Головные боли в висках

Софья Князева2 Июня

4.0

Невролог

Здравствуйте,вероятно это головная боль напряжения,мышечно -тонический синдром.

Чаще всего такая боль связана со стрессом, долгой статичной позой (например, сидячей работой) или перенапряжением глаз из-за компьютера и телефона. Это приводит к спазму мышц вокруг и вызывает боль.
Обычно назначают курс обезболивающих и миорелаксантов.
Общий анализ крови,гормоны щитовидной железы,Ферритин.

Лилия Акбашева3 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, если не на гв :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Тревожность усиливает болевой синдром и вызывает.
Боль в спине также из-за мышечного спазма

Нурлан Иманов3 Июня

4.0

Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на сочетание головной боли напряжения, последствий послеродового периода и выраженной тревожности.
Головная боль в висках, то справа, то слева, не сильная и почти ежедневная типично для головной боли напряжения. Она часто возникает на фоне стресса, недосыпа, мышечного напряжения шеи и плеч, что очень часто бывает после родов.
Ощущения в грудной клетке больше похожи не на сердечную проблему, а на мышечное напряжение грудной клетки или проявление тревоги. При сердечных причинах боль обычно не зависит от движений.
Боль в шее и пояснице также часто связана с перегрузкой мышц после беременности, кормления и нарушением осанки.
Отдельно важно, что у вас выраженная тревожность и страх болезней. Такое состояние может усиливать любые телесные ощущения и само по себе вызывать головные боли, спазмы в груди, ощущение нехватки воздуха и постоянное напряжение.
Также важно учитывать, что после родов была анемия 2 степени, и если она не восстановилась, это тоже может давать головные боли, слабость и усиление тревоги.
Серьёзных признаков опасного неврологического или сердечного заболевания по вашему описанию не видно.
Обычно рекомендуют проверить базово: общий анализ крови, ферритин (железо), ТТГ, витамин D и измерение давления.
В целом картина больше всего соответствует головная боль напряжения, дефицитные состояния после родов, тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
Если всё подтвердится по анализам основное улучшение даёт работа с тревогой и восстановление сна и железа.

Анастасия Стрателюк3 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если головная боль легкая, не сопровождается тошнотой, рвотой, свето и звукочувствительностью, может пройти самостоятельно, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, стресса, тревоги, депрессии, неудобной позы во сне или днем и др.
Боли в спине чаще всего связаны с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы, а также на фоне стресса и тревоги. Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения.
Препартами первой линии терапии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин) или ТЦА (амитриптилин), но в целом можно начать и с обычном антидепрессантов для лечения тревоги и тогда вероятнее головная боль напряжения и боль в спине пройдёт самостоятельно.
До приема врача можно добавить лфк для растяжки и укрепления мышц (или плавание, йога, пилатес).
Также можно использовать перкуссионный массажер, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
При необходимости ситуационно можно использовать нпвс, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день 3-5 дней

Марина Фатнева3 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты являются рецептурными, назначаются неврологом очно.

Ростислав Синельников3 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи