Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте! Моего мужа (ему 30 лет) беспокоят боли в животе, справа внизу. Боль усиливается при нажатии в правой подвздошной области. Боль тянущая, начинается без какой-либо причины. Стул нормальный,не тошнит, аппетит есть. Болит 2 дня,потом само проходит. Бывает,что помогает кетанов. Такое происходит где-то раз в 3 месяца. С чего начать диагностику и что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В подобных ситуациях причин данной боли может быть несколько , как и со стороны кишечника , так и со стороны мочевыводящих путей
Рекомендуется обследоваться чтобы понять причины ✅
-оак , оам
-узи органов брюшной полости , узи почек
Рекомендуется сейчас при появлении боли не принимать обезболивающие , долго вслепую так как может смазать картину
Так же рекомендуется сейчас исключить хирургическую патологию , очно чтобы хирург осмотрел на острый живот
Скажите пожалуйста , боль связана ли с приемом пищи ,физ нагрузкой ,мочеиспусканием ?была ли у него температура ? Изменения мочи ?
Боль ни с чем не связана. Начинает болеть всегда в разное время. В прошлый раз начал болеть вечером, в этот раз проснулся утром с болью. Температуры не было
Изменений в моче тоже
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Эпизодическая боль может указывать нам на проблемы с кишечником, мочеполовой системы или проблемы с позвоночником.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок,альбумин,билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, С-реактивный белок);
Общий (клинический) анализ мочи;
УЗИ почек и мочевого пузыря, предстательной железы;
Фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Консультация врача-невролога.
И может оказаться эффективным:
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
Очень важна здесь пальпация живота, для выявления зон болезненности, проверка симптомов раздражения брюшины.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить: чем провоцируется боль (стресс, тревога, погрешности в питании, физическая активность)? Боль какая по шкале до 10 по выраженности? Она целый день беспокоит или какое-то время? Какие-то обследования проводились (узи, например)? Есть ли при этом метеоризм, вздутие?
Боль ни с чем не связана. Начинает болеть всегда в разное время. В прошлый раз начал болеть вечером, в этот раз проснулся утром с болью. Температуры не было. Беспокоит постоянно весь день, вздутия и метеоризма нет. Доп обследования не проводились
А какая она по интенсивности?
Она не интенсивная, 4-5 баллов,но назойливая. Сейчас описывает как «схватит и отпустит» в месте,где аппендикс
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Узи органов брюшной полости
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Анализы крови есть,но они не свежие уже. Но когда сдавал последний раз,то на тот момент боли в животе уже были. Могу прикрепить
Это может быть на фоне переедания накануне?
Может быть, конечно, после переедания накануне, прикрепите анализы, ознакомлюсь
Прикрепила
В целом изменений, которые могли бы вызвать боль в животе нет. А причину повышенного холестерина выясняли?
Еще нет,муж поменял образ жизни, включил спорт. Завтра поедет на пересдачу анализов,чтобы посмотреть как обстоят дела
Если показатели будут без динамики, то рекомендуют сдать генетический тест на семейную гиперхолестеринемию
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника, которое может возникать на фоне погрешностей в питании, на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.
По анализам крови отмечается повышение общего холестерина - в таких случаях рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания и через 2 месяца выполнить контроль уровня холестерина и липидного спектра.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ (свежие анализы).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20205 ответов
- 13 Мая 202116 ответов
- 27 Апреля 20221 ответ