Консультация гастроэнтеролога /

Не помогает лечение при гастрите — вопрос №437083

624 просмотра

Добрый день! Два месяца беспокоят боли в области эпигастрия, ноющие, тянущие или пекущие.
Из проведенных исследований:
1) Середина января. Анализ крови общий и биохимия в норме, но повышена Амилаза панкреатическая =54 Ед/л.
2) Середина января. УЗИ органов брюшной полости, заключение:
УЗ-признаки незначительных диффузных изменений поджелудочной железы, деформации желчного пузыря с небольшими застойными явлениями желчи. Косвенные УЗ-признаки дискинезии ЖВП.
3) Конец января. ЭГДС, заключение: Пептический рефлюкс-эзофагит I ст. (умеренно-выраженный), признаки недостаточности кардии. Поверхностный гастрит. Признаки ДГР. Архитектоника слизистой не нарушена, сосудистый рисунок не деформирован. В просвете желудка застойная желчь.
Врач по результатам исследования назначила схему лечения:
1. Урсосан 250 мг на ночь 2 таб, 8 недель
2. Ганатон 50мг, 3 раза в день, 4 недели
3. Разо 20мг, 1 раз в день, 4 недели

В результате применения данной схемы через 1 неделю болевые симптомы практически ушли, отсутствовали 1,5 недели. Потом появились снова и в течении 2х недель не пропадают: каждый день в той или иной степени давит в районе эпигастрия. Боль терпимая, но неприятная. При этом нет (и не было изначально) изжоги, тошноты или проблем со стулом. Сегодня заканчиваю прием Ганатона и Разо, остается только Урсосан ещё месяц.
Есть ли смысл продолжать лечение, или нужна его корректировка в связи с возвращением и сохранением болей?
Есть ли рекомендации по смене лекарственных препаратов в связи с выявленными патологиями?
Заранее спасибо за Вашу помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Можно добавить Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в сутки до еды и на ночь. Курс 10 дней.
Лечение Вам было назначено хорошее.
Уточните погрешностей в диете не было?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день! Спасибо за Ваш ответ.
Погрешности, конечно, есть, я не соблюдаю диету строго, но при этом и не ем жирного, копченого, цитрусовые.
Режим питания одинаковый как в период затухания болей, так и в период их появления.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Сделайте рентген желудка и пищевода с контрастом, возможно есть ещё грыжа ПОД.
Пока рекомендации прежние. Можно дополнительно принимать Дюспаталин для облегчения болевого синдрома 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды 2 недели.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте ! Нелбходимо добавить тримедат 20х мг 3 раза в день до еды и ферментные препараты микразим, 10.000ед 3 раза в день. 10 дней. Боль от реактивной воспаления поджелудочной, она среанировала на гастрит. Поэтому чувствуете боль.подтвердить можно на узи
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день! Спасибо за ответ.
Узи поджелудочной уже было сделано, заключение: УЗ-признаки незначительных диффузных изменений поджелудочной железы. Это состояние может давать такие боли?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Может, конечно.
Педиатр
Диеты обязательно в течение хотя бы месяца стол номер 5 по певзнеру, добавить любые ферменты потому что у вас там в наличии панкреатит, боль скорее всего вызвана именнл им, его лечение это ферменты и диета. Лучше всего Креон, пангрол, панзинорм по 2 капсулы 3 раза до приёма пищи
Принятый ответ
Клиент
Наталья, добрый день!
Спасибо за ответ! Креон в какой дозировке посоветуете? До еды - это за какое время до приема пищи? И какая длительность приема?
Заранее спасибо!
Педиатр
Две капсулы прямо перед едой, минут за 10 .Если кушаете основные приемы 3 раза то 3 раза и Креон
Врач УЗД, Хирург
Здрасивуйте!
Лечение хорошее, но добавьте креонт25000 3ир в день- с приемом пищи
Диеты придерживаться обязательно- исключить курение, алкоголь, жирное, жареное, острое, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко
Не ложитесь 1.5 часа после еды
Спите с приподнятым головным концом
Не носите тесное белье, тугие пряса
Избегайте запоров
Не поднимайте тяжести
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ганатон однозначно заканчивать. Заменить Разо не Эзомепразол (40мг) утром натощак 1 месяц +добавить Альфазокс (или Гевискон) по 1 саше после еды 14 дней...Урсосан продолжить прием...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Лечение вам назначено грамотное. Ганатон закончить, урсосан оставить

При боли можно дюспаталин 1 т 2 раза за 20 мин до еды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срок беременности
2 июня 2020
Анна
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
12 ноября 2021
Татьянп
Вопрос закрыт
Беременность
26 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ показал эхинококи
15 апреля 2022
Иван
Вопрос закрыт
Низкий АМГ
12 мая 2024
Тина, Казань
Вопрос закрыт
Прием лекарств перед операцией
14 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий