Что вас беспокоит?
Экстрасистолия
Добрый день, уважаемые врачи! Уже писала тут про то, что в октябре переболела коронавирусом с пневмонией. Тогда поднялись температура 37 и держится по сей день. Уже 3 месяц беспокоят частые экстрасистолы. На узи у меня ПМК - 1. Последний холтер прикрепляю. В тот день не чусвовала много экстрасистол, сейчас их гораздо больше. Особенно в состоянии лёжа, перед сном и при пробуждении. Я просто лежу и ощущаю их на каждый удар, до 30 в минуту. Без паники и нервов, просто неприятно. Врач прописал пропанорм, но я признаюсь, что ещё не начала его пить и боюсь это делать, т.к. плохо реагирую на таблетки. Я хочу выяснить причину столь частых экстрасистол. Может быть у меня миокардит? Который не видно на узи? Может быть мне нужно пройти МРТ пройти? У меня с каждым месяцем ситуация хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, нет миокардит был бы виден по узи, я считаю что после ковида у вас сохраняется дисбаланс в нервной системе, принимали ли вы какие то успокоительные в ближайшее время?
Гульнара, принимала Магне B6 форте 3 рада в день. Месяц
Я считаю вам сейчас нужно пропить адаптол по 1 т 2 р в день 1 месяц, антиаритмические не нужно
Здравствуйте, Ирина.
Помню Ваш прошлый вопрос. Учитывая, что желудочковые экстрасистолы в основном в ночное время, скорее причина в нарушении нервной регуляции работы сердца, а не в миокардите. МРТ, думаю, ничего не покажет. Есть такое понятие, как память миокарда и сейчас у Вас привычное нарушение ритма, чтобы разорвать этот круг, нужно начать принимать пропанорм, но, если опасаетесь, начните его с минимальной дозы с полтаблетки на ночь, Вы сразу ощутите эффект. Принимайте его регулярно 1 месяц, потом, при стабилизации состояния, его можно будет принимать не ежедневно, только по потребности.
Марина, месяц назад я принимала Магне B6 форте. Экстрасистолы почти не чувствовала. Закончила принимать и вот все по кругу пошло.
А с пропанормом такого не будет?
Ещё после коронавируса у меня давление стало пониженное 100/60. Это какой-то связано с ослаблением сердца?
И может ли температура 37 быть причиной экстрасистолический? Я не понимаю когда пройдёт температура ?
Ирина, пропанорм - это специальный препарат, который подавляет активность очага в сердце, который служит источником патологических импульсов-экстрасистол. У него совершенно другой механизм, чем у магния. Повышенная температура может способствовать экстрасистолии и астеническому синдрому - снижению АД. Думаю, что Вам стоит пропить еще противовоспалительные - мовалис 7,5 мг вечером 5 дней, если экстрасистолия связана с температурой, то она уменьшится. Начните с приема мовалиса, если не поможет, тогда -пропанорм с минимальной дозы.
Вы повторяли общий анализ крови, мочи в последнее время?
Марина, завтра буду сдавать.
Но предыдущие 2 анализа воспаление не показали.
Марина, во время месячных всегда принимаю нурофен.
Замерила температуру после приема через час и два часа. Но она ниже не стала.
Когда сдадите анализы, прикрепите. Мовалис гораздо более эффективный противовоспалительный препарат, чем нурофен. Эффект будет не после первой таблетки.
Марина, спасибо
Прикреплю
Марина, здравствуйте!
Прикрепила свежие анализы крови
Здравствуйте, Ирина.
Признаков воспаления по анализам нет, поэтому нет смысла сейчас принимать мовалис. Принимайте пропанорм. Повышен пролактин, Вы обращались к эндокринологу?
Марина, Пролактин повышен года 2, но от достинекса упала в обморок. Как его понижать, понятия не имею
А выяснили причину его повышения? До ковида была нормальная температура?
Принятый ответ
Нужно сделать МРТ головного мозга (обследовать гипофиз), если в плане гинекологии все в норме( нет поликистоза яичников).
Марина, узи норма, мрт гипофиза делала с контрастом . Аденомы нет
Здравствуйте, Ирина.
