Скорректировать лечение и расшифровать анализы

Ксения Маркова3 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ по результатам исследования признаков активного бактериального процесса не наблюдается. Скорее всего причиной кашля является:
✦ слизистая бронхов еще полностью не восстановилась после инфекционного заболевания. И на данный момент достаточно чувствительна к раздражителям. Этим объясняется появление дискомфорта при дыхании, ощущение кома и сухого кашля. Такие симптомы могут сохронятся до 8 недель.
✦ постназальный затёк. Этот термин описывает ситуацию, когда в носу вырабатывается слизь. Вместо того чтобы выходить наружу, она стекает по задней стенке горла, вызывая раздражение, - и рефлекторно запускается кашель.

В качестве терапии в таких случаях обычно назначают:

✤ увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
✤ дыхательная гимнастика

✤ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✤ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✤ для уменьшения раздражающего эффекта использование леденцов, жевательных резинок-способствуют выделению слюны и увлажнению слизистой

✤ промывать нос 3-4 раза в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)


✤ некоторым помогают ингаляции с физ раствором или минеральной водой по 5 мл 2 раза в день-способствуют увлажнению слизистой, тем самым снижая раздражение.

2️⃣ небольшое повышение пса модет быть при воспалении простаты. В так з случаях обычно рекомендут выполнить трущи с последующим очным осмотром уролога.

При онкологии обычно повышение значительное (более 10)

Афсана Алиева3 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови есть признаки скрытого дефицита ферритина, вит в9 и в12, после полного выздоровления через месяц стоит сдать данные показатели.

Повышение пса незначительное для такого возраста и в условиях затянувшейся инфекции это чаще всего указывает на обычное воспаление в предстательной железе или доброкачественную гиперплазию , учитывая , что ПСА является органоспецифичным, а не раковоспецифичным маркером, любой воспалительный процесс в организме или банальное переохлаждение на фоне трехнедельной простуды могли вызвать его реактивное повышение.
В таких случаях могут рекомендовать после полного выздоровления за 5–7 дней до повторного анализа необходимо исключить: половые контакты (эякуляцию), езду на велосипеде, глубокий массаж простаты, осмотр уролога через прямую кишку и употребление алкоголя.
Сдавать общий и свободный пса, сделать ТРУЗИ и планово проконсультироваться с урологом.

Что касается кашля, скажите пожалуйста нет ли стекания слизи по заднец стенке глотки?

Юлия Ситникова3 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. По предоставленному анализу активного воспаления нет, рекомендуется контроль после выздоровления. Пса не критично высокое, рекомендуется консультации уролога с прохождением трузи. Будьте здоровы и не болейте

Ксения Югова3 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

В представленных анализам активного воспалительного бактериального процесса нет, организм справился с острой фазой болезни

После насморка слизь из носа не выходит наружу, а стекает по задней стенке глотки вниз к гортани, она раздражает кашлевые рецепторы, особенно ночью и утром в положении лёжа. Отсюда приступы сухого кашля, иногда с мокротой-это проглоченная слизь. Сами лёгкие тут не при чём

По лечению остаточного (постназального) кашля рекомендуют:

🔸Орошение носа физ раствором или Аквамарисом 4-6 раз в день. Если заложенность есть в нос сосудосуживающие (ксилометазолин) только на ночь, максимум 5 дней, но лучше без них

🔸Ингаляции с физраствором 2 раза в день (небулайзер)-увлажняют слизистую и помогают отхождению слизи

🔸Обильное питье. Тёплая клюква, брусника, морсы, чай с лимоном-разжижают слизь

🔸Избегать переохлаждения и сквозняков

🔸Прогулки. Свежий прохладный воздух сужает сосуды носа и уменьшает отёк, кашель стихает

🔸Положение сна. Приподнять изголовье кровати на 20-30 градусов , так слизь не будет затекать в горло ночью

Кашель может сохраняться ещё 2-3 недели, это норма

ПСА повышение минимальное на 18% выше нормы, это НЕ РАК. Чаще это доброкачественная гиперплазия простаты (аденома). В этом возрасте она есть у большинства мужчин и даёт небольшой рост ПСА.Может быть простатит , тем более на фоне недавней инфекции

В плановом порядке рекомендовпн осмотр уролога, взять секрет простаты, выполеить трехстаканную пробу мочи, узи простаты

Будьте здоровы!

Максим Соломатин4 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель, который сохраняется после ОРВИ и приёма Амоксиклава, чаще всего бывает постинфекционным и может длиться ещё несколько недель даже при нормальных анализах. Если в ОАК и С-реактивном белке нет выраженного воспаления, дополнительно антибиотики обычно не нужны. Можно продолжить симптоматическое лечение, обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, при необходимости отхаркивающие или противокашлевые средства по ситуации. Если кашель усиливается или появляется одышка лучше показаться терапевту или пульмонологу очно.
Повышенный ПСА в 61 год требует внимания, но сам по себе после недавнего воспаления не обязательно говорит об онкологии причиной может быть аденома простаты или остаточное воспаление. Обязательно обсудите этот результат с урологом, возможно потребуется повтор ПСА через 1-2 месяца и УЗИ предстательной железы. Не откладывайте визит к специалисту.