Что вас беспокоит?
Пищевое отравление или расстройство желудка
Позавчера в 5 утра(30 мая) почувствовала себя плохо, были многократные походы в туалет(5-8 раз), температура поднялась до 37,8, легкий озноб. Диарея, но не до водяного стула, то есть все еще был +- оформленный. Была однократная рвота после приёма смекты. Дома холодно, поэтому ледяные руки, хотя я тепло одета(не уверена, что это нормально, руки ледяные все 3 дня, если не под одеялом полностью). Вчера(31 мая) все еще была температура но 37.2-37.5, выпила 400 мг ибупрофена. 1 пакетик смекты, принимаю немного регидрона. Стул 2 раза, но всё еще хоть как то оформлен. Сегодня 1 июня, снова температура 37. два раза сходила в туалет , стул уже менее оформлен, есть чувство тошноты, но рвоты не было. Лечусь Пепсан П , смекта (1 пакетик в день) и регидрон,но пью его мало, в основнов вода и чай. Такое происходит 3 раз за полтора месяца, только раньше после походов в туалет мне становилось легче и все проходило за пару часов, тут же уже затянулось. Видимо в этот раз отравление? Подскажите, пожалуйста, когда стоит вызывать скорую или при таких симптомах и само должно пройти скоро? Сколько дней нужно, чтобы вернулось адекватное самочувствие? Стоит ли увеличить приём смекты до 3х пакетиков в сутки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Здравствуйте,
По описанию, жалобы характерны для появления кишечной инфекции. Обычно такое состояние проходит в течении 7 дней.
В таких случаях в качестве диагностики обычно назначают:
✎ полный анализ крови
Для облегчения состояния обычно назначают :
♨︎ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
-дать кишечнику отдых.
♨︎ прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара.
♨︎ Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием:
•Молоко, кефир, йогурты.
•Свежие овощи, фрукты, ягоды.
•Жирное, жареное, острое, копченое.
•Сладости, сдоба, черный хлеб.
•Соки, газировка, кофе.
•Бобовые, капусту.
➤ при повышении температуры прием парацетамола не превышая суточной дозы (не более 4г)
➤ Регидрон 1 пакетик на 1 литр кипячёной воды. 80–100 мл на 1 кг веса в сутки до прекращения симптомов
➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее.
➤ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней.
➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
🚫не принимать противодиарейные препараты, такие как лоперамид. Так как они способствуют задержке токсинов в кишечнике, что вслелсвие попадая в кровоток, вызывает интоксикацию организма.
Вызвать смп при:
▲ появлении крови в стуле или рвотных массах
▲ сильные и постоянные боли в животе
▲ неукротимая рвота
▲ повышение темп выше 39
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанной ситуации возможно предположить развитие кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов. В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор. Смекта , согласно, инструкции до 3х раз в день, 3-5 дней
3.Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня
5.При тошноте (без рвоты) приём церукала или мотилиума до 3х раз в день
Такое течение инфекции допустимого лечение в домашних условиях (амбулаторно). При отсутствии эффекта терапии/ ухудшении самочувствия ( повышение температуры, невозможность восстановления утраты жидкости- рвота, частая диарея) рекомендуют вызов скорой медицинской помощи/ обращение в поликлинику
Здравствуйте!
Исходя из описанной ситуации нельзя исключить вирусную инфекцию с проявлениями абдоминального синдрома (ротавирус, энтеровирус).
В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуют принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
При возникновении тошноты рекомендуют препараты с противорвотным эффектом, например, Мотилиум 10 мг или Церукал по 10 мг до 3 раз в день.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.
Симптомы в среднем длятся в течение 5-7 дней.
Скорую помощь взывают в случае неукротимой рвоты, температуры, которая не снижается жаропонижающими, при диареи более 10 р в сутки.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
В подобных случаях обычно не удается достоверно исключить, как пищевое отравление (употребление продукта, богатого токсинами), так же как и размножение вируса и нарушение работы желчного пузыря, например
Желчь в свою очередь обычно выделяется на пищу, но в некоторых случаях - при наличии камней или спазма отводящих протоков - отхождение желчи может нарушаться, что приводит к нарушению переваривания жиров и их всасывания
Пища, грубо говоря, проходит, не всасываясь, что обычно сопровождается нарушением стула, тошнотой, вздутием
В целом несмотря на несколько возможных причин - у взрослых лечение обычно по симптомам:
В том числе сорбенты, например Смекта - действительно доза обычно может достигать и до 3 пакетиков
В подобных случаях обычно рекомендуют
Щадящую диету - сухарики, слизистые супы, кисель, макароны, рисовая каша, нежирное мясо на пару. Не рекомендовано полное отсутствие питание, особенно длительно и недостаточность питьевого режима.
Постельный режим по возможности.
Важно сорбенты❗️ с интервалом в приеме с другими препаратами минимум 2-3 часа.
