Медленный пульс

Джахбат Атаева3 Июня

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным холтера- правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд , ишемии и других отклонений. К сожалению некоторые врачи оставляют это в заключении Холтера , но
QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- если есть приложите для оценки.
А укорочения PQ это не более чем особенность проведения импульса по ЭКГ и является нормой .
В норме пульс во время сна понижается до 40 ударов в минуту , у спортсменов до 35. По Холтеру абсолютная норма .
Ограничений для занятий спортом по золтеру и узи сердца нет.
А кудесаг и коензим никак на состояние сердца не повлияют . Спорт это профилактика сердечных заболеваний и только в плюс .

Наталья Ковега3 Июня

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи сердца отклонений нет.
По холтеру синусовый ритм, пульс 41 ночью во сне - норма - преобладает блуждающий нерв, экстрасистолы в пределах нормы. Единичные паузы во сне, синусовая аритмия все это в пределах нормы.
То, что врач назвал вегетативной дисфункцией синусового узла - в спортивной кардиологии называется «Сердце спортсмена». Главное, что пульс адекватно повышается при нагрузке (до 161 уд в мин) и быстро восстанавливается, это значит что синусовый узел работает отлично.

По поводу интервала QT, его нужно оценивать по ЭКГ в состоянии покоя, аппараты холтера могут считают ошибочно, помехи, больше скорость записи, кроме того он зависит от пульса (при брадикардии будет удлиняться), поэтому значение QT может быть ошибочно завышено при пульсе 41.

Укорочение PQ вариант нормы, просто ускорено проведите импульса по аv-соединению.

Рекомендую очную консультацию аритмолога, который при ручном просмотре пленки Холтера , пленки ЭКГ оценит действительно ли интервал QT патологически удлинен (независимо от пульса). Он может предложить сдать генетический тест на синдром удлиненного QT. Это делается по крови или слюне. Если генетика чистая — спорт разрешат.

Эльдар и кудесан нейтральные препараты, в доказательной кардиологии они не используются для лечения брадикардии, удлиненного qt или вегетативной дисфункции.

Подскажите сдавали ли анализы на электролиты (калий, магний, кальций, натрий), гормоны щитовидной железы ?

Гульнара Валиуллова3 Июня

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониториирования описана склонность к низкой частоте сердечных сокращений ,это является особенностью спортсменов, что касается удлинения интервала qtc, то по Холтеру это допустимо, главное, чтобы по экг в покое он был в норме значимых пауз по обследованию не выявлено, экстрасистолы в небольшом количестве, противопоказаний к занятия спортом нет, Тем более если и по узи сердца структурной патологии не выявлено

Алена Шейпук3 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Ночью пульс может опускаться до 35, это не патология.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Скажите пожалуйста, а на ЭКГ интервал считали?

Фатимат Хашиева3 Июня

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к незначительному уменьшению пульса (брадикардии) -это не опасно, часто бывает, когда ребенок занимается физическими нагрузками, спортом, после перенесенной инфекции,а также , а также может быть особенность проводящей системы сердца;
прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
укороченый интервала PQ- это особенность проводящей системы сердца;
признаков ишемии нет ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет ;
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать ; поэтому отвечая на Ваш вопрос , нет, это неправильно, есть смысл получить еще одно мнение кардиолога
Скажите пожалуйста можете прикрепить ЭКГ для ручного подсчета qt?
Консультировались с эндокринологом по поводу изменений в анализах?