Консультация кардиолога /

Экстрасистолия

1037 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи!
Уже писала тут про то, что в октябре переболела коронавирусом с пневмонией. Тогда поднялись температура 37 и держится по сей день.
Уже 3 месяц беспокоят частые экстрасистолы. На узи у меня ПМК - 1. Последний холтер прикрепляю. В тот день не чусвовала много экстрасистол, сейчас их гораздо больше. Особенно в состоянии лёжа, перед сном и при пробуждении. Я просто лежу и ощущаю их на каждый удар, до 30 в минуту.
Без паники и нервов, просто неприятно.
Врач прописал пропанорм, но я признаюсь, что ещё не начала его пить и боюсь это делать, т.к. плохо реагирую на таблетки.
Я хочу выяснить причину столь частых экстрасистол.
Может быть у меня миокардит?
Который не видно на узи?
Может быть мне нужно пройти МРТ пройти?
У меня с каждым месяцем ситуация хуже.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, нет миокардит был бы виден по узи, я считаю что после ковида у вас сохраняется дисбаланс в нервной системе, принимали ли вы какие то успокоительные в ближайшее время?
Клиент
Гульнара, принимала Магне B6 форте 3 рада в день. Месяц
Кардиолог
Я считаю вам сейчас нужно пропить адаптол по 1 т 2 р в день 1 месяц, антиаритмические не нужно
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Помню Ваш прошлый вопрос. Учитывая, что желудочковые экстрасистолы в основном в ночное время, скорее причина в нарушении нервной регуляции работы сердца, а не в миокардите. МРТ, думаю, ничего не покажет. Есть такое понятие, как память миокарда и сейчас у Вас привычное нарушение ритма, чтобы разорвать этот круг, нужно начать принимать пропанорм, но, если опасаетесь, начните его с минимальной дозы с полтаблетки на ночь, Вы сразу ощутите эффект. Принимайте его регулярно 1 месяц, потом, при стабилизации состояния, его можно будет принимать не ежедневно, только по потребности.
Клиент
Марина, месяц назад я принимала Магне B6 форте. Экстрасистолы почти не чувствовала. Закончила принимать и вот все по кругу пошло.
А с пропанормом такого не будет?
Ещё после коронавируса у меня давление стало пониженное 100/60. Это какой-то связано с ослаблением сердца?
И может ли температура 37 быть причиной экстрасистолический? Я не понимаю когда пройдёт температура ?
Кардиолог
Ирина, пропанорм - это специальный препарат, который подавляет активность очага в сердце, который служит источником патологических импульсов-экстрасистол. У него совершенно другой механизм, чем у магния. Повышенная температура может способствовать экстрасистолии и астеническому синдрому - снижению АД. Думаю, что Вам стоит пропить еще противовоспалительные - мовалис 7,5 мг вечером 5 дней, если экстрасистолия связана с температурой, то она уменьшится. Начните с приема мовалиса, если не поможет, тогда -пропанорм с минимальной дозы.
Кардиолог
Вы повторяли общий анализ крови, мочи в последнее время?
Клиент
Марина, завтра буду сдавать.
Но предыдущие 2 анализа воспаление не показали.
Клиент
Марина, во время месячных всегда принимаю нурофен.
Замерила температуру после приема через час и два часа. Но она ниже не стала.
Кардиолог
Когда сдадите анализы, прикрепите. Мовалис гораздо более эффективный противовоспалительный препарат, чем нурофен. Эффект будет не после первой таблетки.
Клиент
Марина, спасибо
Прикреплю
Клиент
Марина, здравствуйте!
Прикрепила свежие анализы крови
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Признаков воспаления по анализам нет, поэтому нет смысла сейчас принимать мовалис. Принимайте пропанорм. Повышен пролактин, Вы обращались к эндокринологу?
Клиент
Марина, Пролактин повышен года 2, но от достинекса упала в обморок. Как его понижать, понятия не имею
Кардиолог
А выяснили причину его повышения? До ковида была нормальная температура?
Кардиолог
Нужно сделать МРТ головного мозга (обследовать гипофиз), если в плане гинекологии все в норме( нет поликистоза яичников).
Принятый ответ
Клиент
Марина, узи норма, мрт гипофиза делала с контрастом . Аденомы нет
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Помню Ваш предыдущий вопрос .
Учитывая, что сохраняется субфебрильная температура- , вероятно, сохраняется вялотекущий воспалительный процесс, из-за этого могут быть ухудшение течения аритмии и экстрасистолии.