Для восстановления кишечной флоры обычно используют Энтерол. Это препарат с доказанной эффективностью🙏
Скажите, в предыдущие случаи так же наблюдалось повышение температуры или были только расстройства пищеварения? В целом как себя чувствуете - давление, пульс в норме, сильной вялости нет?
Здравствуйте, у меня уже больше года болит низ живота справа(колюще-режущие боли), так же справа от пупка тупые боли. То проходят , то появляются, недавно прошла курс антибиотика рифаксимин(7-10 дней назад закончила). Ходила по врачам, планирую скоро сделать узи, фгдс и колоноскопию, ну и все, что назначили. В прошлые разы насчет температуры не знаю, потому что длилось в 1 раз это где то 1 час(многократные походы в туалет 5-6 раз) сильная слабость и резкий пот, стало полегче, пошла спать и дальше уже нормально было. В прошлый раз 8 мая началось около 11 вечера , тоже многократные походы в туалет, однократная рвота , длилось ночью, днем уже пришла в себя и было хорошее самочувствие, температуру не меряла , но думаю, что повышалась. У меня как будто в последние пол года-год зачастую повышенная температура тела 37+. Давление сейчас 133на87 103 удара в минуту. Есть вялость и легкое недомогание. Так же иногда бывает, что наступает резкое плохое самочувствие и оно проходит после похода в туалет(не в этот раз, а вообще), но не всегда, зачастую и нормальные позывы в туалет без плохого самочувствия. Еще есть писк в ушах(в основном в левом, но это тоже уже где то 5 месяцев)
Спасибо вам за подробное описание!
Смотрите, что касаемо показаний для скорой помощи в разных случаях при кишечных инфекциях или отравлениях
Обычно боимся именно обезвоживания, например при многократной рвоте или диарее ЛИБО стойкой температуры более 38-38,5С, которая не сбивается ЛИБО появления сыпи
В остальном при легкой вялости, нечастых позывах в туалет или на рвоту лечение обычно допустимо продолжать дома
Главным остается восполнение жидкости и солей, которые потеряны с диареей - Регидрон в этом плане позволяет восполнить все электролиты, не так как чай или минералка, поэтому им не рекомендуют пренебрегать
Пульс может слегка повышаться так же по причине потери электролитов
Похолодание конечностей обычно реакция на интоксикацию - либо из за размножения вируса либо из за попадения токсинов в кровь
В любом случае организм парвркльное так же оказывают борьбу и поэтому в эти моменты обычно важно организм поддерживать - покой, жидкость, легкоусвояемые белки ❗️
Что касаемо периодических нарушений работы кишечника по типу рвоты, ухудшения самочувствия и нарушения стула - обычно более характерно для сочетания проблем - и нарушение оттока желчи и например синдром раздраженного кишечника
Рифаксимин, как правило, назначают при подтверждении избыточного бактериальногоного роста в кишечника и обязательно после исключения любой другой опасной патологии
Поэтому правильным считают еще до начала терапии Рифаксимином оценить состояние желчных путей, то есть выполнить УЗИ, колоноскопию и так далее
Спасибо за ответ и еще немного вопросов. У меня получается температура и сама снижается после сна или когда лежу под одеялом. Как только встаю, то поднимается , сейчас снова 37,6(стоит ли сбивать?) Меня напрягает постоянное поднятие температуры и то, что стул на 3 день стал более водянистым, но его не так много (может это остатки выходят?)
Смотрите, даже когда например вируса в организме или токсинов после отравления в организме не осталось - стул может быть неоформленным по одной простой причине - на фоне инфекции и нарушения питания происходит «разлад» процесса пищеварения, может накапливаться концентрированная желчь, что приводит к дальнейшему сохранению нарушения стула
Температура, если она менее или в пределах 37,5С нередко сохраняется до 5-7 дней и даже дольше, как температурный хвост
Сбивать подобную температуру или нет обычно зависит от переносимости - если есть головная боль и она тяжело переносится, то допустимым считают принять жаропонижающее, если она не приносит дискомофорта, то сбивать считают не обязательным
Спасибо за подробные ответы
Здравствуйте. красными флагами, когда необходимо вызывать скорую, обычно является высокая температура, которая не снижается после приёма жаропонижающих препаратов в адекватной дозировке в течении 1 часа, симптомы обезвоживания- сильная слабость, сухость, кожных покровов, головокружение и ощущение потери сознания, многократный стул более 10 за сутки.э, непрекращающаяся рвота. в остальных случаях,как правило, может быть рекомендовано вызвать терапевта на дом для осмотра и корректировки лечения. Учитывая, что симптоматика повторяется в течение короткого времени, то может быть Рекомендовано дополнительное обследование, которое включает в себя общий анализ крови, развёрнутый биохимический анализ крови, узи органов брюшной полости. По результатам исследований диагностический минимум может быть расширен.
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции с вирусным компонентом . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Дополнительно рекомендуют сдать ОАК с лейкоцитарной формулой; Биохимию крови, по результатам при необходимости можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 201719 ответов
- 4 Июля 201918 ответов
- 21 Июля 201932 ответа