Параксизмальная наджелудочковая тахикардия, экстрасистолы

Фатимат Хашиева11 Января

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый правильный, с эпизодами синусовой аритмии, что является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
значимых блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Эксраситолия, в т.ч. пароксизмальные нарушения ритма, которые возникают на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасны, на работу сердца не влияют, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требуют, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
По результатам анализов отмечается выраженное снижение Ферритина (рекомендованные значения 60-70), в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим контролем Ферритина
Если остались вопросы, рада буду помочь

Елена Шишова11 Января

3.6

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый вечер!
По суточному монитору ЭКГ отличная средняя частота сердечных сокращений, нет выраженных брадикардий и пауз в ритме сердца.
Количество экстрасистол за сутки не превышает норму, нет патологических аритмий.
По анализам у Вас эталонный уровень холестерина.
Однако уровень ферритина очень низкий, гемоглобин также на нижних границах нормы. При таких низких уровнях каждый удар сердца будет ощущаться во много раз сильнее.
Поэтому необходимо начало приема железосодержащих препаратов, например сорбифер 320+60 мг 2 раза в день 2 месяца с контролем ферритина и общего анализа крови.
И Вам абсолютно точно станет лучше. Опасных аритмий по суточному монитору ЭКГ у Вас нет.
Вы замечательная мама и дочь, Вашим родным очень повезло с Вами - поэтому берегите себя и не затягивайте с терапией.

Алена Шейпук11 Января

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
После иногда советуют принимать по схеме поддержания, а именно в период менструаций, особенно если они обильные.
Также влиять на повышенную чувствительность к нормальной работе сердца может и повышенный уровень тревоги. К сожалению, он действительно создаёт замкнуттый круг. А именно, повышается тревога-активируется симпатическая нервная система-повышактся число экстрасистол и чувствительность к ним. В таких случаях обычно рекомендуется приём успокоительных. Никакие препараты ре пробовали?

Светлана Багрова12 Января

1.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изучила прикрепленные обследования. По суточному ЭКГ-мониторированию основной ритм синусовый. Есть эпизоды учащенного сердцебиения, вероятно, на фоне стресса. Урежение пульса до 48 уд. в мин во сне – это норма. 36 желудочковых и 1 предсердная экстрасистола за сутки – минимальное, клинически незначимое количество и такое количество экстрасистол не представляет никакой опасности. На фоне стресса у вас могут быть очень неприятные ощущения в связи с наличием этих экстраситол, хоть их и мало. В таких случаях обычно помогают успокоительные. Какого-то специфического лечения при таком количестве экстрасистол не требуется. Признаков ишемии не выявлено.
Из анализов стоит обратить внимание на повышенный билирубин, что часто бывает при дискинезии желчевыводящих путей.
Также понижен уровень ферритина, в таких случаях это свидетельствует о наличии скрытого дефицита железа, обычно рекомендуется прием препаратов железа.

Гульнара Валиуллова12 Января

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность, но по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, обычно они не опасны. Действительно, они могут быть связаны и с желездефицитом, поэтому в таких случаях проводится Анализ на ферритин и с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов , поэтому эффективны при этом успокоительные препараты курсами