Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4373280

Что вас беспокоит?

Стоит ли делать операцию

Здравствуйте! Женщина 67 лет. Увезли на скорой так как стало плохо, как после сказали, что это был острый панкриотит. Под капельницами в больнице стало лучше. Стоит ли вырезать желчный пузырь?

67 лет
2 Июня ·Просмотров: 161·Иван, Чебоксары

Здравствуйте, Иван! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований выявлены множественные мелкие камни в желчном пузыре. В подобной ситуации радикальным методом лечения является холецистэктомия. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно выявлены камни в желчном пузыре? Ранее они беспокоили? Прикрепите выписку из стационара с результатами анализов крови..

Камни выявили уже когда скорая увезла. Т.е до этого желчный пузырь так не обследовали. Анализы прикрепил

Принятый ответ

По результатам биохимического анализа крови определяются реактивные воспалительные изменения на фоне приступа желчекаменной болезни. Множественные мелкие камни в желчном пузыре являются риском закупорки желчных протоков с последующей механической желтухой на фоне нарушения оттока желчи. В подобной ситуации радикальным методом лечения является холецистэктомия. Тактика лечения и скрои проведения операции определяются врачом-хирургом.

Здравствуйте! При выявлении камней в желчном пузыре тактика такая; если есть приступы и болевой синдром в правом подреберье , приступы желчной колики. тогда рекомендуют хирургическое лечение.
Если приступов нет, но есть изменения по биохимии – увеличение билирубина, увеличение АЛТ, АСТ, тогда это тоже может говорить о нарушении функции печени и тоже показания для хирургического лечения
Если по биохимии всё хорошо, приступы и боль пациента не беспокоят, то в подобных ситуациях допускается в выжидательная тельная тактика.
Что касается видов операции, удаление только камней с сохранением желчного пузыря – вероятность повторного образования камней около 55%.

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным исследований , выписанного эпикриза , однозначно нужно делать операцию . Достаточно сильный приступ панкреатита был на фоне жкб (камней в желчном пузыре) , такой приступ может повториться в любой момент с новой силой даже при малейшей погрешности в диете , опасно !!! Может привести к панкреонекрозу , в этом случае уже очень серьезное осложнение , с которым тяжели бороться , и летальные исходы не редкость . Однозначно нужно делать операцию в холодный период , вне обострения . Сейчас самое время .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.