Что вас беспокоит?
Крапивница на лице, герпес
У меня в начале зимы начали болеть глаза, ощущение песка в глазах. Я пошла к офтальмологу, он посмотрел, говорит герпес у вас. Прописал валацикловир канон, я пропила 2 недели у меня прошло, как перестала пить опять болит, врач говорит опять принимайте, пропила месяц все хорошо, перестаю пить опять возвращается, он говорит опять пейте, я начинаю принимать мне не помогает. Потом я уже перешла на обычный ацикловир, то болят, то не болят. На днях появились красные пятна на лице, отек, зуд. Я связываю это с Герпесом. Антигистаминное пью, не особо помогает. Вопрос как это лечить и лечится ли вообще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Прочитала ваш вопрос и хочу уточнить:
вам мазок с конъюнктивы на герпес делали?
вы кровь на антитела к гепесу сдавали?
общий анализ крови сдавали?
На основании чего был поставлен диагноз герпетического поражения глаза, только на основании осмотра?
У вас выставлен диагнох конъюнктивит или кератит?
Здравствуйте! Нет, никаких анализов я не сдавала. Врач-офтольмолог увидел это на аппарате, намазал глаза какой-то штукой и на аппарате салам увидел
В такой ситуации стоит обратиться к другому офтальмологу, сдать анализы:
общий анализ крови
ИФА на антитела М и G к герпесу 1-2 тппов, цмв, токсоплазме, токсокаре.
Это те инфекционные агенты, которые могут поражать глаза.
По результатам решить вопрос о лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
В ситуациях затяжного течения заболевания с частичным эффектом или отсутствием эффекта от лечения необходимо обследования для подтверждения диагноза:
- ИФА крови на ВПГ 1,2 IgM, IgG;
- ПЦР крови на ВПГ 1,2;
- ПЦР отделяемого с конъюнктивы глаза;
- общий анализ крови;
- кровь на IgE;
- консультация аллерголога.
После получения результатов необходима консультация врача для коррекции лечения
Принятый ответ
Доброе утро. Ознакомился с Вашим вопросом. Судя по описанию это дерматологическая проблема, лечениями подобных состояний инфекционисты не занимаются. Для врача дерматолога очень важен визуальный наружный осмотр - прикрепите пожалуйста фотографии, что бы я мог оценить происходящее на коже.
Здравствуйте, тут к сожалению нельзя фото приложить
Понятно. В Вашем случае желательно обратиться на очный прием к врачу дерматологу для осмотра, назначения обследования и лечения. Как правило при тяжело протекающих формах герпеса и случаях неоднократных рецидивов как правило рекомендуют супрессивную терапию противовирусными препаратами ( валвир 500 мг один раз в сутки длительно до года). Но подобное назначение должен сделать врач на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что возможно причина не в герпесе, а в цмв, например, только да будет частичный эффект
Для уточнения диагноза стоит сдать пцр мазок с глаз (не принимая препараты) и антитела по крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Таких случаях проводится обследование для уточнения характера патологии.
Рекомендуется сдавать
Клинический анализ крови с формулой
АЛТ, срб нормальной чувствительности, ттг
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших
ПЦР мазок с конъюнктивы глаза и простой герпес, ЦМВ, хламидий трахоматис
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать анализы: ИФА крови на ВПГ 1-2 типа с IgM, IgG;ПЦР крови на ВПГ 1 и 2типа;ПЦР отделяемого с конъюнктивы глаза;ОАК с лейкоцитарной формулой: кровь на IgE;Биохимию крови, дополнительно очная консультация аллерголога.. По результатам анализов доктор сможет определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20211 ответ
- 6 Декабря 20216 ответов
- 18 Июня 20225 ответов
- 21 Января 20245 ответов