Что вас беспокоит?
На яичниках по 2 фоликула-я так понимаю,кроме процедуры эко с использованием донорской яйцеклетки,беременность естественным путем-невозможна? И вот миома(узел 11×9мм) ,обязательно оперировать сейчас пока она маленькая?
Мне 43 года на протяжении 3 лет,планировали беременность,проходили обследование,бело все хорошо,с обоих сторон,на днях обратилась,на репродуктивное обследование и на обследовании, мне сказали что у меня Аденомиоз,миома размером 11×9мм,и на обоих яичниках по 2 фоликула Ранее,9 мес назад,было на одном 7 фоликулов на другом 8
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по результату проведенного однократного УЗ исследования не стоит делать выводы, в таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение в течение 3-6 циклов , так как в норме один из трех циклов может быть ановуляторным. По результату УЗИ выявленный миоматозный узел размером 1 см так же подлежит динамическому наблюдению , если роста не будет , то лечение не проводится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдавали гормонограмму: какой уровень АМГ, ФСГ, эстрадиола ?
Поводу миомы: дело в том, что доктор описывает расположение миоматозного узла, при котором скорее всего есть деформация полости матки. Но в протоколе узи об этом нет ни слова. В подобных ситуациях стоит пройти либо экспертное узи, либо если дело дойдёт до эко, необходимо более точное обследование – гистероскопия. Если при гистероскопии будет определяться деформация полости матки, то такой узел технически возможно удалить при гистерорезектокопии. Дело в том, что для миоматозных узло 0,1,2 типа подход немножко другой. Если такие узлы обнаружены их лучше удалить как можно раньше, пока это возможно .
Принять решение о том возможна ли беременность в программе ВРТ с собственными ооцитами , или с донорскими можно только после комплексного обследования, для этого необходимо помимо ультразвукового исследования ещё знать уровень гормонов.
Вы уже планировали беременность? Был какой-то период, в течение которого беременность не наступает?
Да,в 24 была замершая и потом последующие 2 выкидыша самопроизвольных
А давно выкидыши были?
Выкидыша скорее всего на фоне снижения качества яйцеклеток. К сожалению, после 35 лет это неминуемо . Поэтому в эмбрионах чаще возникают поломки, что ни то что не может родиться здоровый ребенок , а даже беременность не может дальше протекать .
В подобных ситуациях рекомендуют эко с пгт эмбрионов . И даже не из за того, что беременность не наступает, а из за нарушений развития беременности.
И еще вопрос миома уже была тогда, когда были выкидыши? Если была, то таких же размеров?
Анализы,я не сдавала,поскольку она даже и отправлять не стала
Я проходила репродуктивное обследование 3 августа 25 года,делала узи щитовидной и омт по циклу и анализы
Прокапала феринжект ,помоему так(желозо),так как фиритинн низкий,пила дюфастон на 16ый день,эстрадиол,фемостон
В принципе все,по узи,к сожалению скинуть не могу,но подобного не было,про миому и низкое количество фоликулов,была фраза,беременность планировать можно,эндометрий хороший
Все поняла .
Тогда на счет миомы нужно дообследование - выше расписала какое
Ну и к репродуктологу . Если проводить забор яйцеклеток , то до гистероскопии. Далее гистероскопия , при необходимости- удаление миомы и далее подсадка эмбриона
Эта процедура одновременно делается? Сначала забор яйцеклеток,какие ещё функционировать могут (клеточку эти),замораживать их и при дообследовании миомы(удалять или нет) далее при процедуре гистероскопии посадку эмбриона,так я вас ,правильно поняла?
Нет , забор , оплодотворение , в идеале пгт , заморозка .
Далее гистеро .
И потом уже подсадка
Принятый ответ
Здравствуйте.
После 40 лет овариальный резерв может снижаться несколько стремительно, поэтому уменьшение количества фолликулов от с 7-8 до двух за 9 месяцев в целом возможно, но дополнительно оптимально было бы оценить овариальный резерв по уровню Амг.
Расположение миоматозного узла под цифрой 2 по классификации FIGO означает нахождение такого узла частично внутри полости матки, соответственно такой узел действительно обычно подлежит хирургическому удалению путем проведения гистерорезектокопии (малое оперативное вмешательство), так как подобный узел, вероятно, деформирует полость матки, что будет мешать возможности имплантации плодного яйца.
Здравствуйте, анализ антимюллер ямне сдавала,поэтому в данном случае,проинформировать не смогу,сдавала 2 года назад
Есть такой вариант,если без вмешательства, этот ужел будет расти и тем самым,её в любом случае придётся удалять
И про беременность,меня доктор уверена,что с 2 фоликулами,беременность естественным путем невозможно,только донорская яйцеклетка
Но я слышала такое,что можно взять ооциты ,как говорят хорошие,из этих 2 фоликул,при этом анализ птг и далее вырастить эмбрион и перед гистероскопией ,сделать перенос,а потом вот удаление и тд
Верно? Есть такое
Или я что то не правильно поняла?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Резкое снижение количества фолликулов с 15 до 4 штук за 9 месяцев отражает естественное и быстрое истощение овариального резерва, характерное для возраста 43 лет, в такой ситуации беременность рекомендуется планировать совместно с репродуктологом для рассмотрения программ ЭКО. Обнаруженная миома матки размером 11×9 мм является крошечной, не требует операции и не мешает зачатию, а сопутствующий аденомиоз хоть и снижает шансы на имплантацию, поддается медикаментозному контролю в протоколе. Главная сложность сейчас критически малое число яйцеклеток, качество которых в 43 года снижено из-за естественных генетических изменений, что и объясняет отсутствие беременности за 3 года планирования. Не рекомендуется терять время на самостоятельные попытки, рекомендуется сдать кровь на АМГ и ФСГ на 2–5 день цикла и обсудить с врачом экстренное проведение ЭКО пока у вас еще сохраняется собственная овуляция.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На УЗИ описано по 2 видимых фолликула в каждом яичнике, но это не равно окончательному прогнозу фертильности. Для оценки овариального резерва ориентируются прежде всего на АМГ и количество антральных фолликулов в динамике, а не на одно УЗИ. Кроме того, в 43 года главная проблема обычно не количество яйцеклеток, а возрастное снижение их качества. Миома вообще не выглядит проблемой. Это очень маленький интрамуральный узел, который не деформирует полость матки. Ни для естественной беременности, ни для ЭКО такие узлы обычно не удаляют. По этому УЗИ больше внимания заслуживает снижение овариального резерва. В таких ситуациях рекомендуют очную консультацию репродуктолога с оценкой АМГ, ФСГ и полной репродуктивной картины и составления индивидуального плана по планированию. Оснований считать естественную беременность невозможной только по этому протоколу УЗИ - нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20211 ответ
- 23 Августа 20211 ответ
- 30 Сентября 20212 ответа
- 10 Декабря 202112 ответов