённой слизистой. Белый налёт на языке чаще бывает при болезни и сухости во рту, не всегда это грибок.

Сейчас важно щадить голос - не шептать и не напрягаться, больше тёплого питья. Для горла подойдут спреи с противовоспалительным эффектом: тантум верде можно продолжать по 3-4 раза в день. Панавир в этой ситуации так же эффективен ,так как работает и против вирусов,можно заменить
Дополнительно можно чередовать с мирамистином 3-4 раза в день. Леденцы допустимы, но без фанатизма, чтобы не пересушивать.

От боли - ибупрофен или парацетамол при необходимости. Полоскания тёплым раствором соли или ромашки 3-5 раз в день тоже хорошо снимают раздражение.
Кандид (противогрибковый) без явных признаков кандидоза (творожистый налёт, который снимается, жжение) лучше не применять.

Если голос совсем пропадёт, появится высокая температура снова, сильная боль при глотании или белые налёты на миндалинах - тогда нужен очный осмотр, чтобы не пропустить ангину.

Уточните пожалуйста налёт на миндалинах плотный, белый, снимается или нет? И есть ли боль при глотании с одной стороны сильнее?

Афсана Алиева29 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По фото и описанию можео предложить острый тонзиллит, в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите есть возможность сделать стрептотест? Он продается в аптеке.

Инна Бугакова29 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
На основе ваших симптомов и присланной фотографии,вероятнее всего, у вас развивается воспаление глотки и гортани, из-за чего пропал голос, которое может иметь как вирусное, так и грибковое происхождение (учитывая подтвержденный диагноз у вашего сына).
Самое важное сейчас,- это голосовой покой, не разговаривайте, особенно шепотом (шепот сильнее травмирует связки).Уберите раздражители- исключите мятные конфеты и пастилки с ментолом (они сушат горло и провоцируют кашель). Еда и питье должны быть теплыми (не горячими и не холодными), без специй и кислот. Пейте больше теплой воды или молока, включите увлажнитель воздуха.(или развесьте мокрые полотенца/одежду в комнате,где находитесь больше всего)
Продолжайте использовать Тантум Верде (или аналоги с бензидамином) ,он снимает боль и отек. Панавир и Кандид без мазка и назначения врача использовать не стоит. Полоскания - промывайте горло и рот нейтральными антисептиками (Мирамистин или Хлоргексидин 0,05%) 4–5 раз в день. Это поможет мягко смывать налет.Пастилки: для поддержки местного иммунитета можно рассасывать таблетки на основе лизоцима (например, Лизобакт).
Незамедлительно ищите возможность очного осмотра или вызывайте скорую помощь, если:
Появилось затрудненное дыхание, одышка или ощущение нехватки воздуха.
Кашель стал «лающим», и вам тяжело сделать вдох.
Температура снова резко пошла вверх выше 38.5°C.
Стало тяжело или невозможно проглотить даже воду/слюну.

Как вы чувствуете себя прямо сейчас, нет ли затруднения дыхания?

Михаил Ивашев29 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте. В такой ситуации можно проводить полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт.

Для снижения отёчности носа обычно в таких случаях рeкoмeндую средства на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию.

Если сильная заложенность, то сосудосуживающие спреи на 3-4 дня - не более 5.

В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.