Что вас беспокоит?
Мне назначили Конкор 2,5 пить все жизнь
Суточное мониторирование ЭКГ выполнено в течение 22 ч 32 мин. На протяжении исследования регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Минимальная ЧСС за сутки составила 54 уд/мин в 06:48 ( по дневнику - род деятельности не указан). Максимальная ЧСС 154 уд/мин в 09:19 во время бодрствования ( по дневнику - род деятельности не указан). Среднедневная ЧСС 90 уд/мин; Средненочная ЧСС 69 уд/мин; Среднесуточная ЧСС 82 уд/мин. Пауз ритма более 2,00 сек. не зарегистрировано, максимальный RR интервал 1,17 сек. в 2:41:04. Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность: всего 12, из них 5 в ночное время . Желудочковые экстрасистолы не выявлены. Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано, отклонений интервала PQ и интервала QT не выявлено. Моменты плохого самочувствия в дневнике не указаны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии,значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Какие жалобы есть?
Всегда частый пульс?
Исключили вторичные причины (нарушение функции щитовидной железы, анемия, повышенная тревожность)?
Есть регулярные дозированные физические нагрузки?
Какой рост и вес?
Я сдала все анализы.
Тест
Определение свободного тироксина (Т4)
Результат
1.10
Норма
0.70-1.48
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
нг/дл
Исполнитель: Сабанова Е.Г.
Тест
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
Результат
0.51
Норма
0.35-4.94
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мкМЕ/мл
Исполнитель: Сабанова Е.Г.
Тест
Исследование ферритина
Результат
19.00
Норма
15.00-150.00
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мкг/л
Исполнитель: Рыбина Е.И.
Тест
Определение свободного трийодтиронина (Т3 свободный)
Результат
2.68
Норма
1.58-3.91
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
пг/мл
Исполнитель: Сабанова Е.Г.
Какие жалобы есть?
У меня голова кружится и сердцебиение.
Препараты от железа принимаете?
Я принимаю тотема 2 раза в день.
Извините что вы советуете пить конкор 2,5 или нет.
В таких случаях в первую очередь коррекцию железодефицита, далее соблюдение немедикаментозных мероприятий (регулярные дозированные физические нагрузки) и только при сохранении тахикардии (при этом симптомной) ,то есть данная тахикардия снижает качество жизни,то в таких случаях рекомендуют конкор 2,5 или ивабрадин
Надо понимать, что тахикардия не опасна и приём конкор не влияет на прогноз , поэтому не спешил бы с приёмом конкора
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс повышен , значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс ) ; В рамках поиска причин повышения пульса обычно рекомендуется исключить состояния , например , (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) , повышенная тревога , прием кофеина ;Конкор можно принимать , если повышение пульса симптомно и плохо переносится ,но важно попытаться найти причину ;
Я сдала анализы
Тест
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
Результат
0.51
Норма
0.35-4.94
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мкМЕ/мл
Исполнитель: Сабанова Е.Г.
Ферритин снижен , норма от 30 , в таком случае обычно рекомендуется прием препаратов железа ; Препараты железа лучше усваиваются натощак. Их нельзя запивать чаем, кофе, молоком. Оптимально — с водой или апельсиновым соком (витамин С улучшает всасывание).Прием занимает 2-3 месяца ; Обязательно очная консультация гинеколога/гастроэнтеролога для поиска причин дефицита;
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется) и тенденцией к тахикардии. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет
Эхокг делали планово?
Нужно исключать внесердечные причины тахикардии. Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство)
Подскажите,какие значения пульса утром и вечером?
Я все анализы сделала.
Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Определение свободного тироксина (Т4)
Результат
1.10
Норма
0.70-1.48
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
нг/дл
Исполнитель: Сабанова Е.Г.
Тест
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
Результат
0.51
Норма
0.35-4.94
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мкМЕ/мл
Исполнитель: Сабанова Е.Г.
Тест
Определение свободного трийодтиронина (Т3 свободный)
Результат
2.68
Норма
1.58-3.91
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
пг/мл
Исполнитель: Сабанова Е.Г.
Тест
Исследование ферритина
Результат
19.00
Норма
15.00-150.00
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мкг/л
Исполнитель: Рыбина Е.И.
Тест
Исследование ферритина
Результат
19.00
Норма
15.00-150.00
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мкг/л
Исполнитель: Рыбина Е.И.
Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)
Это и может являться причиной тахикардии в первую очередь
У меня беспокоит голова кружение и сердцебиение.
Это характерные симптомы железодефицита
Я пью тотем 2 раза в день.
Извините С витамин с тотемом пить или потом?
Вместе с Тотемой
А голова кружение может быть из дефицита железа.?
Да,это идет как основном признак вместе с сердцебиением
Спасибо вам, а конкор пить или нет?
Или пока только тотема пить .?
Конкор кор 2,5мг утром под контролем пульса и давлени
Это идет как симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам Холтер ЭКГ нет показаний для постоянного приема Конкора, если препарат назначен по поводу тахикардии , для сначала рекомендуется выяснить причины учащенного пульса
Скажите пожалуйста сдавали ранее выше отмеченные анализы ?
Тест
Исследование ферритина
Результат
19.00
Норма
15.00-150.00
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мкг/л
Исполнитель: Рыбина Е.И.
Я анализы все сделала
Тест
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
Результат
0.51
Норма
0.35-4.94
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мкМЕ/мл
Исполнитель: Сабанова Е.Г.
Тест
Определение свободного трийодтиронина (Т3 свободный)
Результат
2.68
Норма
1.58-3.91
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
пг/мл
Исполнитель: Сабанова Е.Г.
Тест
Определение свободного тироксина (Т4)
Результат
1.10
Норма
0.70-1.48
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
нг/дл
Исполнитель: Сабанова Е.Г.
У меня головокружения и сердцебиение беспокоит.
Показатель Ферритина низкий, часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , учащенного пульса ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Скажите, а конкор назначили изза высокого пульсп?
Тест
Определение свободного трийодтиронина (Т3 свободный)
Результат
2.68
Норма
1.58-3.91
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
пг/мл
Исполнитель: Сабанова Е.Г.
А ферритин проверяли?
Тест
Исследование ферритина
Результат
19.00
Норма
15.00-150.00
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мкг/л
Исполнитель: Рыбина Е.И.
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
Извините что вы советуете пить конкор или нет?
Ну так я уточнила в самом начале, вы мне не ответили, но, если причина только высокий пульс, то конклр назначается на период, пока не будет найдена и убрана причина высокого пульса. Тот же низкий ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20234 ответа
- 7 Июня 202410 ответов
- 5 Ноября 202411 ответов
- 29 Ноября 20255 ответов