СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У мамы крупная сыпь и покраснение по всему телу кроме лица со вчерашнего дня.

Женщина 68 лет, полная, принимает длительно антидепрессанты Венлафаксин и Триттико. Есть аритмия, 3000 желудочковых экстрасистол в день. Пару дней назад болела, предположительно ОРВИ. Выпила пару раз парацетамол и Ибупрофен, простуда вроде бы прошла. На утро следующего дня (вчера) её начало высыпать. Очень сильный зуд. Пила и Зодак и супрастин и Диазолин. Вечером упала в обморок и сразу как пришла в себя - её вырвало. Скорая приехала, укололи дексаметазон и Преднизолон и уехали. Ей не стало лучше. Сегодня стало больше сыпи и усилился зуд. Обморока больше не было. Еще раз вызывали скорую, её положили в больницу, терапевтическое отделение. Но там тоже пока все разводят руками и не могут понять что это. Важное: года 3 назад она лечила гепатит C, и вроде как после курса анализы показали что все в порядке. Мне кажется у нее неотложное состояние, а ей колят что-то, что ей не помогает и не лечит. Помогите пожалуйста советом!

Перенесённый гепатит С, ГТР, аритмия, болезни суставов.
68 лет
3 Июня ·Просмотров: 660·Павел

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро. Ознакомился с вопросом и представленными фотографиями. В данном случае наиболее вероятна токсикодермия ( токсическая реакция кожи на нестероидные противоспалительные препараты, которые Ваша мама принимала во время простуды). Для лечения подобных состояний рекомендуется госпитализация в дерматологическое отделение , назначаются глюкортикостероиды внутрь с хорошим эффектом. С учетом госпитализации в терапию, желательно организовать очную консультацию дерматолога для осмотра и корректировки терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте в подобном случае
по фото и по описанию это действительно может быть не просто аллерги а тяжелая генерализованная лекарственная реакция или другая острая системная патология поэтому госпитализация в стационар абсолютно оправдана.
Сыпь с выраженным зудом после перенесенной инфекции и приема парацетамола/ибупрофена может быть проявлением острой крапивницы, лекарственной токсико-аллергической реакции васкулита или вирус-ассоциированной сыпи. Особое внимание вызывает обморок с последующей рвотой и это может быть связано как с аллергической реакцией так и с нарушением ритма сердца, обезвоживанием, падением давления или другими причинами поэтому тут внимательно надо все изучить. Если после введения глюкокортикостероидов сыпь продолжает распространяться необходимо исключать более серьезные состояния.
В стационаре желательно в подобном случае оценить общий анализ крови с формулой биохимию крови печеночные пробы, креатинин С-реактивный белок коагулограмму ЭКГ контроль электролитов и осмотр дерматолога.
Заочно определить точную причину невозможно но на основании вашего описания ситуация требует именно наблюдения в стационаре и дообследования а не лечения дома. Сейчас важно сообщить лечащим врачам обо всех препаратах, которые она принимала в последние 2–3 нед включая разовые дозы обезболивающих и жаропонижающих.

Принятый ответ

Павел, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, учитывая тяжесть и сопутсвующие заболевания , госпитализация оправдана . Можео предпололить о появлении токсико аллергической реакции на препараты , когда она лечила орви . Либо сопутсвующая патология . Пусть обследуют и наблюдение
Здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это может бытб токсико-аллергическая реакция. Возможно на лекарственные препараты, часто такое вызывают нпвс.
Самое главное - устранить аллерген.

Хорошо бы конечно проставить именно капельницы с дексаметазоном, тк они разводятся на 200 мл физ раствора, чем больше объем физ раствора тем больше эффект детоксикации крови. Но это с разрешения лечащего доктора.

Схема примерная: 1 день - 12 мг дексаметазона + 200 мл физ раствора внутривенно медленно, 2 день - 8 мг дексаметазон + 200 ф.р. , 3 день - 4 мг дексаметазон + 200 ф.р. Окончательно дозы подбирает врач очно.

Также иньекционно может быть назначен:
Глюконат кальция 10% 5 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней.

Обязательно!!! обильное питье, прием полисорб или энтеросгель 3 раза в день.
Антигистаминные зодак экспресс или аллегра по 1 таблетке 1 раз в день.
Наружно акридерм 2 раза в день 7-10 дней. Днем еще можно спрей неотанин 2-4 раза в день, он снимает зуд.

Желаю скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Токсидермии- это кожная реакция, вызванная воздействием токсических или аллергических веществ, попавших в организм.
Причинами может быть:
-лекарственные средства (антибиотики, противосудорожные, противовоспалительные и другие)
-Пищевые продукты
-Токсидермия может быть вызвана воздействием химических веществ, таких как бензин, хлор, аммиак, а также бытовых веществ.
-Эндогенные токсины:
В некоторых случаях токсидермия может быть вызвана токсинами, образующимися в организме при нарушении обмена веществ.

Обычно с таким диагноз кладут в дерматологическое отделение. По поводу перевода РКВД вам ничего не сказали?

Здравствуйте!
По фото не исключён васкулит, многоформная эритема.
Очень хорошо, что мама в стационаре, под присмотром.
Обязательно нужен очный осмотр ревматолога и дерматолога для подтверждения диагностических гипотез.
Тактика лечения схожа, обязательно кортикостероидная терапия

Павел, добрый день!
По фото так может проявляться аллергическая кожная реакция.

Рекомендуют в таких случаях:
- исключить новые продукты/лекарства/БАДы/напитки
- исключить на всякий случай наиболее частые аллергены (кофе, шоколад, яйца, цитрусовые)
- обильное питье

Согласно официальным инструкциям к препаратам по лечению обычно назначают:
- антигистаминные типа Зодак/Эриус по 1 т 1 р/д 7 дней (для снятия зуда и покраснения)
- энтеросорбенты типа энтеросгель по 1 ст ложке 3 р/д - 3 дн (для адсорбции токсинов и аллергенов)

Для усиления эффекта можно еще:
- крем Акридерм (на всю кожу, кроме лица) 2 р/д (для снятия воспаления)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.