Помню Ваш предыдущий вопрос .
Учитывая, что сохраняется субфебрильная температура- , вероятно, сохраняется вялотекущий воспалительный процесс, из-за этого могут быть ухудшение течения аритмии и экстрасистолии.
В качестве антиаритмической терапии - пропанорм 150 мг , думаю нужно принимать по 1/2 таблетки 2 раза в день , этот препарат мягкого действия, эффективный антиаритмический препарат, давление не снижает .
По поводу повышенной температуры такое длительное время- думаю, необходимо сдать посев крови и мочи.
Юлия, вы имеете в виду общий анализ крови и общий анализ мочи?
Ирина, общие также нужны, но ещё учитывая длительный субфебрилетет неясной этиологии нужно делать посев крови и мочи , для выявления / исключения бактериальной инфекции, разновидности бактерий и чувствительность к антибиотикам. Также в данном ситуации ( и как лечение и профилактика миокардита) советую пропить курсом табл Мовалис 7,5 мг 2 раза в день 7 дней, это противовоспалительный препарат, так как не исключается вялотекущий миокардит
Юлия, 2 раза в день, не слишком большая доза?
У меня вес 60 по росте 170
Юлия, стоит ли мне пройти МРТ сердца?
Ирина, доза не большая, для эффективной терапии 15 мг / сутки - это оптимальная доза, меньше нет смысла.
Для защиты желудка- капсулы Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день 7-10 дней.
МРТ сердца , думаю , имеет смысл сделать в данной ситуации
Юлия, здравствуйте!
Прикрепила свежие анализы крови
Юлия, Юлия?
Ирина, по анализу крови - воспалительного процесса нет, количество лейкоцитов, соэ в норме. Но обращает внимание - повышенный уровень пролактина.
Всвязи с чем - советую консультацию гинеколога- эндокринолога, также нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо, узи щитовидной железы. , кортизол крови , КТ надпочечников, так как необходимо оценить гормональный фон организма , эти все гормоны взаимосвязаны. Нет ли у Вас заболеваний в области гинекологии???
Если бы - был воспалительный процесс в организме, в том числе миокардит- по крови было бы видно. Вероятно, причина субфебрилетета - неинфекционная .
Юлия, я недавно сдавала все анализы щитовидной железы и делала узи щитовидки. Там мне сказали что все в норме. Кортизол и надпочечники ещё не проверяла. Пролактин у меня повышен уже года 2, с тех пор скудные месячные и сердце действительно стало хуже. Но когда начала пить достинекс упала в обморок и прекратила, хотя месячные тогда были обильные хорошие. Поэтому как быть я не знаю
Юлия, в гинекологии в остальном все хорошо. Анализы все сдала, по узи все хорошо.
Ирина, я думаю, основная проблема в нарушении гормонального фона организма , а ковидная инфекция , вероятно, усугубила ситуацию, с этим может быть связана субфебрильная температура .
Сейчас нужно обследовать надпочечники и найти хорошего гинеколога- эндокринолога ( это узкий специалист в этой области), решить с ним вопрос о необходимости обследования гипофиза ( это важная структура головного мозга, которая секретирует все эти гормоны).
Мовалис нет смысла принимать, а пропанорм по 1/2 табл 2 раза в день , доза минимальная, но эффективная в качестве антиаритмика
Юлия, хорошо спасибо! Так и поступлю!
Юлия, а мрт сердца не делать?
Юлия, делала мрт гипофиза с контрастом . Аденомы нет. Причина повышения Пролактина не известна
Ирина, для мрт сердца сейчас нет показаний
Принятый ответ
Ирина, я поняла. Обследуйте надпочечники и после этого консультация эндокринолога- гинеколога
Ирина, я думаю, нужно сделать мрт головного мозга, чтобы обследовать гипофиз, так как при нарушении секреции гормонов , которые секретирует гипофиз , нарушается процесс терморегуляции и может быть субфебрильная температура.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202424 ответа
- 20 Сентября 202414 ответов
- 28 Сентября 202414 ответов
- 18 Января 202520 ответов