Что вас беспокоит?
Высокое давление
8 лет принимаю Престилол 5+10 по пол таблетки утром. В последнее время ухудшилось самочувствие, вчера вечером замерила давление 159 на 102. Положила капотен под язык, давление снизилось на 1 . Приняла ещё одну таблетку, снизилось до 133 на 89. Сегодня утром смерила давление 159 на 102. Приняла престилол, давление не снизилось и не хватает дыхания. Может быть надо увеличить дозу? В прошлом году делала узи сердца,поставили гипертонию 2 ст.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Престилол -комбинированный препарат, содержащий бисопролол 5 мг и периндоприл 10 мг. Стандартная рекомендумая доза - по 1 таблетке 1 раз в сутки утром.
Возможные причины неэффективности текущей терапии:
- Доза может быть недостаточной, заболевание могло прогрессировать
- Другие факторы: избыток соли в питании, стресс, сопутствующие заболевания, взаимодействие с другими лекарствами.
В таких случаях рекомендуется консультация врача, который назначил терапия (кардиолог в приоритете) для повышения дозы препарат до 1 целой таблетки в день с контролем давления 2 раза в день , минимум неделю для оценки эффективности терапии, повторное УЗИ сердца и оценки функции сердца, оценка функции почек и печени ( биохимия крови стандартная)
Спасибо. Попробую увеличить дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
В подобных ситуациях рекомендуется ежедневный контроль цифр артериального давления.
В случае, если повышение давления на фоне текущей терапии носит регулярный характер, рекомендуется повышение дозировки до целой таблетки.
В случае же единичных повышений, что может быть, например, из-за стресса, смены погоды у метеочувствительных людей - рекомендуется "прикрытие" препаратами скорой помощи.
Очень помогает в подобных случаях ведение дневника артериального давления. По цифрам в дневнике более корректно можно скорректировать терапию при необходимости.
Здоровья вам!
.Здравствуйте Буду записывать и постараюсь попасть к врачу. Спасибо.
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно заметили ухудшение самочувствия и повышение давления?
Были ли ранее подобные эпизоды, когда привычная терапия переставала помогать?
Есть ли сопутствующие заболевания (сахарный диабет, болезни почек, ишемическая болезнь сердца)?
С течением времени эффективность антигипертензивной терапии может снижаться, особенно если появляются новые факторы риска или сопутствующие заболевания, также на фоне антигипертензивной терапии ммогут быть кризы, спровоцированные внешними факторами (повышенное употребление соли, алкоголь, стресси и.д.)
В подобных случаях рекомендуют:
- Ограничить потребление соли до 5 г в сутки.
- Избегать стрессов, полноценный сон.
- ведение дневника АД - измерение АД утром и вечером
- увеличиватт самостоятельно дозу Престилола до очного осмотра врача не рекомендуют
- При резком повышении давления можно использовать каптоприл 25 мг под язык, но не чаще 2 раз в сутки или моксонидин 0.2-0.4 мг под язык
- Если давление не снижается на фоне каптоприла или моксонидина - вызов СМП
В подобных случаях для исключения факторлв риска и сопутствующей патологии обычно рекомендуют: общий анализ крови, общий аналмз мочи, биохимия (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин), кровь на гормоны т4, ттг, экг, суточное мониторирование АД, узи почек и надпочечников, узи сердца. С результатами обследования консультация терапевта или кардиолога очно для подбора терапии
Здравствуйте, ухудшение заметила около 3х недель, вначале приёма престилола постоянно замеряла давление и всё было хорошо, поэтому со временем я перестала замерять. А вчера решила замерить и получила сюрприз. Буду записывать и постараюсь попасть к врачу.
Спасибо за уточнение!
8 лет - большой срок. За это время течение заболевания могло измениться. То что Вы не чувствуете давление и повышение АД для Вас находка, обычно говорит о том, что давление на фоне терапии повышалось постепенно и вероятно уже такое давно и Вы к нему "привыкли".
Если будет стойкое повышение АД (не будет снижаться каптоприлом и моксонидином), усиление одышки, появление удушья, отеков, боли в грудной клетки - рекомендуют не ждать приема терапевта, а вызвать СМП
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если давление 159/102 сохраняется на фоне Престилола, терапия, вероятно, требует коррекции. Самостоятельно увеличивать дозу не стоит.
Нехватка воздуха на фоне повышенного давления требует оценки врачом в ближайшее время.
При боли в груди, выраженной одышке, давлении выше 180/110, слабости в конечностях или нарушении речи нужна срочная медицинская помощь.
Чаще в такой ситуации подбирают дополнительный гипотензивный препарат, а не просто увеличивают дозу Престилола.
Здравствуйте, боли в груди нет, давление выше 160 не поднималось. Буду записывать и постараюсь попасть к врачу. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае повышение давленик может быть связана или с потерей чувствительности организма к сниженной дозе препарата (из-за чего принимаемая терапия стала нежффективной),или из-за внешних факторов:смена погодных условий,частый стресс,повышение употребления соли,кофеина,алкоголя,курения,прибавка в массе тела.
В таком случае рекомендую увеличить дозу до 1 таб ( то есть 5мг бисопролол и 10мг периндоприла). Принимается препарат один раз в день,чаще по утрам;обладает суточным действием.
Контроль эффективности повышения дозы препарата проводмтся через 10-14 дней.
Вести дневник давления и пульса 2р/д
ЭХОКГ лучше сделать свежее,так как при наличии гипертонической болезни согласно приказу о диспансерном наблюдении это обследование нужно проходить раз в два года. Также оценить работу почек,отсутствие гипергликемии (биохимия+липидограмма)
Здравствуйте, когда мне прописали престилол, давление было 140 и сердцебиение около 100. Постараюсь попасть к врачу. Спасибо.
В таком случае при повышении дозы обязательно вести контроль не только давления, но и пульса (норма от 55 до 80)
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 201927 ответов
- 13 Мая 20201 ответ