Гэрб, боли в желудке

Екатерина Кузьменко4 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Тимофей.
Описанная вами клиническая картина (боль и распирание) может указывать на функциональную диспепсию, то есть повышенной чувствительностью рецепторов желудка, нарушением моторики желудка, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-желудок", частым триггером обострения может быть стресс, прием некоторых препаратов, особенно обезболивающих, погрешности в питании, перенесенные инфекции и др.
Часто это состояние отягощает бактерия хеликобактер, которая повреждает желудок, поэтому может быть рекомендовано проведение:
- 13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Хотелось бы уточнить, после начала прием Итомеда был ли эффект?

Анна Аксенова4 Июня

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Тимофей, здравствуйте.
Вышеописанные симптомы наиболее характерны для функциональных нарушений моторики желудка (боль после приёма пищи, отрыжка, изжога). Как правило для более точной диагностики, действительно необходимо проведение ЭФГДС (гастроскопия) для детального осмотра состояния слизистой оболочки и исключение наличия инфекции H. pylori, которая может также быть причиной развития данных симптомов методом: 13С уреазный дыхательный тест.
Для облегчения самочувствия на период обследования рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями с ограничением употребления острого, кислого, горького, газированного, продуктов с повышенными содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, шоколад, какао и тд)
- препарат из группы ИПП, например, Нексиум по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Акотиамид (Диспевикт) по 100 мг 3 раза в сутки 4 недели (для нормализации моторики желудка) , данный препарат может приниматься вместо препарата Итомед (если он не эффективен в течение приёма 7-10 дней)
- препарат из группы антацидов, например, Альмагель по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после приёма пищи 10-14 дней.
Так же отмечу, что диагностика инфекции Н. pylori проводится на фоне полной отмены препаратов указанных групп в течении 14 дней.

Виктория Захаренко4 Июня

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Узи достаточно не информативная диагностика заболеваний слизистой желудка, и 12- перстной кишки.
Необходима гастроскопия свежая.
Учитывая то, что боли в «подложечной области», купируются приемом пищи частично, вероятнее всего имеется воспаление желудка и возможно 12- перстной кишки, кроме проблем с пищеводом.
Вы правильно принимаете Нексиум и Ганатон, так как перистальтика изменена, нарушение эвакуаторной функции, судя по узи.
В похожих случаях также назначается Алмагель 3 раза в день и один раз на ночь 10 дней.
Необходимо придерживаться щадящего питания, нельзя мороженное, если курите, необходимо бросить.