Что вас беспокоит?
Сиозс-апатия?
Здравствуйте, пью препараты: Золофт 200 мг (форсированно снижен за 3 недели до 50 мг из за задержки мочеиспускания) и Ламотриджин 200 мг. Столкнулась с проблемой невозможности испытать эмоции ( до препаратов такой проблемы не было). Не могу испытать никакие положительные эмоции , но и отрицательеые тоже. Любовь, интерес, драйв, мотивацию, радость, счастье, тепло, как будто умом понимаю, что событие радостное или песня классная, мурашки по телу идут, но в тело эмоция не доходит. Ей что то мешает. Отрицательных эмоций вообще нет кроме беспокойства за это состояние. Но мне не всё равно, я отчаянно хочу "хотеть" , но не получается. Один врач считает, чит виноват Золофт, второй, что виноват Ламиктал. Золофт уже снизила до 50 мг (за 3 недели ступеньчато по 25 мг), но за 9 дней эмоции не вернулись, только слезы стали пробиваться, но это, видимо, уже от отчаяния. Мне очень тяжело жить в этом бетонном саркофаге. И через какое время после снижения возвращаются эмоции? Если виновник Золофт, 50 мг достаточно для выхода или нужно отменять? Большое спасибо заранее.
Здравствуйте!
То есть именно так понимаю, что происходит апатия на фоне приема золофта. Маловероятно, что проблема связана с ламотриджином;
На фоне снижения дозировка должно было наступить некое улучшение, у Вас произошло подобное?
Единственное, что изменилось пока что, это я могу заплакать и слезы стали выделяться, до этого позыв к плачу (например, над сентиментальной сценой в фильме) был, но слезы не шли, то сейчас пошли.
То есть на фоне снижены эмоциональная сфера несколько стала лучше. Тут надо в таком случае менять антидепрессант на другой.
Такого эффекта не было на препарате Эсциталопрам. Можно ли перейти одним днём с 50 мг золофт на 10 мг Эсциталопрам?
Лучше с 1/2 таблетке если переходить, но это все стоит делать только по согласованию и на усмотрение лечащего врача, после оценки состояния, психической системы во избежании негативных последствий.
Скажите пожалуйста а через какое время после отмены (или снижения) препарата возвращаются эмоции? Не придётся ждать месяцами?
Нет, антидепрессант полностью выводится через 7-10 дней и не оставляет никаких последствий после приема.
Но надо детально оценивать состояние. Поэтому консультация врача обязательно нужна.
Здравствуйте.
По вашему описанию это действительно похоже эмоциональное уплощение на фоне СИОЗС, что на высоких дозах Золофта встречается нередко. 9 дней после снижения это ещё очень маленький срок для оценки восстановления эмоций После снижения препарата эмоции могут возвращаться постепенно, волнами, в течение нескольких недель, а иногда и дольше, особенно после высоких доз и длительного приёма.
Спасибо 🙏
Скажите, а 50 мг достаточно для освобождения эмоций или это индивидуально?
Это очень индивидуально. Для одного человека 50 мг уже нейтральная доза, а у другого даже на 25–50 мг может сохраняться эмоциональное притупление. Но в целом риск действительно выше на 150–200 мг, и заметно ниже на 50 мг.
То, что начали пробиваться слёзы и появилась хоть какая-то эмоциональная реакция, говорит в пользу того, что процесс улучшения уже начался, далее эффект от снижения стоит оценивать через пару недель стабильной дозы
Скажите, пожалуйста, а после снижения или отмены препарата через какое время вернуться эмоции? Не придётся ждать месяцами?
Сроки действительно бывают разными, чаще всего первые изменения появляются в течение нескольких недель после снижения, а более заметное оживание эмоций в течение 1–2 месяцев
Скажите, пожалуйста, я в ИИ прочитала, что существует какое-то "эмоциональное онемение", от стресса, где такие же симптомы, как у меня. Можно как то понять, СИОЗС апатия это или какое то онемение? Мир и себя я вижу реально.
Здравствуйте, по моему мнению да, можно думать о побочном действии антидепрессанта , но в такой ситуации для возвращения эмоций принято полностью отменять препарат или же переходить на ад другой группы ( к примеру дулоксетин; кломипрамин).
Здравствуйте, спасибо. Скажите, пожалуйста, я в ИИ прочитала, что существует какое-то "эмоциональное онемение", от стресса, где такие же симптомы, как у меня. Можно как то понять, СИОЗС апатия это или какое то онемение? Мир и себя я вижу реально.
СИОЗС апатия связана с приемом препаратов и имеется связь между приемом препарата, увеличением дозы и нарастанием апатиюии.
Принятый ответ
Здравствуйте,судя по описанию симптоматики действительно может быть побочный эффект от антидепрессанта в виде апатии.
К сожалению на максимальных дозировках такое случается.
На фоне снижения дозировки у вас уже начинают проявляться эмоции,они негативные,но они есть.
Такое состояние может сохраняться до месяца от последнего приема АД.
В таких ситуациях рекомендуется переход в другую группу препаратов СИОЗСиН(Венлафаксин,Дулоксетин),они обладают активирующим эффектом и более эффективны в сравнении с СИОЗС,но и заход на них может быть сложным,так же как и уход от них.
Здравствуйте, такое состояние началось именно на Венлафакмине 225 мг((( золофт его просто перехватил. Такое возможно?
Да,такое тоже возможно,а нейролептики не добавляли вместе с приемом Венлафаксина?
Нет, не пробовали( а какие можно?
Скажите, пожалуйста, я в ИИ прочитала, что существует какое-то "эмоциональное онемение", от стресса, где такие же симптомы, как у меня. Можно как то понять, СИОЗС апатия это или какое то онемение? Мир и себя я вижу реально.
Обычно добавляется Арипипразол,он усиливает действия антидепрессантов и дает активирующий эффект.
Каких-то специфических симптомов нет,эти два понятия очень похожи по симптоматике,но обычно эмоциональное онемение не связано с приемом АД,а как правило возникает при стрессе или при выгорании эмоциональном и физическом.
Здравствуйте. Эмоциональное уплощение является полностью обратимым побочным эффектом Золофта, вызванным серотониновым подавлением дофаминовой системы, Ламотриджин играет в этом лишь второстепенную, усиливающую роль. 9 дней после снижения дозы недостаточный срок для ресенситизации рецепторов, появление слез может свидетельствовать о возвращении эмоции. Первые стабильные признаки восстановления чувств обычно регистрируются от2 до 4 недель после снижении дозы. Текущая минимальная дозировка в 50 мг для многих пациентов является терапевтически комфортной. Если по истечении месяца ангедония и апатия сохранятся, показана полная отмена сертралина и замена на антидепрессанты другой группы СИОЗСиН (дулоксетин, венлафаксин) или трициклические (кломипрамин).
Здравствуйте, спасибо. Скажите, пожалуйста, я в ИИ прочитала, что существует какое-то "эмоциональное онемение", от стресса, где такие же симптомы, как у меня. Можно как то понять, СИОЗС апатия это или какое то онемение? Мир и себя я вижу реально.
Когда по мере снижения дозы препарата апатия убывает и начинают пробиваться первые слезы это является проявление сиозс индуцированной апатии. При психогенном стрессовом онемении уменьшение дозировки антидепрессанта не привело бы к оживлению чувств, а напротив, спровоцировало бы резкий возврат первичной тревоги или паники.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20191 ответ
- 27 Мая 202016 ответов
- 7 Июля 20209 ответов