Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт
Мужчина 40 лет последнее время жалуется на временное незначительное онемение то руки, то ноги. Сделал МРТ, ранее несколько лет назад делал узи сосудов шеи и была обнаружена бляшка 21% в шейной сонной артерии. Прошу посмотреть заключение МРТ, выдать рекомендации и какие предпринять меры? Есть ли лечение или лучше хирургия?
Добрый день . По результатам МРТ описаны единичные очаги глиоза , это мелкие рубцы на месте нервной ткани , никакой клиники они не дают . Кроме прочего , описаны анатомические особенности строения сосудов головы . обращает на себя в заключении расширение атлано- окципитального венозного синуса , но оно требует подтверждения на УЗИ БЦА . Вы когда проходили УЗИ сосудов головы и шеи ?
Принятый ответ
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
По сосудам описаны врожденные особенности строения.
Также описан костный выступ, доброкачественное врожденное изменение.
Описана асимметрия венозного синуса, так как узи делали давно, рекомендовано сделать свежее ЦДК БЦС
По поводу жалоб на периодическое онемение, рекомендовано исключить дефицитные состояния
сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин
Также временное онемение может быть на фоне тревожного или депрессивного расстройства (нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, так как мозг управляет нашими ощущениями, могут появляться и пропадать любые физические жалобы)
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются единичные очаги глиоза, возникают на фоне подьема артериального давления. Лечения не требуется.
Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен.
Отмечается некоторе расширение периваскулярных пространств -вариант возрастной нормы.
Субарахноидальный пространства несколько расширены - вариант возрастной нормы.
Эпифиз с кальцификатами - возрастная норма, лечения не требуется.
Так же описываются нормалтные структуры мозга.
Данных за опухоли, очаги ишемии нет.
По данным МРТ АГ данных за аневризмы, артериовенозные мальформации нет. Описываются врожденные особенности строения артерий мозга. Данных за гем динамически значимые деформации, стенозы, нарушения кровотока нет.
Асимметрия атланто-окципитального синуса скорее всего врожденная особенность строения как и третий затылочный мыщелок.
Т.о. Патологии мозга и сосудов мозга, требующих лечения в настоящее время не выявляется.
Учитывая жалобы можно рекомендовать: МРТ шейного отдела позвоночника для исключения/подтверждения протрузий (грыж) диска со сдавлением нервных корешков, которые могут вызывать указанную симптоматику; исключить дефицитные состояния ( общий и биохимический анализ крови); УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают очаги глиоза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Небольшой костный выступ (третий затылочный мыщелок) в области переднего края большого затылочного отверстия /condylus tertius" - вариант строения(врожденная анатомическая особенность строения).
По сосудам патологических изменений не описывают. Только врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости не имеет и лечения не требует.
Узи сосудов шеи в таких случаях рекомендуется раз в год повторять в динамике с контролем анализов крови(липидный профиль-лпнп, лпвп, холестерин).
Консультация терапевта или кардиолога.
Нет частых стрессов, переутомлений, тревоги?
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20192 ответа
- 27 Марта 20191 ответ
- 9 Июля 201917 ответов
- 22 Октября 20191 ответ