Цитостомия

Алена Серегина3 Июня

5.0

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам узи в полости мочевого пузыря достаточно крупный камень, более 7 мм.
По осадку в моче есть осадок растворимый, из струвитов. Но по осадку нельзя со 100% гарантией сказать, что камень тоже состоит из подобных кристаллов, водорастворимых. Потому что камень может быть сложным, то есть верхняя оболочка из одной структуры, а ядро из другой.
Поэтому и рекомендуется крупные камни удалять хирургическим путём, проводить спектрометрию, то есть исследования камня, и далее уже мероприятия по профилактике образования подобных камней.
также в момент операции рекомендуется взять бактериологический посев мочи для дальнейшего подбора антибиотиков. У собак, к сожалению, очень часто образование кристаллов и камней происходит под влиянием микрофлоры патогенной.

Операцию со стерилизацией могут совместить, это не столь большая нагрузка будет. Все будет зависеть от длительности операции по удалению камня, состояния питомца в момент проведения хирургического вмешательства.

Восстановление после подобных операций достаточно несложное, используют системные антибиотики, НПВС, питомец первые несколько дней может испытывать дискомфорт, потому что вскрывают мочевой пузырь, может сопровождаться спазмами, кровотечениями, но все можно купировать и облегчить состояние

Если камень не удалить, он будет в дальнейшем источником инфекции, провоцировать воспаление и кровотечение.

Сколько примерно жидкости в сутки питомец выпивает?
Какой рацион на сегодняшний день?

Анастасия Лозовская3 Июня

3.2

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию УЗИ в мочевом пузыре обнаружено большое количество конкрементов размером до 7,4 мм, то рекомендация по операции выглядит вполне обоснованной. Такие камни уже достаточно крупные и самостоятельно выйти не смогут. Кроме того, они постоянно травмируют стенку мочевого пузыря, поддерживают воспаление и могут стать причиной закупорки мочевыводящих путей. Для суки риск полной закупорки ниже, чем для кобеля, но он все равно существует. По анализу мочи я вижу выраженно щелочной pH 9,0, большое количество струвитов и фосфатов, наличие крови, повышенного белка и воспалительных клеток. Такая картина действительно очень характерна для струвитного уролитиаза и хронического цистита. Поэтому я бы не стала утверждать, что камни точно нерастворимые. Струвитные камни могут поддаваться растворению на специальных лечебных диетах, однако при таком количестве конкрементов и размере до 7,4 мм ожидание может быть связано с риском ухудшения состояния и возможной обструкцией путей. Что касается сроков, если собака мочится самостоятельно, нет задержки мочи и сильной болезненности, то обычно речь идет о плановой операции после завершения предоперационного обследования. Стерилизацию и цистотомию вполне можно совместить под одним наркозом, это распространенная практика и зачастую безопаснее, чем проводить две отдельные операции. После удаления камней я бы обязательно рекомендовала отправить их на спектрометрический анализ, только он позволяет точно определить состав конкрементов и подобрать профилактику рецидива в будущем. Напишите, пожалуйста, какое лечение кроме Оноксеба сейчас получает собака и назначен ли лечебный корм Urinary, так как эта информация тоже важна при выборе дальнейшей тактики.