Что вас беспокоит?
Уровень глюкозы в крови
Добрый день, глюкоза в крови 6,8. Гликированный гемоглобин 5.3. Сдавал анализы несколько раз в течении года, результаты не меняются. Инсулин 19, фруктозамин и картизол в норме. Если мерить глюкометром, то сахар всегда меньше 5, даже после еды, сладкого и ТД. Лишний вес отсутствует, физическая активность высокая, питание очень хорошее ( не ем сахар, сладости, полуфабрикаты, жареное, капченое, соленое, мучное и фастфуд и ТД). Курю, пью пиво иногда. Сдал все возможные анализы, всё в норме. УЗИ органов брюшной полости тоже норма. Подскажите пожалуйста почему повышен сахар и чем это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Норма глюкозы венозной плазмы натощак до 6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л. Гликированный гемоглобин у Вас в норме -это средний показатель сахара за последние 3 месяца.
По одному повышению гликемии нельзя поставить диагноз, так же как нельзя поставить диагноз по капиллярной крови (глюкометром).
Соблюдены ли правила сдачи крови натощак? Голодание от 8 до 14 часов до сдачи крови. За час до исследования необходимо воздержаться от курения.
Если правила соблюдены, в подобных ситуациях рекомендуется провести пероральный глюкозотолерантный тест. Тесту должно предшествовать ночное голодание от 8 до 14 часов. Сдается глюкоза крови натощак, после чего выпивается раствор, содержащей 75 г безводной глюкозы, через 2 часа осуществляется повторный забор крови. В процессе теста не разрешается курить.
В случае получения такого же результата натощак, то есть в диапазоне от 6,1 до 7,0 ммоль/л, можно заподозрить нарушение углеводного обмена - нарушеннная гликемия натощак, при условиях, что через 2 часа глюкоза крови менее 7,8 ммоль/л.
Так же повышение гликемии может спровоцировать сильный стресс, прием глюкокортикостероидов.
Есть ли у родственников сахарный диабет?
Да, Я тоже думал, что из за стресса, поэтому сдал картизол, он нормальный. Диабет у матери есть.
Наследственность играет немаловажную роль в нарушениях углеводного обмена. Для определения степени нарушения углеводного обмена чаще всего рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста и повторное определение гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Я вот не понимаю, как если у меня уровень глюкозы натощак повышен, потом я начинаю есть ,пить, то есть он ещё повышается.... Как тогда гликированный гемоглобин остаётся в норме, это же средний показатель за 3 месяца, то есть в течении дня сахар понижается так сильно, что гликированный гемоглобин становиться нормальным?
Глюкоза толерантный тест Я делал в домашних условиях, понимаю, что это не совсем корректно, но всё же.... На стакан воды развел 8 ложек чайных сахара и замерил глюкометром до и после, через час, было 4.4, стало 4.8
Скорее всего у вас были эпизодические повышения гликемии, не постоянно. Нормальный уровень сахара после еды говорит о том, что поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы утилизировать глюкозу из крови и направить ее в клетки.
А то что инсулин у меня 19, это говорит о чем то?
Принятый ответ
Инсулин у вас в норме. Сдавать его в динамике не имеет смысла, тактика от этого показателя не меняется
Ясно, спасибо большое, до свидания
Принятый ответ
Здравствуйте , Александр!
По предоставленным данным можно исключить наличие сахарного диабета 2 типа , так как гликированный гемоглобин в норме ,но возможно нарушение гликемии натощак . Для уточнения ситуации можно пройти глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы и выяснить степень нарушения углеводного обмена .
Так же может влиять промежуток голода перед сдачей анализа , он должен составлять 8-14 ч .
К сожалению , развитие предиабета или диабета это многофакторное заболевание и может развиться и при нормальной массе тела и питании .
Если же будет подтверждено , что присутствует нарушение гликемии натощак, то обычно назначают метформин для снижения рисков развития сахарного диабета .
Добрый день, интервалы голодания я соблюдал. То есть без глюкозотооерантного теста сделать ничего нельзя? Может быть ещё какие то есть изменения в организме, на уровне анализов, чтобы понять в чём проблема?
Стандартный метод определения нарушений углеводного обмена - это именно глюкозотолерантный тест.
Но судя по цифрам гликированного гемоглобина скорее всего присутствует только нарушенная гликемия натощак .
Стресс может влиять на повышение глюкозы , но обычно это временный фактор , еще прием , например , глюкокортикостероидов.
Больше глобально на глюкозу ничего не влияет .
Ясно спасибо большое, до свидания
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом того, что имеется повышение глюкозы натощак и нормальный уровень гликированного гемоглобина можно сразу сказать, что данных за развитие диабета у вас нет.
В случаях, когда нужно определить, есть ли скрытое нарушение углеводного обмена- то есть предиабет, рекомендуется пройти в лаборатории стандартный глюкозотолерантный тест с 75 граммами глюкозы, глюкометром дома проводить данный тест не рекомендуется в связи с погрешностью значений глюкометра.
Повышение глюкозы натощак может быть так же,если не соблюдался интервал в 8-14 часов голода перед сдачей крови, если перед сдачей крови чистили зубы и была вероятность попадания зубной пасты внутрь, либо выраженный стресс непосредственно перед сдачей крови.
Добрый день, волнение было, поэтому сдал картизол, он в норме. Все остальные интервалы соблюдались.... Как меняются анализы человека, если у него преддиабет, просто у меня очень много сданных анализов, может что то поможет решить проблему?
Здравствуйте
Глюкоза повышена
Гликированный гемоглобин в пределах нормальных значений
В таких случаях рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении глюкозотолерантного теста для определения тактики
Важно , при сдаче глюкозы натощак из Вены соблюдать условие предварительного голодания не менее 8 ч, не более 14 ч
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин находится в нормальном значении, данный момент исключает такое состояние как сахарный диабет. Но есть подозрение на преддиабет, в данном случае рекомендуют пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения данного состояния. Это самый точный метод исследования при каких либо сомнениях в нарушении углеводного обмена.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201927 ответов
- 4 Сентября 202050 ответов
- 28 Апреля 20215 ответов
- 17 Августа 20237 ответов