После наркоза сильные боли в шее

Алана Хацаева1 Июня

4.8

Терапевт, Невролог

20 922 консультации

Принятый ответ

Добрый день . Когда был дан спинальный наркоз ? И с какой целью его проводили вам ? Нет ли у вас головных болей ?
Чаще всего , боль в шее после спинального наркоза связана с тем , что пациент находится в одном положении на спине после наркоза около 6-ти часов , соответственно нагрузка на шейный отдел позвоночника . Достаточно коротким курсом пропить НПВС , можно Мелоксикам 15 мг однократно в день

Алена Понарина1 Июня

5.0

Невролог

32 544 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте . Как давно был наркоз ? Температура тела в норме?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и мидокалм согласно инструкции при отсутствии противопоказаний
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием

Нурлан Иманов1 Июня

4.1

Нейрохирург

5 081 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
После спинальной анестезии сильная боль в шее может быть связана с несколькими причинами. Чаще всего это постпункционная головная боль, которая возникает из-за утечки спинномозговой жидкости. В таком случае боль начинается в затылке и может отдавать в шею, усиливается в положении сидя или стоя и уменьшается лёжа, иногда сопровождается тошнотой, шумом в ушах и слабостью. Также возможна мышечная боль из-за напряжения мышц шеи после операции, стресса или неудобного положения во время вмешательства, она обычно постоянная и усиливается при движении.
Если появляется температура, сильная скованность шеи, выраженная нарастающая головная боль, светобоязнь, рвота, слабость, онемение или спутанность сознания необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть признаком осложнений.
При постпункционной боли обычно рекомендуют постельный режим в горизонтальном положении, обильное питьё, кофеин и обезболивающие препараты например, парацетамол или НПВС, если нет противопоказаний.
Если боль сильная и не уменьшается в течение 24–48 часов после спинальной анестезии, необходимо обязательно связаться с анестезиологом или обратиться в стационар, так как это состояние хорошо лечится и не должно затягиваться.

Марина Фатнева1 Июня

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 739 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После оперативных вмешательств часто спазмируются мышцы за счет вынужденного длительного положения(миофасциальный синдром).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При уменьшении выраженности болевого синдрома эффективны упражнения на растяжку мышц, можно посмотреть в телеграме в @feeziobot.

Алина Проневич1 Июня

5.0

Невролог

5 494 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Ваша боль в шее и голове называется постпункционной.
Тут вот какой момент. Когда делают укол в спину, прокалывают оболочку, где плавает мозг. Сейчас через этот прокол уходит немного жидкости, давление в голове падает. Поэтому, когда вы встаете или садитесь, мозг как бы провисает и тянет за собой оболочки. Отсюда эта боль в шее и затылке.
Лежите плашмя. Уберите подушку и лежите на спине как можно дольше. Вставайте только в туалет и быстро обратно. В горизонтальном положении боль должна стихать
Пейте много воды. Прямо заставляйте себя, нужно литра три в день, чтобы восполнить потерю жидкости в голове.
Пейте крепкий сладкий кофе или чай. Можно выпить таблетку цитрамона.
Если за 2 суток лежачего режима и обильного питья вам не станет легче,сходите к лечащего врачу, который делал операцию. Существует процедура под названием кровяная заплатка. врач возьмет немного вашей крови из вены и введет ее в место укола на спине. Это закрывает утечку, и боль проходит сразу

Ростислав Синельников2 Июня

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 868 консультаций

Здравствуйте! Боль после спинальной анестезии чаще всего связана с постпункционным синдромом или мышечным спазмом.

В таких случаях рекомендуют строгий постельный режим без подушки и обильное питье до 3 литров в сутки. Кофеин помогает сузить сосуды и уменьшить боль.

Если симптомы не проходят в течение 48 часов, необходима консультация анестезиолога для выполнения эпидуральной кровяной заплатки. НПВС и миорелаксанты облегчат состояние при мышечном напряжении. Исключите резкие подъемы с кровати.