В качестве антиаритмической терапии - пропанорм 150 мг , думаю нужно принимать по 1/2 таблетки 2 раза в день , этот препарат мягкого действия, эффективный антиаритмический препарат, давление не снижает .
По поводу повышенной температуры такое длительное время- думаю, необходимо сдать посев крови и мочи.
Клиент
Юлия, вы имеете в виду общий анализ крови и общий анализ мочи?
Кардиолог
Ирина, общие также нужны, но ещё учитывая длительный субфебрилетет неясной этиологии нужно делать посев крови и мочи , для выявления / исключения бактериальной инфекции, разновидности бактерий и чувствительность к антибиотикам. Также в данном ситуации ( и как лечение и профилактика миокардита) советую пропить курсом табл Мовалис 7,5 мг 2 раза в день 7 дней, это противовоспалительный препарат, так как не исключается вялотекущий миокардит
Клиент
Юлия, 2 раза в день, не слишком большая доза?
У меня вес 60 по росте 170
Клиент
Юлия, стоит ли мне пройти МРТ сердца?
Кардиолог
Ирина, доза не большая, для эффективной терапии 15 мг / сутки - это оптимальная доза, меньше нет смысла.
Для защиты желудка- капсулы Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день 7-10 дней.
МРТ сердца , думаю , имеет смысл сделать в данной ситуации
Клиент
Юлия, здравствуйте!
Прикрепила свежие анализы крови
Клиент
Юлия, Юлия?
Кардиолог
Ирина, по анализу крови - воспалительного процесса нет, количество лейкоцитов, соэ в норме. Но обращает внимание - повышенный уровень пролактина.
Всвязи с чем - советую консультацию гинеколога- эндокринолога, также нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо, узи щитовидной железы. , кортизол крови , КТ надпочечников, так как необходимо оценить гормональный фон организма , эти все гормоны взаимосвязаны. Нет ли у Вас заболеваний в области гинекологии???
Если бы - был воспалительный процесс в организме, в том числе миокардит- по крови было бы видно. Вероятно, причина субфебрилетета - неинфекционная .
Клиент
Юлия, я недавно сдавала все анализы щитовидной железы и делала узи щитовидки. Там мне сказали что все в норме. Кортизол и надпочечники ещё не проверяла. Пролактин у меня повышен уже года 2, с тех пор скудные месячные и сердце действительно стало хуже. Но когда начала пить достинекс упала в обморок и прекратила, хотя месячные тогда были обильные хорошие. Поэтому как быть я не знаю
Клиент
Юлия, в гинекологии в остальном все хорошо. Анализы все сдала, по узи все хорошо.
Кардиолог
Ирина, я думаю, основная проблема в нарушении гормонального фона организма , а ковидная инфекция , вероятно, усугубила ситуацию, с этим может быть связана субфебрильная температура .
Сейчас нужно обследовать надпочечники и найти хорошего гинеколога- эндокринолога ( это узкий специалист в этой области), решить с ним вопрос о необходимости обследования гипофиза ( это важная структура головного мозга, которая секретирует все эти гормоны).
Мовалис нет смысла принимать, а пропанорм по 1/2 табл 2 раза в день , доза минимальная, но эффективная в качестве антиаритмика
Клиент
Юлия, хорошо спасибо! Так и поступлю!
Клиент
Юлия, а мрт сердца не делать?
Клиент
Юлия, делала мрт гипофиза с контрастом . Аденомы нет. Причина повышения Пролактина не известна
Кардиолог
Ирина, для мрт сердца сейчас нет показаний
Кардиолог
Ирина, я поняла. Обследуйте надпочечники и после этого консультация эндокринолога- гинеколога
Принятый ответ
Кардиолог
Ирина, я думаю, нужно сделать мрт головного мозга, чтобы обследовать гипофиз, так как при нарушении секреции гормонов , которые секретирует гипофиз , нарушается процесс терморегуляции и может быть субфебрильная температура.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Результат холтера
5 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Опишите Холтер-ЭКГ
30 июня 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
27 июля 2022
Татьяна, Тихорецк
Вопрос закрыт
После еды экстрасистолы
13 января
Юлия
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
сегодня, 00:23
400.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Ивановна  Токмакова
65 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.акад
Опыт работы: 6 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
32 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
511 отзывов
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 21 год
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
75 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Благодарю .Нельзя быть такой Симпатичной .
— Сергей
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Ответ развернутый, по теме
— Ольга
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень грамотный специалист! Все доступно объяснила. Теперь если будут еще вопросы буду...
— Ксения