Боль в горле, вязкое отделяемое при кашле, вялотекущее

Инна Бугакова30 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Ваши симптомы похожи на обычное ОРВИ, при котором слизь стекает по задней стенке горла. Зеленая мокрота по утрам -это нормально для 3-го дня болезни, она не означает, что нужны антибиотики. Прыщ на лице с горлом не связан.
За ночь слизистая горла пересыхает. Слизь из носа стекает в горло, раздражает его и вызывает кашель.
Иммунные клетки (нейтрофилы) борются с вирусом и окрашивают слизь. Утром она густая, потому что вы долго спали и не пили воду.
Прыщ это просто совпадение. Зеркалин- местный препарат, он подействовал только на кожу лица.
В таком случае пейте много теплой жидкости (до 2 литров в день): Вода, несладкий чай, компот. Вода- лучшее средство, чтобы сделать вязкую слизь жидкой. Тогда она легко откашляется.
Спите на высокой подушке или приподнимите изголовье кровати. Слизь будет меньше стекать в горло.
Откройте окно перед сном. Если есть увлажнитель воздуха -включите его. Сухой воздух усиливает жжение.
Перед самым сном рассосите любой леденец (можно даже мятную конфету). Это вызовет слюну, которая увлажнит горло.
Полоскание: Полощите горло 3–4 раза в день теплой водой с солью (полчашки воды + щепотка соли) или отваром ромашки. Это просто смывает густую зеленую слизь, чтобы она не раздражала ткани.
Обычно ОРВИ проходит за 7–10 дней. Срочно обратитесь к терапевту очно, если: 1. Поднимется температура выше 38°C. 2. Станет тяжело дышать или появится боль в груди. 3. В мокроте появится кровь.

Анастасия Луковкина30 Мая

2.5

Терапевт

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют:

1)при кашле влажном - ацц или амброксол
2)при боли в горле помимо кетопрофена, можно полоскать раствором ромашки, шалфея и рассасывать пастилки, например, граммидин
3)дополнительно рекомендуют витамин с 500 мг и витамин д 2000ме
4)увеличить питьевой режим (чай с лимоном), щелочное питье, для улучшения отхождения мокроты (Ессентуки)
Так же по возможности пройти фгдс (для исклбчения рефлюкса - заброса содержимого желудка в пищевод), учитывая, что жалобы преимущественно ночью.

Екатерина Белоусова30 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию возможно предположить развитие и течение вирусной инфекции.
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней + промывание акваларом/ долфином 3-4 раза в день, 7-10 дней
3. В горло- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
4. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней. Есть есть ингалятор: физиологический раствор ингасалин для выведения мокроты

Ксения Югова30 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

По описанию похоже на постназальный затек это когда слизь из носа и околоносовых пазух стекает по задней стенке глотки, особенно в положении лёжа ночью

Она раздражает горло, вызывая боль, жжение и рефлекторный кашель. Днём вы находитесь вертикально, слизь не скапливается поэтому боли почти нет

Зеленоватый оттенок мокроте или выделениям из носа придают погибшие лейкоциты и продукты распада микробов это не всегда признак бактериальной инфекции при вирусном воспалении, если застой слизи длится несколько дней, она тоже может стать зелёной

Но при этом если общее состояние остаётся нормальным, температуры нет это важный признак, что организм справляется сам

В горизонтальном положении слизь активнее стекает в глотку плюс возможно лёгкое вирусное воспаление трахеи некоторые вирусы любят трахею, и ночной кашель с жжением типичный его признак

На данном этапе в качестве симптоматического лечения рекомендуют:

🔸Промывание носа физиологическим раствором или просто солевой раствор это удаляет застойную слизь, уменьшает постназальный затек и делает выделения менее вязкими

🔸Полоскание горла тёплым отваром ромашки или соды или ОКИ

🔸Обильное тёплое питьё -чай с лимоном, морс, вода-разжижает слизь и увлажняет слизистую

🔸Увлажнитель воздуха идеально 50–60%. Или просто ставить ёмкость с водой у батареи, влажное полотенце-критически важно ночью

🔸Возвышенное положение головы во время сна чуть выше оптимально вторую подушку чтобы слизь меньше стекала в глотку

Зеркалин местный антибиотик, он помог, значит, с прыщом справились

Михаил Ивашев30 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Хронический фарингит или обострение после перенесенной инфекции, где жжение и ночное усиление боли часто связаны с постназальным затеком (стекает слизь по задней стенке горла). Зеленая вязкая мокрота утром подтверждает наличие воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.

Увлажнение и смягчение: пить больше теплой (не горячей!) жидкости это разжижает слизь. Увлажняйте воздух в спальне (особенно важно ночью), это снимет ночное жжение.
Полоскания горла физраствором или антисептиками (фурацилин, хлоргексидин 0,05%) 3-4 раза в день, чтобы вымывать слизь.

Контроль носа -если есть ощущение заложенности или слизи в носоглотке, используйте солевые спреи (аквамарис и аналоги) для промывания. Это важнее, чем лечить само горло, так как зелень утром это часто результат того, что слизь из носа стекает в горло за ночь. Железо в ферменте нейтрофилов миелопероксидазе окисляется и из жёлтого 2х валентного за ночь превращается в зелёное 3х валентное.

Облегчение кашля: если кашель сухой и раздражающий, рассасывайте леденцы (без сахара, если есть проблемы с поджелудочной) они стимулируют слюноотделение и смягчают горло.
Если мокрота очень вязкая, обсудите с врачом муколитики (например, Амброксол или АЦЦ), но не принимайте их перед сном.

Связь с прыщом маловероятна, что он связан с горлом. Скорее всего, это совпадение, а нехарактерный прыщ был обычным фурункулом или воспаленным элементом акне, который успешно прошел после лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Татьяна Чернышева30 Мая

4.5

Терапевт

Добрый день
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях обычно рекомендуется увеличить питьевой режим (30 мл на кг массы тела в сутки)
При дискомфорте в горле т. Лизобакт по 2 таб. 3 раза в день рассасывать
При влажном кашле АЦЦ 600 мг/сут для улучшения отхождения мокроты
Для уточнения причины рекомендуется выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ.