Что вас беспокоит?
Опоясывающий герпес. Лечение упущено.
Здравствуйте! 18 мая появилась сыпь гле ребра в правом боку (фото 1), подумала, что натерла, но потом спустя 3 дня налались в этом месте боли, зуд, покалывание. Пошла 22 мая к дерматоллогу, врач сказала, что просто натерла, прописала мазь Тетрадерм и таблетки Цитрин. Спустя 5 дней 26 мая заметила, что боль усилилась и появились пузырьки. Подумала, что врач ошиблась и все таки это опоясывающий герпес, на ночь намазала мазью Ацикловир и выпила его же в таблетках. Пузырьки лопнули (фото 2). Ациколовир прописал 4 дня по 800 млг 4 раза в день. Сейчас 2 июня, сыпь выглядит так (фото 3). Боль сохраняется + самое неприятное что добавились сильные боли, начинающиеся в вечернее время во всем животе, как будто воспален весь ЖКТ. Сейчас никакое лечение не принимаю, завтра в командировку, к врачу только в понедельник. Что мне сейчас делать, это правда герпес и как его лечить? И что делать с этими болями в ЖКТ? Они от герпеса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, это классический опоясывающий герпес Описанные симптомы проявление висцеральной нейропатии (поражения нервных сплетений, иннервирующих органы брюшной полости) или опоясывающей невралгии.
Дерматолог ошибся, а мазь Тетрадерм была противопоказана, так как гормоны снижают местный иммунитет и помогают вирусу герпеса размножаться, что и привело к ухудшению.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. НПВП с нейротропным эффектом например, Кетопрофен или Декскетопрофен совместно с витаминами группы B (Мильгамма или Нейробион в таблетках). Они частично снизят интенсивность приступов.
2. Прекратить мазать Ацикловир и Тетрадерм. Мази размягчают корочки и затягивают заживление.
Использовать раствор Каламин (он отлично снимает зуд и подсушивает), жидкий антисептик (Мирамистин, Хлоргексидин) или обычную зеленку/фукорцин.
Не тереть мочалкой в душе.
3. Если боль спастическая и сопровождается вздутием, применить Мебеверин (Дюспаталин) или Тримебутин (Тримедат)
Не переедать в командировке, исключить
газообразующие продукты.
4. Также стоит проконсультироваться с неврологом для назначения габапентина, он рецептурный.
А противовирусное, типа ацикловира больше пить не нужно? Вирус подавлен или нет? Как это выяснить?
Принятый ответ
Нет, в нем нет необходимости.
В таких случаях могут рекомендовать :
1.Метод ПЦР (мазок из зоны высыпаний или анализ крови) ищет ДНК самого вируса.
2. Анализ крови на антитела (IgM и IgG)
Здравствуйте. В данной ситуации мазь Тетрадерм категорически не рекомендую - это комбинированный препарат содержит сильный гормональный компонент (мометазон) и антибиотик, которые при вирусной инфекции не только никакого толка не дают, но и могут навредить.
Спровоцировать угнетение иммунитета кожи- гормоны блокируют местную защитную реакцию, из-за чего вирус герпеса может размножаться быстрее, а высыпания распространяться на большую площадь.
Повышается риск присоединения бактерий и грибков: При сниженном местном иммунитете условно-патогенная микрофлора (всегда присутствующая на коже) начинает активно расти, вызывая вторичные инфекции.
Цетрин - антигистаминный препарат - никак не действуют на вирусную сыпь, но уменьшают зуд если он беспокоит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По описанию и фотографиям, действительно, степь напоминает о опоясывающий герпес.
При наличии боли, рекомендуют, прием НПВС, например, нимесулид или ибупрофен.
Если боль не проходит, то рекомендует прием габапентина.
Но, как правило, это рецептурный препарат.
Дополнительно принимают витамины группы В. Например, комбилипен или мильгамма.
Сыпь при опоясывающем герпесе располагается походу нервных качаний из-за этого отмечается выраженное боль. По этой же причине боль может отдавать на область живота и из-за этого казаться что беспокоит кишечник .
Скажите, присутствует ли вздутие?
Вздутие есть, но боли ощущаются сильнее. Особенно слева от пупка. И именно начинается в вечернее время и ночью.
В таких случаях, дополнительно принимать симетикон 40 мг спазмоген.
Также рекомендуют ограничить потребление молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
А противовирусные больше не нужны? Вирус подавлен?
Принятый ответ
Да, противовирусное больше принимать не надо.
Боли это последствия перенесенной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202011 ответов
- 5 Октября 202020 ответов
- 21 Декабря 20228 ответов
- 1 Сентября 20243 ответа