Постоянная слабость после похудения

Ирина Кузьменкова31 Мая

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня Зовут Ирина Сергеевна, я врач-терапевт и психолог.

Ознакомилась с вашим вопросом.

По вашему описанию речь идет не просто о низком весе, а о ситуации, которая очень похожа на расстройство пищевого поведения.

Настораживают несколько моментов:

- снижение веса с 80 до 48 кг при росте 170 см
- ИМТ около 16,6 кг/м², что соответствует дефициту массы тела
- страх набора веса, несмотря на понимание, что вес уже недостаточный
- стремление к дальнейшему снижению веса
- выраженные симптомы со стороны организма: слабость, головокружения, обмороки, ощущение сердцебиения, одышка, онемения.

Это уже не вопрос силы воли или «правильного питания». Когда появляется страх набора веса, который противоречит объективному состоянию здоровья, человеку очень трудно справиться с этим самостоятельно.

При длительном дефиците питания могут возникать снижение мышечной массы, в том числе сердечной мышцы, дефицит железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты, нарушения электролитного баланса, снижение артериального давления, обмороки и предобморочные состояния, нарушения менструального цикла, тревога, депрессивные симптомы, навязчивые мысли о весе и еде.

Ваши жалобы вполне могут быть связаны именно с последствиями длительного недостаточного питания.

Для оценки текущего состояния обычно рекомендуют общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, общий белок, альбумин, электролиты (калий, натрий, кальций, магний), креатинин, мочевину, глюкозу, ТТГ и свободный Т4, ЭКГ. По готовности с результатами обратиться к терапевту.

Также рекомендуется обратиться не только к терапевту, но и к психиатру или психотерапевту, который работает с расстройствами пищевого поведения, т.к. при РПП одновременно страдают и психика, и физическое здоровье.